Rekonstruktivna kirurgija

Ako je bilo koji dio vašeg tijela oštećen, zbog ozljede, bolesti, kongenitalnosti, tada je rekonstruktivna kirurgija bolji tretman za vas. Primarni cilj rekonstruktivne kirurgije je vratiti i funkciju i izgled zahvaćenog područja, te poboljšati kvaliteta života pacijenta. Ova vrsta kirurgije lica razlikuje se od estetske kirurgije koja je prvenstveno usmjerena na poboljšanje izgleda, a ne na vraćanje normalne funkcije. Rinoplastika (operacija nosa) primjer je kako može postati zbunjujuće prepoznati zahvat kao estetsku kirurgiju ili rekonstruktivnu kirurgiju.

Problemi kojima se bavimo: Kongenitalne mane (kao što su rascjep usne i nepca), traumatske ozljede (kao što su prijelomi ruke ili lica), defekti povezani s rakom (kao što je rekonstrukcija dojke nakon mastektomije) i funkcionalna oštećenja (kao što su deformiteti ruku ili udova) samo su neki od problema koji rekonstruktivna kirurgija ima za cilj riješiti.

Temeljni uzroci: Razni čimbenici, uključujući genetiku, traumu, ozljedu, urođene mane, kirurške postupke (poput uklanjanja raka) ili bolesti (poput opeklina ili raka kože) koji uzrokuju gubitak tkiva, deformitete ili funkcionalne nedostatke, mogu rezultirati potrebom za rekonstruktivna kirurgija.

Strategije liječenja: Primarni cilj rekonstruktivnih postupaka je vratiti i oblik i funkciju korištenjem raznih tehnika, uključujući mikrokirurgiju, postavljanje implantata, transplantaciju tkiva, obnovu režnja i protetske naprave. Ovisno o vrsti i težini oštećenja ili ozljede koja se liječi, može se koristiti drugačija strategija za poboljšanje kvalitete života, kao i fizičkog izgleda.

Tehnike koje se koriste za rekonstruktivnu kirurgiju

Endoskopska kirurgija: Za endoskopske operacije koristi se endoskop, uska cijev s kamerom i jakim svjetlom. Jednostavno se umetne kroz maleni rez. Slike koje snima kamera šalju se natrag na zaslon, što omogućuje kirurgu da vidi kako ubacuje endoskop u tijelo. Operater može koristiti ovaj endoskop za izvođenje kirurških alatnih operacija. Svaki od pravih kirurških instrumenata umetnut je kroz zaseban rez.

Operacija režnja: Operacija režnja odnosi se na prijenos normalnog, vitalnog tkiva s jednog mjesta u ljudskom tijelu na drugo, obično radi poboljšanja područja na kojima su koža, masno tkivo, kretanje mišića i/ili potpora skeleta značajno izgubljeni ili smanjeni. Postoje različite metode koje se mogu usvojiti za operaciju režnja zbog njihove široke primjenjivosti. Neki od tipova su sljedeći:

• Lokalni režanj
• Regionalni režanj
• Režanj kosti/mekog tkiva
• Muskulokutani režanj (režanj mišića i kože)
• Mikrovaskularni slobodni režanj 

Laserska tehnika: Laseri su vrlo korisna terapija jer smanjuju količinu krvarenja, modrica i ožiljaka. Laserska liposukcija jedna je od najraširenijih aplikacija laserske tehnologije. Estetska kirurgija će koristiti lasere koji stvaraju vrlo tanke ožiljke, uzrokuju vrlo malo modrica i ne zahtijevaju puno krvi na tim područjima. Ovisno o mjestu i cilju operacije, mogu se primijeniti različite vrste lasera. 

Presađivanje kože: Koža koja nedostaje ili je oštećena vjerojatno će biti prekrivena transplantatom kože. Kako bi se vratio normalan izgled i/ili funkcija, kirurški se presađuje dio kože s jednog dijela tijela na drugi. Donatorsko mjesto je mjesto gdje se uklanja koža. Mogu se koristiti tri različite vrste transplantata kože, ovisno o mjestu i veličini potrebne kože: 

• Presadak kože podijeljene debljine
• Transakcija kože pune debljine
• Kompozitni transplantat kože

Širenje tkiva: U ovoj tehnici, naprava nalik na balon, ekspander, umeće se ispod kože. Tekućina se zatim ubrizgava u ekspander. Dok se ekspander puni, on s vremenom rasteže kožu kako bi se stvorila nova koža na oštećenom ili izgubljenom području kože.

Procjena i planiranje pacijenta: Rekonstruktivni kirurg provodi temeljitu procjenu pacijenta kako bi utvrdio točan defekt, funkcionalnu smetnju ili kozmetički problem. Na temelju pacijentovih ciljeva, slikovnih studija, fizičkog pregleda i povijesti bolesti, izrađuje se prilagođeni plan liječenja.

Primjena anestetika: Kako bi se zajamčila udobnost i sigurnost pacijenta, anestetik se daje prije početka postupka. Zamršenost operacije i zdravlje pacijenta odredit će vrstu anestezije koja će se koristiti.

Rez i pristup: Kako bi dosegao oštećeno mjesto, kirurg precizno reže na unaprijed planiranim mjestima. Precizno napravljeni rezovi imaju za cilj smanjiti ožiljke i poboljšati kirurške rezultate. 

Priprema tkiva i manipulacija: Ovisno o prirodi rekonstrukcije, mogu se koristiti različite tehnike za manipulaciju tkivima, kao što je preuređivanje tkiva, širenje tkiva, prijenos tkiva (režnjevi) ili uporaba implantata ili protetike. Ove tehnike su usmjerene na vraćanje forme, funkcije i estetike.

Zatvaranje i liječenje rane: Nakon završetka procesa rekonstrukcije, rezovi se sigurno zatvaraju ljepljivim trakama, spajalicama ili šavovima. Liječenju rana pridaje se dodatna pozornost kako bi se ograničio rizik od infekcije i potaknulo optimalno zacjeljivanje.

Postoperativno praćenje: Kako bi se osigurala stabilnost i identificirali bilo kakvi izazovi, pacijent se stalno prati u prvih nekoliko dana nakon operacije. Prema potrebi, daju se otklanjanje tegoba i različite vrste pomoći.

Oporavak i rehabilitacija: Nakon operacije pacijent prolazi kroz razdoblje oporavka i terapije. Fizikalna terapija, radna terapija i druge intervencije mogu se koristiti u ovoj situaciji kako bi se maksimizirali funkcionalni rezultati i olakšao prijelaz u obnovljeno područje.