סרטן השד אפשרויות הטיפול הפכו מתקדמות מאוד, מגוונות לטיפולים פרטניים לרבות טיפולי הקרנות. זה ייצג את הכלי העיקרי למיקוד יעיל והסרה של תאים סרטניים באמצעות קרניים בעלות אנרגיה גבוהה. הבנה כה משמעותית של טיפול בקרינה יכולה להעצים את המטופלים והמשפחות בשלב זה של הטיפול שלהם. מדריך זה מכסה טיפול בקרינה בסרטן השד בפירוט מקיף לבהירות.
מהו טיפול בקרינה וכיצד הוא עובד?
טיפול בקרינה כולל שימוש במינונים גבוהים מאוד של קרינה, לרוב מקרני רנטגן או פרוטונים. נזקים מסוכנים נגרמים ל-DNA של התאים הסרטניים. זה מעכב את החלוקה שלהם וגם מוביל מבחינה פיזיולוגית למוות של תאים. ביצוע פונקציות אלו באזורים מקומיים רק מונע את התפשטות הטיפול למחזור הדם הכללי, כמו זה של שיטות אחרות כגון כימותרפיה. אזורים אלה כוללים בדרך כלל את האזורים המאוד מקומיים המוגדרים על ידי רקמת המחלה-שד, דופן החזה ובלוטות הלימפה המעורבים בסרטן השד.
מדוע משתמשים בטיפול בקרינה לסרטן השד?
הטיפול בסרטן השד כולל מספר ישויות, והקרינה תופסת כמה מהשימושים החשובים מאוד האלה:
- טיפול משלים (לאחר ניתוח): מנתחים משתמשים בהקרנות טרום ניתוחיות כדי לכווץ גידולים גדולים, מה שהופך את הניתוח פחות קשה להסרה, במיוחד אם הגידול מחובר לדופן החזה או מערב את העור.
- טיפול ניאו-אדג'ובנטי (לפני ניתוח): זה כולל מקרים שבהם קרינה היא צורת הטיפול היחידה. מטופלת יכולה לקבל עבור סרטן השד מהרופא בגלל אי התאמה רפואית לניתוח.
- טיפול ראשוני (במקום ניתוח): במקרים נדירים, טיפול בקרינה יכול להיות הטיפול העיקרי בסרטן השד. בחולים שאינם כשירים לניתוח בגלל מצבים רפואיים.
- טיפול במחלה גרורתית: טיפול בקרינה עשוי להקל על כאב או לחץ מגידולים במקומות כגון עצמות או המוח כאשר סרטן השד מתפשט.
סוגי טיפול בקרינה לסרטן השד:
סוגי ההקרנות המומלצים לסרטן השד תלויים בהיבטים רבים. זה מתייחס לאדם, כגון סוג הניתוח, השלב והדרגה של סרטן, מעורבות בלוטות הלימפה או מאפיינים אישיים. הסוגים הנפוצים כוללים:
טיפול בקרינה חיצונית (EBRT):
זוהי שיטת הטיפול הנפוצה ביותר באמצעות קרינה. מדובר בשימוש במכונות המשחררות קרני קרינה ישירות לגידול ולאתר הסמוך. בדרך כלל, זה ניתן מדי יום במינונים קטנים במשך שבועות רבים. סוגים שונים של EBRT כוללים:
- טיפול בקרינה קונפורמית תלת מימדית (3D-CRT): שיטת טיפול בה הרופאים בונים מפה תלת מימדית באמצעות תמונות מחשב של אזור הטיפול ומגדירים את קרני הקרינה לקווי המתאר של הגידול.
- טיפול בקרינה מודולדת בעוצמה (IMRT): משתמש בהדמיה ממוחשבת ליצירת מפת טיפול תלת מימדית. ציוד היי-טק בשילוב עם צורת טיפול זו מכוון את עוצמת האלומה מנקודות כניסה שונות כדי לשפר את מינון הגידול תוך הגנה על רקמות בריאות.
- טיפול בקשת מודולית נפחית (VMAT): ב-IMRT מסתובב, המכונה סובבת סביב המטופל ומאפשרת מתן טיפול מהיר.
- טיפול בקרינה מופרזת: סוג זה של טיפול בקרינה מאופיין במינון גדול יותר הניתן בפחות מפגשים והוא חל על חלק מסרטני השד בשלבים מוקדמים.
- טיפול בהקרנות שד נוטה: מאפשר למזער את החשיפה לקרינה לאיברים קריטיים שכן כוח הכבידה מרחיק מהם את השד כאשר המטופל שוכב עם הפנים כלפי מטה על שולחן.
- עצירת נשימה בהשראה עמוקה (DIBH): המטופלת מחזיקה נשימה עמוקה, מה שמגדיל באופן זמני את המרחק מהלב לדופן החזה במהלך טיפול בקרינה בסרטן שד צד שמאל.
טיפול בקרינה פנימית (ברכיתרפיה):
מקורות רדיואקטיביים מוצבים ליד הגידול לטיפול בסרטן השד. או כחיזוק לאחר קרינת קרן חיצונית או כטיפול ראשוני בחלק מהמקרים בשלב מוקדם. בדרך כלל משתמשים בסוגי ברכיתרפיה בשד.
- הקרנת חזה מואצת (APBI): קרינה המועברת רק לאזור סביב החלל שנוצר על ידי ניתוח לכריתת גוש, צנתר נטל, שתלים מרובי-קטטרים ו-IORT הן טכנולוגיות ללידה קרובה או ממוקדת.
- טיפול בקרינה תוך ניתוחית (IORT): מנתחים מורחים מנה בודדת, גבוהה מאוד של קרינה ישירות לתוך מיטת הגידול בזמן הניתוח, לאחר כריתת הגידול.
תהליך הטיפול בקרינה בסרטן השד
תהליך הטיפול בקרינה כולל כמה שלבים חיוניים:
- ייעוץ ותכנון: האונקולוג הקרינה יבדוק את ההיסטוריה, הסריקות והדיווחים שלך. תכנן תוכנית לטיפול בקרינה אישית שלך לטיפול בסרטן.
- סימולציה: טכניקות הדמיה ישמשו כדי למפות את אזור הטיפול שלך במדויק במהלך שלב זה. כמה קעקועים קטנים או טושים ישמשו במיפוי כדי להבטיח מיקום מדויק עבור כל מפגש.
- משלוח טיפול: הלקוחות מטופלים באמבולטורית בפגישות קצרות במרכז. הפעלות נמשכות 15-30 דקות, כאשר אספקת הקרינה בפועל אורכת דקות ספורות בלבד. אתה שוכב שם על השולחן, והמנה מועברת ללא כל תחושת קרינה.
- מעקב: לאחר הטיפול בקרינה יתבצעו ביקורים קבועים אצל האונקולוג. למעקב אחר ההתקדמות, טיפול בכל תופעות הלוואי וחיפוש אחר כל סימני הישנות.
תופעות לוואי אפשריות של טיפול בקרינה:
למרות שהחוקרים מתכננים טכניקות קרינה מתקדמות כדי לחסוך ככל האפשר רקמות נורמליות. עדיין עלולות להופיע תופעות לוואי, שונות מאדם לאדם בהתאם לאזור המטופל, כמות הקרינה וגורמים נוספים. תופעות הלוואי השכיחות כוללות:
- שינויים בעור: הנפוצים שבהם הם אדמומיות, חום, גירוד, עור יבש, קילוף, התכהות ותחושת רגישות מוגברת לאחר הטיפול.
- עייפות: זוהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר של טיפול שחולה חולה סרטן. תחושת עייפות או אנרגיה נמוכה. זה יכול להימשך שבועות או חודשים.
- כאב או רגישות בחזה: כאב, רגישות או נפיחות יכולים להופיע בצד המטופל של השד.
- לימפאדמה: תופעת לוואי פוטנציאלית לטווח ארוך זו מייצגת נפיחות בזרוע או ביד כתוצאה מחסימה של מערכת הלימפה בצד המטופל של השד. טיפול נכון יכול למזער תופעת לוואי זו.
- שינויים במראה השד: שינויים עדינים בגודל, צורה או מוצקות עשויים להתרחש בשד המטופל.
- דלקת ריאות קרינה: למרות שבמצבים נדירים, דלקת ריאות בקרינה עלולה לגרום לדלקת של הריאה ועלולה לגרום לשיעול וקשיי נשימה.
- בעיות לב: קיים סיכון מינימלי לסיבוכי לב הקשורים לטיפול בהקרנות. בסרטן שד צד שמאל ניתן למנוע על ידי טכניקות כגון DIBH.
- שברים בצלעות: לעתים רחוקות מאוד, קרינה יכולה להחליש את הצלעות, ובכך להוביל לשברים.
לחיות טוב במהלך ואחרי טיפול קרינה:
טיפול טוב בעצמך במהלך הטיפול בקרינה ואחריו חשוב מאוד במזעור תופעות הלוואי וסיוע בהחלמה. זה כולל:
- בהתאם להוראות הרופא שלך: בצע את כל ההנחיות מהצוות האונקולוגי של הקרינה שלך בנוגע לטיפול בעור, פעילויות ותרופות.
- שמירה על טיפוח עור טוב: שטפו את האזור בעדינות באמצעות מים וסבון עדינים, הימנע מחומרים מגרים והגן על העור מפני חשיפה לשמש.
- שמירה על לחות: זה יעזור לשטוף ולתקן את ההשפעות על הגוף.
- אכילת תזונה בריאה: אכילה נכונה תזין את הגוף, תאפשר לו לשמור על אנרגיה ותקל על הריפוי.
- קבלת מנוחה מספקת: הגוף צריך קצת זמן לנוח ולהתאושש.
- ניהול עייפות: לנוח כמה שיותר, עם תרגילים קלים בין תקופות המנוחה.
- מחפש תמיכה: מפגש עם קבוצות תמיכה, משפחה וחברים יעזור בתמיכה מעשית ורגשית.
סיכום:
בין אם ניתן כהתערבות ראשונית או כתוספת לאחר ניתוח, טיפול בקרינה הוא כלי חזק ומדויק שנותן לחולות סרטן שד תקווה גדולה לשיפור תוצאות הטיפול. על ידי העצמת המטופל בידע על ההליך, סוגי הקרינה ותופעות הלוואי, המטופלים יכולים להפוך לחברים מושכלים בצוות הטיפול שלהם יחד עם הרופאים שלהם.
תקשורת טובה עם כל צוות הקרינה האונקולוגית נותרה קריטית בפיתוח תוכנית מותאמת המבקשת לייעל את הרווחים תוך מזעור הנזק הפוטנציאלי. זכור, לעולם לא תהיה לבד במסע הזה. Edhacare, קבוצה ייעודית של אנשי מקצוע, תאיר את הדרך לריפוי שלך.