טיפול בסרטן השחלות

מי זקוק לטיפול בסרטן השחלות?

טיפול בסרטן השחלות נחוץ לנשים שאובחנו עם מחלה מקומית או מתקדמת באמצעות הערכה קלינית והדמיה אבחנתית. האינדיקציות הנפוצות כוללות:

• בדיקות אגן או תוצאות הדמיה חריגות
• תסמינים מתמשכים כגון נפיחות, כאבי בטן או שינויים בהרגלי מתן שתן
• רמות גבוהות של CA-125 (סמן גידול)
• אישור ממאירות באמצעות ביופסיה או ניתוח
• גידולי שחלות חוזרים או גרורתיים
• נטייה גנטית (למשל, מוטציות BRCA1 או BRCA2)

טיפול מוקדם ומתאים משפר את הסיכויים להצלחה במחלה ומשפר את איכות החיים.

סוגי טיפולים בסרטן השחלות

בדרך כלל, מגוון גישות משמשות יחד בטיפול בסרטן השחלות.

כִּירוּרגִיָה

• מטרת הניתוח היא לכרות את השחלות, הרחם, החצוצרות וכמה שיותר מהגידול (נקרא ניתוח להפחתת גוש הגידול הראשוני או PDS).
• ניתוח שנועד לשמר את היכולת להביא ילדים לעולם: למטופלות מתחת לגיל 45 שאובחנו מוקדם.
• ניתוח IDS (interval debulking surgery) נעשה לאחר כימותרפיה ראשונית כאשר לא ניתן להסיר את הסרטן בתחילה.

כימותרפיה

• לעיתים קרובות ניתן לאחר ניתוח כדי להבטיח שכל תאי הסרטן יוסרו.
• חלק מהאפשרויות הסטנדרטיות הן תרופות הנקראות קרבופלטין ופקליטקסל.
• ניתן לתת אנטיביוטיקה דרך הווריד או לתוך חלל הבטן (תוך-צפק).

טיפול ממוקד

• השתמש בבוואציזומאב (נוגד אנגיוגנזה) או מעכבי PARP (אולאפריב, נירפריב) על גידולים שיש להם שינויים גנטיים מסוימים.

טיפול הורמונלי

• לעיתים ניתן לאנשים עם גידולים רגישים להורמונים בדרגה נמוכה.

טיפול בקרינה

• משמש לעתים רחוקות, אך עשוי להישקל במצבים מסוימים או כטיפול פליאטיבי.

כל טיפול מותאם אישית, תוך התחשבות בסוג הסרטן, עד כמה הוא מתקדם, גיל המטופל, בריאותו ומידע גנטי.

הערכה ואבחון טרום ניתוח

ניתוח אבחוני יסודי חשוב לבחירת הטיפול הנכון. הוא כולל:

• סריקת CT או MRI
• בדיקת דם CA-125 
• ביופסיה
• סריקת PET-CT
• בדיקות גנטיות - BRCA1, BRCA2 וגנים אחרים

הם חשובים ללמידת התקדמות הסרטן ולקבלת החלטה על אפשרויות טיפול.

בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי

קבוצה של אונקולוגים גינקולוגים, רדיולוגים, אונקולוגים רפואיים ופתולוגים מתכנסת כדי ליצור תוכניות טיפול. הנה כמה מהשיקולים המרכזיים: 

• סוג ושלב ספציפיים של סרטן השחלות
• כמות הופעת גרורות
• האם הגידול כשיר לניתוח או לא
• רצונו של המטופל בילדים (עבור גברים, שיקולים מעשיים)
• היכולת הכוללת של אדם לעבור ניתוח וכימותרפיה

להיפטר מכל הגידולים בניתוח הוא חיוני מכיוון שזה קשור קשר הדוק לשיפור ההישרדות של חולים.

הליך ניתוח סרטן השחלות

ניתוח סרטן שחלות מתבצע כאשר המטופלת משתמשת בהרדמה כללית. כאשר נשים חולות בסרטן בשלב מסוים, הטיפול עשוי לכלול:

• כריתת רחם בטנית מלאה (TAH): הרחם מוסר בניתוח.
• ניתוח סלפינגו-אופורקטומיה דו-צדדי (BSO): מתבצעת כריתה של שתי השחלות וחצוצרות.
• כריתת רחם: הסרת רקמת שומן מהבטן, שלעתים קרובות היא המקום בו הסרטן מתפשט.
• צמצום גידולים גלויים: זה יכול לכלול הוצאת גידולים ממשטחי הבטן, המעי או הסרעפת במידת הצורך.

עבור סרטן בשלב מוקדם, רופאים עשויים להחליט לנתח על ידי כריתת שחלה אחת בלבד והרחם כדי לשמור על הפוריות.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של טיפול בסרטן השחלות

כמו כל הליך אונקולוגי גדול, טיפול בסרטן השחלות כרוך בסיכונים מסוימים:

סיבוכים כירורגיים

• זיהום ודימום
• פגיעה באיברים סמוכים (מעיים, שלפוחית ​​השתן)
• קרישי דם (DVT או PE)
• בעיות ריפוי פצעים
• פוריות זמנית או קבועה

תופעות לוואי הקשורות לכימותרפיה

• עייפות, בחילות, הקאות
• נשירת שיער
• נוירופתיה (נזק עצבי)
• אנמיה ודיכוי חיסוני
• שינויים במחזור החודשי או גיל המעבר המוקדם

סיכוני טיפול ממוקד

• לחץ דם גבוה
• קרישי דם
• עייפות ותסמינים במערכת העיכול

סיכונים אלה ממוזערים באמצעות הכנה טרום ניתוחית, טיפול כירורגי מיומן ופרוטוקולים כימותרפיים מותאמים אישית.

למה לצפות לאחר ניתוח סרטן השחלות?

ההחלמה לאחר הניתוח תלויה בהיקף הניתוח ובמצבו של המטופל. ציפיות אופייניות כוללות:

• שהייה בבית חולים של 5-7 ימים
• טיפול בכאב עם תרופות
• ניידות מוגבלת בתחילה; חזרה הדרגתית לפעילות במשך 2-6 שבועות
• צינורות ניקוז (אם מותקנים) מוסרים בדרך כלל לפני השחרור.
• תחילת כימותרפיה, בדרך כלל תוך 3-4 שבועות לאחר הניתוח

ביקורי מעקב ובדיקות דם סדירים מתוכננים למעקב אחר הישנות.

החלמה לאחר ניתוח וטיפול ארוך טווח

החלמה ארוכת טווח מסרטן השחלות כרוכה בריפוי פיזי ורגשי כאחד. מרכיבי הטיפול כוללים:

• כימותרפיה מתמשכת או טיפול תחזוקתי: עבור מקרים בשלב מתקדם או חוזרים
• מעקב שוטף: כולל בדיקות דם CA-125, סריקות הדמיה ובדיקות גופניות כל 3-6 חודשים בתחילה
• תמיכה פסיכולוגית: קבוצות ייעוץ ותמיכה עוזרות למטופלים להתמודד עם חרדה, דיכאון ושינויים בדימוי הגוף
• ייעוץ תזונתי: לחיזוק המערכת החיסונית ולניהול תופעות לוואי
• הדרכה בנושא פוריות והורמונים: חשוב במיוחד לנשים צעירות יותר המתמודדות עם גיל המעבר מוקדם
• התאמות באורח החיים: הפחתת מתחים, פעילות גופנית ושינויים תזונתיים

ייתכן שיומלצו תוכניות שיקום כדי לעזור למטופלים להחזיר לעצמם כוח ואנרגיה.

שיעור ההצלחה של טיפול בסרטן השחלות בהודו

הודו השיגה הצלחה ניכרת בטיפול בסרטן השחלות עם תוצאות דומות לסטנדרטים עולמיים, במיוחד כאשר מאובחנים מוקדם.

• שלב מוקדם (שלב I-II): שיעור הישרדות של 5 שנים ~70-90%
• שלב מתקדם (שלב III-IV): שיעור הישרדות של 5 שנים ~30-50%
• הצלחה כירורגית (ציטורדוקציה מלאה) משפרת משמעותית את הפרוגנוזה
• טיפול תחזוקתי עם מעכבי PARP: משפר את ההישרדות ללא מחלה במקרים של מוטציה ב-BRCA

תוצאי ההישרדות קשורים קשר הדוק לאבחון בזמן, איכות ניתוח להפחתת גידולים וגישה לטיפול לאחר הניתוח.

עלות טיפול בסרטן השחלות בהודו

עלות הטיפול בסרטן השחלות בהודו יכולה להשתנות באופן משמעותי בהתאם למספר גורמים, כולל סוג הטיפול הנדרש, שלב הסרטן ומוסד הבריאות הנבחר. חשוב שמטופלים ישקלו אפשרויות ביטוח בריאות, שכן כיסוי יכול לסייע בהקלה על חלק מהנטל הכלכלי. 

בסך הכל, פנייה לטיפול במרכזי סרטן מבוססים עשויה לספק תוצאות ושירותי תמיכה טובים יותר.

למה לבחור בהודו לטיפול בסרטן השחלות?

הודו מוכרת ברחבי העולם כבעלת טיפול מתקדם בסרטן השחלות במחיר נמוך יותר בהשוואה למדינות המערב. היתרונות העיקריים כוללים:

• אונקולוגים גינקולוגיים וצוותים כירורגיים ידועים
• גישה להדמיה מתקדמת, ניתוח רובוטי ו-HIPEC (כימותרפיה היפרתרמית תוך-צפקית)
• כימותרפיה במחירים נוחים ואפשרויות טיפול ממוקדות
• מרכזי סרטן מקיפים המציעים טיפול רב-תחומי
• תמיכה ייעודית בתיירות רפואית, כולל סיוע באשרות ושירותי מתורגמנים

מסמכים נדרשים למטופלים הנוסעים להודו לטיפול בסרטן השחלות

עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור טיפול בסרטן השחלות בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

מומחי סרטן השחלות המובילים בהודו

הנה כמה מהמומחים המובילים לסרטן השחלות בארץ: 

1. ד"ר אינדרניל גושבית החולים אפולו גלניגלס, פונה
2. ד"ר סורש אדווני, Nanavati Max Super Specialty Hospital, מומבאי
3. ד"ר דיפאק ג'האבית החולים ארטמיס, גורגאון
4. ד"ר סרוואנן, מכון ד"ר רלה ובית החולים הרפואי, צ'נאי
5. ד"ר סובהאש צ'נדרה חננה, מערב פראטיקשה, גורגאון

בתי החולים הטובים ביותר לטיפול בסרטן השחלות בהודו

הנה כמה מבתי החולים המובילים לטיפול בסרטן השחלות במדינה. 

1. בית החולים ארטמיס, גורגאון
2. בית חולים אפולו, צ'נאי 
3. בית החולים Yashoda Secunderabad, היידראבאד
4. בית החולים CMRI, קולקטה
5. בית החולים Marengo CIMS, אחמדאבאד

שאלות נפוצות (FAQs)

האם סרטן השחלות ניתן לריפוי?

כן, אם מאובחנים מוקדם ומטופלים כראוי, חולים רבים יכולים להשיג הפוגה או ריפוי לטווח ארוך.

האם אישה עדיין יכולה ללדת ילדים לאחר טיפול בסרטן השחלות?

ניתן לשמר פוריות בסרטן בשלב מוקדם באמצעות ניתוח שמרני. יש לדון באפשרויות שימור פוריות עם מומחה.

מה תפקידו של CA-125 בסרטן השחלות?

CA-125 הוא סמן גידול המשמש לאבחון ולניטור תגובה לטיפול. עם זאת, הוא לא תמיד גבוה בשלב מוקדם של המחלה.

האם מטופלים חיוביים ל-BRCA מטופלים בצורה שונה?

כן. חולים עם מוטציות BRCA עשויים להפיק תועלת מטיפול ממוקד עם מעכבי PARP, בנוסף לניתוח וכימותרפיה.

מהו זמן ההחלמה לאחר ניתוח סרטן השחלות?

ההחלמה הראשונית אורכת כ-4 עד 6 שבועות, עם החלמה מלאה וחזרה לשגרה בהתאם לתוכנית הטיפול ולמצב הבריאות הכללי.