Operacija duboke stimulacije mozga

DBS je kirurška implantacija elektroda u određene regije mozga za kontrolu nenormalne neuralne aktivnosti i smanjenje simptoma poput ukočenosti, drhtanja i slabog kretanja. To je tretman, a ne lijek, koji onima s problemima kretanja nudi značajan predah.

Simptomi duboke moždane stimulacije

Operacija duboke stimulacije mozga (DBS) osmišljena je za ublažavanje simptoma neuroloških poremećaja, ali neki ljudi mogu osjetiti određene simptome ili nuspojave nakon postupka. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol na mjestu operacije: Neudobnost ili bol na mjestu gdje su implantirane elektrode.
• Glavobolja: Stalne glavobolje nakon operacije.
• Oteklina: Blaga oteklina oko područja operacije.
• Promjene raspoloženja: Promjene raspoloženja ili emocionalne promjene.
• Vrtoglavica: Osjećaj ošamućenosti ili vrtoglavice, osobito pri brzom ustajanju.
• Problemi s govorom: Privremene poteškoće s jasnim govorom.
• Spasmi mišića: Mišićne kontrakcije ili grčevi.
• Poteškoće u spavanju: Poteškoće s uspavljivanjem ili spavanjem.

Uzroci nastanka Dubinska stimulacija mozga

Duboka stimulacija mozga (DBS) koristi se za liječenje neuroloških stanja kada drugi tretmani nisu učinkoviti. Potreba za DBS-om općenito se javlja zbog:

1. Parkinsonova bolest: Ovo je progresivni poremećaj koji utječe na kretanje, uzrokuje drhtanje, ukočenost i probleme s ravnotežom. DBS može pomoći u upravljanju ovim simptomima.
2. Bitno podrhtavanje: Ovo stanje uzrokuje nekontrolirano drhtanje, osobito u rukama. DBS može smanjiti te tremore.
3. distonija: Ovo je karakterizirano abnormalnim kontrakcijama mišića, što uzrokuje uvijanje i ponavljajuće pokrete. DBS može ublažiti ozbiljnost ovih simptoma.
4. Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD): Teški OCD koji ne reagira na konvencionalne tretmane može se liječiti DBS-om kako bi se smanjile opsesivne misli i kompulzivno ponašanje.
5. Epilepsija: Za neke pacijente s epilepsijom koja se ne kontrolira lijekovima, DBS može pomoći u smanjenju učestalosti napadaja.

Kirurgija duboke stimulacije mozga (DBS) uključuje implantaciju elektroda u određena područja mozga kako bi se ublažili simptomi neuroloških poremećaja. Postupak uključuje predkirurške procjene, postavljanje elektroda dok ste budni, ali pod sedativima, i implantaciju generatora pulsa. 

1. Prethodni postupak Priprema:

• Konzultacije i procjene:

  • Neurološka procjena: Detaljna procjena neurologa za potvrdu prikladnosti DBS-a na temelju vaših simptoma i stanja.
  • Snimanje mozga: MRI ili CT skeniranje za mapiranje vašeg mozga i određivanje točnih lokacija za postavljanje elektroda.
  • Psihološka procjena: Za procjenu mentalne spremnosti i osiguranje razumijevanja rizika i dobrobiti postupka.
  • Pregled lijekova: Prilagodbe lijekova koje mogu utjecati na operaciju ili postoperativni oporavak.

• Upute prije operacije:

  • Post: Od vas se može tražiti da postite određeno vrijeme prije operacije.
  • Prilagodbe lijekova: Moguće promjene vaših trenutnih lijekova prema savjetu liječnika.
  • Preoperativne pretrage: Krvne pretrage, EKG i druge potrebne procjene kako bismo bili sigurni da ste sposobni za operaciju.

2. Tijekom postupka:

• Anestezija:

  • Tijekom operacije bit ćete budni, ali pod sedativima kako biste omogućili interakciju i praćenje u stvarnom vremenu.

• Kirurški stadij 1: implantacija elektrode

  • Priprema: Na tjemenu se prave mali rezovi.
  • Položaj elektrode: Kirurzi prave sićušne rupe u vašoj lubanji i umeću elektrode u određene regije mozga na temelju slike i vaših simptoma. Ovaj položaj vođen je mapiranjem mozga u stvarnom vremenu kako bi se osigurala točnost.
  • Testiranje: Elektrode su spojene na privremeni vanjski uređaj, a kirurg može testirati stimulaciju kako bi potvrdio optimalni položaj.

• Kirurški stadij 2: Implantacija generatora pulsa

  • Položaj generatora impulsa: Nakon što se potvrdi da su elektrode u ispravnom položaju, generator pulsa se ugrađuje pod kožu u vaša prsa ili abdomen. Ovaj uređaj šalje električne impulse kroz elektrode kako bi modificirao aktivnost mozga.
  • Ožičenje: Tanke žice povezuju elektrode u vašem mozgu s generatorom pulsa.

3. Post-procedura:

• Trenutačni oporavak:

  • Praćenje: Bit ćete odvedeni u područje oporavka gdje vas zdravstveni radnici nadziru radi mogućih neposrednih komplikacija.
  • Upravljanje bolovima: Bol ili nelagoda na mjestima reza rješavaju se lijekovima.

• Boravak u bolnici:

  • promatranje: Obično ćete ostati u bolnici nekoliko dana kako biste pratili svoj oporavak i riješili bilo kakve trenutne probleme nakon operacije.

• Naknadna njega:

  • Početna prilagodba: Postavke stimulacije prilagođavaju se na kontrolnim pregledima kako bi se optimiziralo liječenje i riješile sve nuspojave.
  • Redoviti pregledi: Stalni posjeti kako bi se pratila učinkovitost stimulacije, izvršile sve potrebne prilagodbe i osiguralo da uređaj ispravno radi.
  • Rehabilitacija: Nekim pacijentima može biti potrebna fizikalna terapija ili drugi oblici rehabilitacije kako bi se lakše prilagodili promjenama i maksimizirali dobrobiti DBS-a.

• Dugotrajna njega:

  • Održavanje uređaja: Redovito održavanje i pregledi generatora impulsa i elektroda kako bi se osigurala ispravna funkcija.
  • Kontinuirano praćenje: Redovite kontrole s vašim zdravstvenim timom kako biste procijenili ublažavanje simptoma i izvršili sve potrebne prilagodbe u planu liječenja.