Koštane srži Transplant

Kome je potrebna transplantacija koštane srži (BMT)?

Liječnici obično preporučuju BMT pacijentima čija koštana srž:

• ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih stanica.
• je pod utjecajem raka.
• je oštećen kemoterapijom ili radioterapijom.

Uobičajena stanja koja zahtijevaju BMT uključuju:

• Leukemija
• Limfom
• Multipli mijelom
• Teška aplastična anemija
• talasemija
• Bolest srpastih stanica
• Poremećaji imunodeficijencije

Vrste postupaka transplantacije koštane srži (BMT)

Postoje tri primarna oblika BMT-a:

1. Autologna transplantacija: Autologna transplantacija koristi vlastite matične stanice pacijenta. To se obično primjenjuje u slučaju raka izazvanog kemoterapijom.
2. Alogena transplantacija: Alogena transplantacija koristi matične stanice kompatibilnog donora. Najčešće se koristi za nasljedne poremećaje krvi.
3. Transplantacija krvi iz pupkovine: Transplantacija krvi iz pupkovine koristi matične stanice dobivene iz pupkovine djeteta. To je učinkovito kada ne postoji potpuno odgovarajući donor.

Evaluacija i dijagnostika prije transplantacije koštane srži

Prije transplantacije, liječnici provode nekoliko testova kako bi utvrdili pacijentovu spremnost. Ti testovi uključuju:

• Testovi krvi i koštane srži
• HLA tipizacija za podudaranje donora
• Testovi funkcije srca, pluća i bubrega
• Probir zaraznih bolesti
• Psihološka procjena

Planiranje transplantacije koštane srži

Planiranje BMT-a uključuje blisku koordinaciju između liječnika, pacijenata, pa čak i donora kada je to primjenjivo. Iako proces BMT-a nije tipična operacija, on podrazumijeva režim liječenja koji se mora provoditi korak po korak.

Procjena bolesnika

Liječnici započinju procjenom medicinske povijesti i trenutnog stanja pacijenta. Oni provode:

• Krvni testovi
• Biopsija koštane srži
• Slikovni testovi (ako je potrebno)
• Testovi funkcije organa (srce, pluća, bubrezi)

Pomaže u određivanju je li pacijent dobar kandidat za transplantaciju i koja vrsta BMT-a bi mu najbolje odgovarala.

Podudaranje donora za alogeni BMT

Kada pacijentu trebaju donorske stanice, liječnici koji se bave transplantacijom započinju potragu za podudarnošću. Prvo provode testove na braći i sestrama. U slučaju da nema podudarnosti u obitelji, liječnici pretražuju međunarodne registre donora.

Odabir vrste transplantacije

Liječnici biraju između autologne, alogene i transplantacije krvi iz pupkovine na temelju dijagnoze i dostupnosti darivatelja.

Prikupljanje matičnih stanica

• Kod autolognih transplantacija, matične stanice se uzimaju od pacijenta i pohranjuju.
• Kod alogene transplantacije, matične stanice se uzimaju od donora nekoliko dana prije postupka.

Kondiciona terapija

Liječnici uspostavljaju individualni režim kondicioniranja koji u nekim slučajevima uključuje visoke doze kemoterapije ili zračenja. To se radi kako bi se:

• ubiti oboljele stanice.
• potiskuju imunološki sustav kako bi se izbjeglo odbacivanje.
• osloboditi prostor u koštanoj srži za nove stanice.

Prevencija infekcija

Pacijentima se daju lijekovi za sprječavanje infekcije. Liječnici također savjetuju ostanak u sterilnom okruženju, posebno nakon transplantacije, kako bi zaštitili tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom.

Prijem u bolnicu i planiranje vremenskog okvira

Medicinsko osoblje organizira cijeli proces transplantacije, počevši od prijema do praćenja nakon transplantacije. Pacijenti i njegovatelji informirani su o:

• Očekivano trajanje boravka
• Dan transplantacije (obično nazvan "Dan 0")
• Dnevni pregledi i krvne pretrage
• Protokoli izolacije i higijene

Postupak transplantacije koštane srži (BMT)

Evo kratkog pregleda procesa:

• Tretman za liječenje kose: Pacijent se podvrgava kemoterapiji ili zračenju kako bi se uništile abnormalne stanice.
• Infuzija matičnih stanica: Zdrave matične stanice se daju putem krvotoka putem IV.
• Usađivanje: Matične stanice se sele u koštanu srž i počinju proizvoditi nove krvne stanice. To se obično događa za 2 do 4 tjedna.
• Praćenje nakon transplantacije: Prate se infekcije, odbacivanje presatka ili reakcija presatka protiv domaćina (GVHD).

Rizici i komplikacije transplantacije koštane srži (BMT)

Iako transplantacija koštane srži može spasiti život, ona nosi rizike. Slijede rizici i moguće komplikacije transplantacije koštane srži:

• Bolest transplantata protiv domaćina (GVHD)
• Infekcije uzrokovane slabim imunitetom
• Oštećenja organa
• Krvarenje
• Pitanja plodnosti
• Recidiv izvorne bolesti

Što očekivati ​​nakon postupka transplantacije koštane srži?

Nakon transplantacije koštane srži trebali biste očekivati ​​sljedeće:

• Boravak u bolnici može trajati od 3 do 6 tjedana.
• Početna slabost i umor su tipični.
• Možda će vam trebati česte kontrole i redovite krvne pretrage.
• Zaštitna izolacija je potrebna kako bi se spriječila infekcija.

Oporavak nakon BMT-a i dugotrajna skrb

Nakon liječenja BMT-om morat ćete primiti opsežnu dugotrajnu njegu. To može uključivati:

• Potpuni oporavak trajat će od 6 mjeseci do godinu dana.
• Zdrava prehrana, uz fizikalnu terapiju i kontrolne preglede, pomaže u brzom ozdravljenju.
• Neki će morati imati doživotno praćenje.
• Emocionalna i psihološka podrška igraju vrlo važnu ulogu.

Stopa uspješnosti transplantacije koštane srži u Indiji

Indija se može pohvaliti visokom stopom uspjeha BMT-a:

• Autologne transplantacije: 70-90%
• Alogene transplantacije: 60-80%

Stope uspjeha variraju ovisno o vrsti bolesti pacijenta, podudarnosti donora i općem stanju.

Trošak postupka liječenja koštane srži u Indiji

BMT u Indiji košta mnogo manje u usporedbi sa zapadnim zemljama i stoga postaje traženi tretman za pacijente u inozemstvu.

Troškovi će varirati ovisno o bolnici, stanju pacijenta i trajanju boravka.

Zašto odabrati Indiju za postupak transplantacije koštane srži?

Indija se pojavila kao preferirana svjetska destinacija za BMT zbog:

Pristupačno liječenje

Indija ima najjeftinije postupke BMT-a u usporedbi sa Sjedinjenim Državama, Ujedinjenim Kraljevstvom, Australijom i brojnim drugim zemljama.

Zdravstvena infrastruktura svjetske klase

Indijske bolnice pružaju kvalitetnu medicinsku infrastrukturu. Indijske bolnice specijalizirane za transplantaciju organa (BMT) međunarodno su akreditirane od strane NABH-a i JCI-a. Indijski centri su u procesu akreditacije od strane FACT-a kako bi olakšali visokokvalitetne transplantacije.

Obučeni stručnjaci za BMT

Indijski stručnjaci za BMT obučeni su u inozemstvu i imaju veliko iskustvo u rukovanju tim postupkom. Godine 2025. međunarodne bolnice SHALBY Sanar provele su prvi haploidentični BMT na svijetu na petogodišnjem dječaku koji pati od fenotipa sličnog uobičajenoj varijabilnoj imunodeficijenciji (CVID) (rijetko i složeno stanje) zbog mutacije IKZF-5.

Kraće vrijeme čekanja

U Indiji nema lista čekanja za postupke, a pacijenti imaju brži pristup kompatibilnim donorima i samim postupcima transplantacije u usporedbi s većinom drugih zemalja.

Podrška medicinskom turizmu

Za strane pacijente lako je dostupna podrška za putovanja i njegu, kao i uspostavljena infrastruktura i podrška medicinskog turizma.

Višejezično osoblje

Indijske bolnice imaju višejezično osoblje kako bi pružile poboljšane usluge međunarodnim pacijentima.

Dokumenti potrebni za pacijente koji putuju u Indiju na postupak liječenja koštane srži

Za međunarodne pacijente koji razmišljaju o BMT-u u Indiji, potrebno je predočiti određenu dokumentaciju kako bi im medicinski put bio nesmetan. To uključuje:

• Važeća putovnica: Vrijedi najmanje šest mjeseci nakon datuma putovanja.
• Medicinska viza (M viza): Odobreno od strane indijskog veleposlanstva/konzulata iz medicinskih razloga.
• Pozivno pismo indijske bolnice: Formalno pismo u kojem se objašnjava tijek liječenja i koliko će ono trajati.
• Nedavni medicinski kartoni: Rendgenske snimke, magnetska rezonancija, krvne pretrage i uputnica liječnika u matičnoj zemlji.
• Ispunjen obrazac zahtjeva za vizu: S fotografijama veličine za putovnicu prema specifikacijama.
• Dokaz o sredstvima: Kao što su bankovni izvodi iz proteklih nekoliko mjeseci ili zdravstveno osiguranje.
• Viza za medicinskog asistenta: Potrebno za pratitelja ili njegovatelja koji putuje s pacijentom.

Preporučljivo je obratiti se indijskom konzulatu ili svom medicinskom asistentu za najnovije informacije i pomoć u vezi s dokumentacijom.

Najbolji liječnici za transplantaciju koštane srži u Indiji

Neki od vodećih stručnjaka za koštanu srž u Indiji su:

1. dr. Rahul Bhargava - Istraživački institut Fortis Memorial, Gurgaon
2. dr. Ashish Dixit - Bolnica Manipal (Old Airport Road), Bangalore
3. Dr. Ashok Kumar Vaid - bolnica Medanta, Gurgaon
4. Dr. TPR Bharadwaj - Bolnice Apollo, Greams Road, Chennai
5. Dr. Dharma Choudhary - Super specijalistička bolnica BLK Max, New Delhi

Najbolje bolnice za transplantaciju koštane srži (BMT) u Indiji

Neke od najboljih bolnica za transplantaciju koštane srži u Indiji uključuju:

1. Superspecijalistička bolnica BLK Max, New Delhi
2. Bolnice Apollo - Chennai, Delhi, Hyderabad
3. Fortisov memorijalni istraživački institut, Gurgaon
4. Bolnica HCG, Bangalore
5. Globalna bolnica Gleneagles, Mumbai

Često postavljana pitanja (FAQ)

Koliko dugo traje transplantacija koštane srži?

Sam proces transplantacije traje samo nekoliko sati, ali cijeli proces liječenja trajat će od nekoliko tjedana do mjeseci.

Je li transplantacija koštane srži bolna?

Sama operacija nije bolna jer je u istoj kategoriji kao i transfuzija. Prethodni tretmani uzrokuju nelagodu.

Mogu li živjeti normalnim životom nakon BMT-a?

Da, većina pacijenata se nakon liječenja oporavlja i vraća se uobičajenom životu, iako će nekima biti potrebna dugotrajna njega.

Tko može biti donor?

Donatori uključuju nesrodne osobe, braću i sestre ili banke krvi iz pupkovine.

Je li sigurno putovati u Indiju na BMT?

Da. Indija ima visoke međunarodne standarde usluga za pacijente i sigurnosti kao vrhunska medicinska turistička destinacija.