טיפול בסרטן השד

מי זקוק לטיפול בסרטן השד?

כל מי שאובחן כחולה בסרטן השד, בין אם בבדיקה קלינית ובין אם באבחון הדמייתי, זקוק לטיפול. האינדיקציות העיקריות כוללות:

• גוש או גידול שאומתים בשד.
• ממוגרפיה או אולטרסאונד שד לא תקינים
• ביופסיה המציגה תאים ממאירים
• קיום תסמינים כמו הפרשה מהפטמות, שינויים בעור או כאבים בשד.
• היסטוריה משפחתית או נטייה גנטית (מבחינה גנטית, מוטציות BRCA).
• הטיפול בסרטן השד כולל את הדברים הבאים:
• נשים עם גידולים מקומיים בשלב מוקדם
• חולות אזוריות או חולות עם סרטן שד גרורתי
• חולים הסובלים מסרטן חוזר או בסיכון גבוה
• טיפול מונע במקרים בעלי סיכון גנטי גבוה

סוגי טיפולי סרטן השד

משטר טיפול בסרטן השד מורכב בדרך כלל משילובים שונים של טיפולים הספציפיים לסוג הסרטן, לשלב המחלה ולמצב הבריאותי של המטופלת.

כִּירוּרגִיָה

• כריתת גוש סרטני: גידול הסרה בתוספת הרקמה שמסביב, אך רוב השד נשמר.
• כריתת שד: ניתוח להסרת שד אחד או שניים, לעיתים יחד עם בלוטות הלימפה שמסביב.
• ביופסיה של בלוטת הזקיף: מסירה את בלוטת הלימפה הראשונה (או בלוטות הלימפה) שבה נמצא הסרטן. צפוי להתפשט.
• ניתוח שחזור: שחזור מראה השד לאחר כריתת שד.

טיפול בקרינה

• עושה שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להרס מה היא תאי סרטן או הפחתת גידולים.
• משמש לעתים קרובות לאחר הליך כריתת גוש או כריתת שד כדי להשמיד תאי סרטן שנותרו.

כימותרפיה

• טיפול תרופתי סיסטמי על מנת להרוג או לדכא את צמיחת הסרטן.
• ניתן לפני הניתוח (נאו-אדג'ובנטי) או לאחר הניתוח (אדג'ובנטי).

טיפול הורמונלי (אנדוקריני)

• משמש לטיפול בסרטן שד חיובי לקולטני הורמונים.
• תרופות כגון טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז חוסמות את השפעות ההורמונים.

טיפול ממוקד

• תרופות כמו טרסטוזומאב (הרספטין) מכוונות לקולטנים ספציפיים של תאי סרטן כמו HER2.

אימונותרפיה

• שימושי במיוחד לסרטן שד טריפל-נגטיב.
• מגרה את מערכת החיסון לתקוף תאים סרטניים.

הערכה ואבחון טרום ניתוח

לפני תחילת כל טיפול, יש לבצע הערכה יסודית מתנהל:

• בדיקת שד קליניתבדיקה גופנית של השד ובלוטות הלימפה.
• ממוגרפיהצילום רנטגן של השד לאיתור מומים.
• אולטרסאונד או MRI: מספק הדמיה מפורטת יותר.
• ביופסיהמאשר את נוכחות וסוג הסרטן.
• בדיקת קולטניםסטטוס אסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2 להנחיית הטיפול.
• בדיקה גנטיתBRCA1/2 וסמנים אחרים אם יש היסטוריה משפחתית חזקה.
• בדיקת דם: הערכת בריאות כללית ותפקוד איברים.

בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי

צוות רב-תחומי של אונקולוגים, כירורגים של שד ורדיאולוגים מתכנן תוכנית טיפול מותאמת אישית המבוססת על:

• סוג, גודל ודרגת הסרטן
• קולטן הורמונים ומצב HER2
• גיל המטופל, היסטוריה רפואית והעדפותיו
• סיכון להישנות
• צורך בשחזור שד

חולים עם קטן יותר, גידולים מקומיים עשויים לעבור ניתוח משמר שד. אלו עם גידולים אגרסיביים או נרחבים עשויים להזדקק לכריתת שד ולאחריה כימותרפיה או הקרנות.

הליך ניתוח סרטן השד

שלבים כירורגיים נפוצים:

1. הרדמההרדמה כללית מנוהל.
2. הסרת גידולים:
   • בכריתת גוש, רק הגידול ושוליים קטנים נכרתים.
   • בכריתת שד, כל רקמת השד הוסר.
3. בדיקת בלוטות הלימפה:
   • בלוטות הזקיף או בלוטות הלימפה בבית השחי נבדקות או מוסרות.
4. שחזור (במידת הצורך)שתלים או מתלים לרקמות משמשים ל לשחזר את צורת החזה.
5. סגירה והתאוששותהחתך סגור, וייתכן שייווצרו ניקוזים להיות ממוקם.

טכניקות זעיר פולשניות וסיוע רובוטי משמשות בכמה מרכזים מתקדמים כדי למזער את זמן ההחלמה והצלקות.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של טיפול בסרטן השד

למרות שבדרך כלל בטוח, טיפול בסרטן השד עלול לשאת סיכונים:

• זיהום במקום הניתוח
• דימום או המטומה
• לימפדמה (נפיחות בזרוע עקב כריתת בלוטות לימפה)
• צלקות ובעיות קוסמטיות
• עייפות, בחילות (שכיחות עם כימותרפיה)
• נשירת שיער, שינויים בתיאבון
• תופעות לוואי הורמונליות: גלי חום, מצבי רוח משתנים, חוסר פוריות
• סיכון להישנות

למה לצפות לאחר ניתוח סרטן השד?

ההחלמה לאחר הניתוח תלויה בהיקף הניתוח ובטיפולים הנוספים.

• משך האשפוז: 1-2 ימים (ניתוח כריתת גוש) עד 3-5 ימים (ניתוח כריתת שד)
• כאב ונפיחות סביב החתך
• ניקוזים עשויים להיות נוכחים במשך מספר ימים כדי למנוע הצטברות נוזלים
• תפרים מוסרים תוך שבוע-שבועיים
• חזרה הדרגתית לפעילות רגילה במשך 4-6 שבועות
• טיפול בקרינה, כימותרפיה או טיפול הורמונלי עשוי להתחיל מספר שבועות לאחר מכן

החלמה לאחר ניתוח וטיפול ארוך טווח

טיפול ארוך טווח מתמקד בניטור, בריאות רגשית ואיכות חיים:

• פיזיותרפיהבמיוחד לניידות הזרועות ולמניעת לימפדמה
• תמיכה פסיכולוגיתייעוץ לרווחה רגשית
• מעקבים שגרתייםממוגרפיה, בדיקות דם והדמיה למעקב אחר הישנות
• שינויים בסגנון החייםתזונה, פעילות גופנית וגמילה מעישון
• תאימות לתרופותטיפולים הורמונליים עשויים להימשך 5-10 שנים

שיעור הצלחה בטיפול בסרטן השד בהודו

הודו חוותה התקדמות מרשימה בטיפול בסרטן השד. שיעורי ההישרדות משתפרים בהתמדה הודות לגילוי מוקדם וטיפול מקיף.

• שלב מוקדם (שלב I-II)80-90% הישרדות לאחר 5 שנים
• שלב III: ~60%
• שלב IV20-40% עם טיפול אגרסיבי

גורמים המשפיעים על התוצאות:

• שלב באבחון
• ביולוגיה של הגידול (HER2, סטטוס קולטני הורמונים)
• גיל החולה ובריאותו
• מועד הטיפול

עלות הטיפול בסרטן השד בהודו

מטופלות בינלאומיות נוסעות להודו לטיפול בסרטן השד בשל זמינותם של אונקולוגים מיומנים ביותר והטכנולוגיות החדישות ביותר הזמינות בבתי חולים מובילים. עלות טיפול בסרטן השד בהודו משתנה מ... הדולר 6,000 ל USD 12,000. העלות משתנה בהתאם לסוג הטיפול, סוג בית החולים, ניסיון הרופא, שהייה לאחר הניתוח בהודו וגורמים דומים אחרים.

למה לבחור בהודו לטיפול בסרטן השד?

הודו היא מרכז מוכר עולמי לטיפול מתקדם ובמחיר סביר בסרטן השד:

• תשתית מתקדמת עם PET-CT, MRI ורדיותרפיה מדויקת
• מנתחים ואונקולוגים מובילים שהוכשרו בארה"ב/בריטניה
• גישה לניתוחים רובוטיים וטכניקות שחזור מתקדמות
• מרכזי סרטן מקיפים המציעים טיפול רב-דרכי
• עלות נמוך ב-60 עד 80% מאשר במדינות המערב

מרכז ההנצחה של טאטא מוביל את רשת הסרטן הלאומית, המציע פרוטוקולי טיפול בסטנדרט גבוה ברחבי הודו.

מסמכים נדרשים למטופלות הנוסעות להודו לטיפול בסרטן השד

עבור מטופלות בינלאומיות המתכננות לעבור טיפול בסרטן השד בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

מנתחי סרטן השד המובילים בהודו

הנה סקירה של כמה מכירוגני הסרטן המובילים במדינה כיום. 

1. ד"ר ב. ניראנג'אן נאיק - מכון המחקר פורטיס ממוריאל, גורוגרם
2. ד"ר גיטה כדאייפראת - בית החולים מקס, ניו דלהי
3. ד"ר אנאגה זופ - בית החולים Marengo CIMS, אחמדאבאד
4. ד"ר ג'יאנטי תומסי - בתי חולים אפולו, בנרגאטה, בנגלור
5. ד"ר סלבי רדהקרישנן - מרכז הסרטן אפולו ומרכז הסרטן אפולו פרוטון, צ'נאי

בתי החולים הטובים ביותר לטיפול בסרטן השד בהודו

הנה כמה מבתי החולים המובילים לטיפול בסרטן השד בארץ, המציע גישה למומחים ותשתיות מתקדמות.

1. בית החולים לזכר טטה, מומבאי
2. מכון המחקר לזיכרון פורטיס, גורגאון
3. מרכז סרטן אפולו, צ'נאי
4. בית החולים מניפאל, ג'איפור
5. בית החולים Medica Superspecialty, קולקטה

שאלות נפוצות (FAQs)

האם סרטן השד יכול להיות נרפא לחלוטין?

כן, סרטן שד בשלב מוקדם ניתן לריפוי לעיתים קרובות באמצעות ניתוח, הקרנות ו/או תרופות.

כמה זמן נמשך זמן ההחלמה לאחר כריתת שד?

רוב החולים מחלימים תוך 4-6 שבועות, אם כי ריפוי מלא עשוי להימשך זמן רב יותר.

האם שחזור שד חובה לאחר כריתת שד?

לא. זה אופציונלי ותלוי בהעדפת המטופל ובייעוץ רפואי.

האם אאבד את שיערי במהלך הטיפול?

כן, נשירת שיער היא משותף עם כימותרפיה, אך לרוב זה זמני.

האם גברים יכולים לחלות בסרטן השד?

כן, למרות שמדובר בסרטן השד באופן נדיר, הוא יכול להשפיע על גברים ודורש פרוטוקולי טיפול דומים.