Histerosalpingografija (HSG)

Kome je potrebna histerosalpingografija?

HSG preporučuje se kod žena koje se procjenjuju zbog neplodnosti ili imaju sumnju na abnormalnost maternice ili jajovoda. Slijede opće indikacije za HSG:

• Nemogućnost začeća nakon 1 godine nezaštićenog spolnog odnosa (6 mjeseci kod osoba starijih od 35 godina)
• Sumnja na začepljene jajovode
• Povijest zdjeličnih infekcija (zdjelična upalna bolest - PID)
• Povijest ponavljajućih pobačaja
• Sumnje na anomalije maternice, poput septalne ili dvoroge maternice 
• Povijest operacije jajovoda ili izvanmaternične trudnoće
• Kontrolno snimanje nakon poništavanja podvezivanja jajovoda

HSG se obično radi u vremenskom okviru od 7. do 12. dana (1. dan je prvi dan menstruacije) menstrualnog ciklusa kako bi se ograničila mogućnost ometanja potencijalne trudnoće.

Vrste postupaka histerosalpingografije

Postoje dvije glavne vrste HSG-a koje se utvrđuju na temelju metode snimanja:

Konvencionalna HSG (na temelju rendgenskih zraka)

U ovom postupku, radiopakni kontrast, obično jodirana otopina, ubrizgava se kroz cerviks u maternicu, a zatim kroz jajovode dok se izvodi fluoroskopija (rendgensko snimanje u stvarnom vremenu). Konvencionalna HSG je najčešće korištena metoda u svijetu.

Sonohisterografija (sonohisterografija s infuzijom fiziološke otopine)

Sonohisterografija uključuje korištenje infuzije fiziološke otopine umjesto kontrastnog sredstva i ultrazvuka umjesto rendgenskih zraka. Pruža izvrsne slike šupljine maternice i pomaže otkriti abnormalnosti. 

Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) HSG

Ova je napredna tehnika koristeći tehnologija digitalne obrade slike i uključuje injekciju kontrastna boja i korištenje računala za oduzimanje pozadinske strukture. Omogućuje jasnije slike jajovoda i maternice. 

Konvencionalni HSG bit će test izbora za prvi korak u procjeni maternice i jajovoda u evaluaciji neplodnosti.

Evaluacija i dijagnostika prije liječenja

Prije nego što pacijent primi HSG, treba uzeti u obzir sljedeće preporuke i razmatranja biti napravljen:

• Potvrda o menstruacijiHSG se izvodi u predovulatornoj fazi, idealno između menstrualnih ciklusa. Cilj je osigurati da pacijentica nije trudna.
• Kontrola infekcijeLiječnik će ispitati mogućnost aktivnih vaginalnih ili zdjeličnih infekcija smanjiti o šansa of širenje infekcija tijekom postupka.
• Test za trudnoćuPacijent će biti testiran na trudnoću kako bi se isključila bilo kakva rana trudnoća.

Pacijenti će biti upozoren uzeti blagi lijek protiv bolova (npr. ibuprofen) ne dulje od 30-60 minuta prije studije kako bi se smanjila nelagoda.

Odabir i planiranje postupka

HSG izvodi se rutinski u klinikama za plodnost, radiološkim centrima i bolnicama koje imaju fluoroskopske uređaje za snimanje. Planiranje uključuje:

• Osiguravanje studija je naručeno u pravo vrijeme tijekom menstrualnog ciklusa.
• Priprema pacijenta za postupak (tj. što postupak podrazumijeva i kako se osjeća).
• Potvrdite da pacijentica nema aktivne zdjelične/vaginalne infekcije.

U odabranim slučajevima, profilaktički antibiotici se koriste ako postoji povijest upalne bolesti zdjelice.

Općenito, postupak će biti naručeno kao ambulantno test bez sedacije.

Postupak histerosalpingografije

HSG postupak obično traje 15 do 30 minuta i izvodi se u radiološkoj sobi ili specijaliziranoj sobi za postupke.

Korak po korak

1. PozicioniranjePacijent leži na rendgenskom stolu s abduciranim nogama. međutim kukovi savijeni dok su ih podupirali držači za noge ili stremeni (slično kao kod pregleda zdjelice).
2. Priprema cerviksaSpekulum umetnut je vizualizirati cerviks. 
3. Umetanje kateteraTanki, fleksibilni kateter umetnut je kroz cervikalni kanal u maternicu.
4. Ubrizgavanje bojeKontrastna boja (obično na bazi joda) polako se ubrizgava u šupljinu maternice.
5. ImagingRendgenske snimke (fluoroskopija) su uzeti pratiti protok boje kroz maternicu i jajovode.
6. ProcjenaRadiolog procjenjuje izlijeva li se boja iz krajeva jajovoda, što ukazuje na otvoreno i nesmetano stanje jajovoda, što je neophodno za prirodno začeće.
7. ZavršetakKateter i spekulum uklanjaju se, a pacijent se ubrzo nakon toga može vratiti normalnim aktivnostima.

Rizici i potencijalne komplikacije Histerosalpingografija

Histerosalpingografija je općenito sigurna, ali kao i kod svih medicinskih postupaka, postoje potencijalni rizici i komplikacije:

• Blagi grčevi ili nelagoda u trbuhu tijekom ili ubrzo nakon postupka
• Lagano vaginalno mrljasto iscjedak 1-2 dana
• Infekcija (osobito kod žena s anamnezom upalne bolesti zdjelice)
• Alergijska reakcija na kontrastnu boju (rijetko)
• Perforacija maternice (izuzetno rijetko)
• Izloženost zračenju (minimalna i smatra se sigurnom)

Kako bi se smanjili rizici, odgovarajući pregledi prije postupka i upute za njegu nakon postupka su osigurani.

Što očekivati ​​nakon histerosalpingografije?

Nakon zahvata, većina pacijenata može odmah nastaviti s normalnim aktivnostima. Očekivanja nakon zahvata uključuju:

• Blagi grčeviObično se povlači unutar nekoliko sati.
• Lagano krvarenjePovremeno se može pojaviti mrljavo krvarenje tijekom 1-2 dana.
• Pražnjenje: Nešto curenja kontrastne boje je normalno.

Pacijenti savjetuju se da se obrate svom liječniku ako iskuse:

• Trajna bol
• Jako krvarenje
• Groznica
• Vaginalni iscjedak neugodnog mirisa

Naknadne konzultacije obično je zakazano pregledati nalaze HSG-a i isplanirati sljedeće korake u liječenju neplodnosti.

Oporavak nakon liječenja i dugotrajna njega

Oporavak nakon zahvata obično je brz i nekompliciran. Dugotrajna njega uključuje:

• Pregled rezultataNa temelju nalaza HSG-a, specijalist za plodnost preporučit će daljnje tretmane poput indukcije ovulacije, intrauterine inseminacije (IUI) ili IVF-a.
• Prilagodba liječenjaAko postoji začepljenje jajovoda je identificiran, Može se predložiti kirurška intervencija ili IVF.
• Prevencija infekcijaPacijenti mogu biti propisan antibiotici ako postoji zabrinutost zbog infekcija rizik.
• Ponoviti Imaging (Ako je potrebno): Rijetko, drugi HSG ili alternativa slike kao laparoskopija može biti potreban kako bi se potvrdili rezultati.

U nekim slučajevima, sam HSG može privremeno poboljšati plodnost ispiranjem manjih blokada u jajovodima.

Stopa uspješnosti histerosalpingografije u Indiji

HSG je dijagnostički test, a ne tretman, ali igra ključnu ulogu u uspješnom liječenju neplodnosti. Ključne statistike i zapažanja uključuju:

• Točnost u otkrivanju blokade jajovoda: 85-90%
• Dijagnostička vrijednost za abnormalnosti materniceUčinkovito identificira septume, polipe, fibrome i priraslice
• Potencijal za poboljšanje stope začećaNeke studije sugeriraju da HSG može privremeno povećati stopu prirodne začeća ispiranjem jajovoda.

Najbolje indijske klinike za plodnost i radiološki centri nude HSG s visoka dijagnostička točnost, minimalna nelagoda i sigurni proceduralni protokoli.

Cijena histerosalpingografije u Indiji

U Indiji, cijena HSG-a može uvelike varirati ovisno o ustanovi i lokaciji, obično u rasponu od 100 do 300 USDČimbenici koji utječu na cijenu uključuju ugled bolnice, je li riječ o snimanju Gotovo je u državnoj ili privatnoj ustanovi i dodatne povezane usluge. Pacijenti savjetuju se konzultirati se sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga za detaljan pregled troškova, Kao i kao i provjeriti pokriva li njihovo zdravstveno osiguranje ovaj postupak. Sveukupno, HSG se smatra isplativom opcijom za dijagnosticiranje reproduktivnih problema u Indiji.

Zašto odabrati Indiju za histerosalpingografiju?

Indija nudi pristupačne, sigurne i visokokvalitetne usluge histerosalpingografije s najsuvremenijom opremom za snimanje i stručnim radiolozima.

• Pristupačni dijagnostički paketi u usporedbi sa zapadnim zemljama
• Visokokvalificirani radiolozi i specijalisti za plodnost
• Pristup modernim fluoroskopskim uređajima s minimalnom izloženošću zračenju
• Integracija sa sveobuhvatnim uslugama plodnosti, uključujući IUI, IVF i laparoskopiju
• Brzo zakazivanje i minimalno vrijeme čekanja
• Potporna skrb za međunarodne pacijente, uključujući olakšavanje dobivanja medicinskih viza

Potrebni dokumenti za pacijente koji putuju u Indiju na histerosalpingografiju

Za međunarodne pacijente koji planiraju podvrgnuti se HSG-u u Indiji, potrebni su određeni dokumenti kako bi se osiguralo nesmetano medicinsko putovanje. To uključuje:

• Važeća putovnica: Mora važiti najmanje šest mjeseci od datuma putovanja.
• Medicinska viza (M viza): Izdaje indijsko veleposlanstvo/konzulat na temelju medicinske nužde.
• Pozivno pismo indijske bolnice: Potvrda iz bolnice u kojoj je naveden plan liječenja i trajanje.
• Nedavni medicinski kartoni: Uključujući rendgenske snimke, magnetsku rezonancu, krvne nalaze i uputnicu liječnika iz matične zemlje.
• Ispunjen obrazac zahtjeva za vizu: Uz fotografije veličine za putovnicu prema specifikacijama.
• Dokaz o financijskim sredstvima: Nedavni bankovni izvodi ili zdravstveno osiguranje.
• Viza za medicinskog asistenta: Obavezno za pratitelja ili skrbnika koji putuje s pacijentom.

Preporučuje se konzultirati se s indijskim konzulatom ili svojim medicinskim asistentom za ažurirane smjernice i pomoć s dokumentacijom.

NAPOMENA: Samohrani roditelji i istospolni parovi trebaju provjeriti zakonske uvjete s klinikom prije početka.

Vrhunski specijalisti za histerosalpingografiju u Indiji

Evo nekih od najboljih stručnjaka u Indiji za HSG:

1. Dr. Hrishikesh Pai, Centar za IVF Fortis Bloom, Delhi i Mumbai
2. Dr. Firuza Parikh, Bolnica i istraživački centar Jaslok, Mumbai
3. Dr. Nandita Palshetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
4. Dr. Kamini Rao, Centar za plodnost Milann, Bangalore
5. Dr. Aradhana Kalra Dawar, Nova IVF plodnost, Delhi

Najbolje bolnice za histerosalpingografiju u Indiji

Evo nekih od vodećih bolnica za HSG u Indiji:

1. Bolnica Apollo Cradle, Gurgaon
2. Nova IVF plodnostViše lokacija
3. Plodnost Cloudnine, Gurgaon
4. Indira IVFViše lokacija
5. Bolnica Jaslok, Mumbai

Često postavljana pitanja (FAQ)

Je li HSG bolan postupak?

HSG može uzrokovati blage grčeve slične menstrualnim grčevima, ali nelagoda je obično kratka i može se podnijeti lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta.

Koliko dugo traje HSG postupak?

Cijeli postupak obično traje 15-30 minuta.

Mogu li zatrudnjeti nakon HSG-a?

Da. Neke žene zatrudne prirodnim putem unutar nekoliko mjeseci nakon HSG-a, moguće zbog ispiranja boje na jajovode.

Kada je najbolje vrijeme za HSG?

HSG se najbolje izvodi između 7. i 12. dana menstrualnog ciklusa kako bi se izbjeglo narušavanje potencijalne rane trudnoće.

Postoje li ikakve nuspojave HSG-a?

Blagi grčevi i blago mrljasto krvarenje su česte nuspojave. Ozbiljne komplikacije poput infekcije su rijetke.