טיפול בסרטן בלוטת התריס

מי צריך טיפול בסרטן בלוטת התריס?

אנשים שאובחנו כחולי סרטן בלוטת התריס באמצעות ציטולוגיה של שאיבת מחט עדינה (FNAC) או ביופסיה צריכים לקבל טיפול. ההיגיון להתחלת הטיפול כולל: 

• נוכחות של גוש ממאיר בבלוטת התריס שהוכח פתולוגית
• גוש צוואר שגדל במהירות או קשיי בליעה
• תפקוד לא תקין של בלוטת התריס או צרידות עקב מעורבות עצבית
• עדות לגרורות לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים
• נטייה תורשתית, למשל, מוטציה בגן RET בקרצינומה מדולרית של בלוטת התריס

לכן, גידולים בעלי התמיינות טובה, אפילו כאלה עם צמיחה איטית, ידרשו ניטור לאחר הניתוח או טיפול פעיל בהתאם לגודל, לשינויים הסימפטומטיים ולהתפשטות המחלה הממאירה.

סוגי טיפולים בסרטן בלוטת התריס

טיפול בסרטן בלוטת התריס משלב לעיתים קרובות ניתוח, טיפולים רדיואקטיביים וטיפולים הורמונליים, בהתאם לסוג ולשלב של סרטן בלוטת התריס.

כִּירוּרגִיָה 

• רוב סוגי סרטן בלוטת התריס מקבלים טיפול הכולל ניתוח.
• בהתאם לסוג הניתוח, ישנם מספר סוגי ניתוחים כמפורט להלן. 
  • כריתת בלוטת התריס הכוללת: הסרה מלאה של בלוטת התריס
  • כריתת אונה: הסרת אונה אחת של בלוטת התריס, בדרך כלל מספיקה לסרטן בלוטת התריס בשלב מוקדם או בסיכון נמוך
  • ניתוח בלוטות לימפה: הסרת בלוטות לימפה בצוואר שנפגעו מסרטן

טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI).

• משמש לאחר ניתוח לטיפול בכל רקמת בלוטת התריס שיורית או צורות מיקרוסקופיות של סרטן.
• משמש כמעט אך ורק לסרטן פפילרי וסרטן פוליקולרי. 

טיפול הורמוני בלוטת התריס

• טיפול בהורמוני בלוטת התריס מדכא את הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). 
• יש לו פוטנציאל לקדם צמיחת סרטן, תוך כדי שהוא מספיק לתפקוד תקין של בלוטת התריס, לאחר ניתוח.

קרינת קרן חיצונית 

• פוטנציאל, מוגבל יותר לגידולים שלא ניתן להסירם, או לפעמים לסרטן בלוטת התריס מדולרי/אנפלסטי שהתפשט רבות.

טיפול ממוקד וכימותרפיה 

• חומרים ממוקדים ממשיכים לשמש במקרים תוקפניים ו/או עמידים (למשל, סורפניב, לנווטיניב). 
• כימותרפיה משמשת לעיתים רחוקות עבור סרטן ממוין היטב, אך לעיתים עשויה להתאים לגידולים ממאירים אגרסיביים ולגידולים גרורתיים פתולוגיים.

הערכה ואבחון טרום טיפול

חשוב לעבור בדיקה אבחנתית יסודית לפני תחילת הטיפול. בהתבסס על ההיסטוריה והבדיקה הקלינית, ניתן לבצע מגוון הערכות:

• אולטראסאונד 
• ציטולוגיה של שאיבת מחט דקה (FNAC) 
• בדיקות תפקודי בלוטת התריס 
• בדיקות תירוגלובולין וקלציטונין 
• CT או MRI 
• סריקת PET 

אם לחולה יש קרצינומה מדולרית, או אם יש היסטוריה משפחתית שלה, או מאפיינים של התסמונת, בדיקה גנטית היא אידיאלית.

בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי

תכנון הטיפול מותאם באופן אינדיבידואלי על סמך הגורמים הבאים:

• סוג הסרטן וגודלו
• פלישה מקומית או גרורות בבלוטות הלימפה
• גיל ומצב בריאותו הכללי של המטופל
• גרורות רחוקות
• מצב תפקודי של בלוטת התריס של המטופל
• שינויים גנטיים (לדוגמה, הפרוטו-אונקוגן RET במקרים של קרצינומה מדולרית)

מעקב אקטיבי עשוי להיות אופציה עבור קרצינומה פפילרית קטנה ומקומית. בכל שאר המקרים, ניתוח הוא בדרך כלל הצעד הראשון, ולאחר מכן טיפול אדג'ובנטי רגיל כפי שמצוין.

הטיפול בסרטן בלוטת התריס כרוך בתהליך שיתופי בין רופאים ויכול לכלול צוות רב-תחומי של מנתחים, אנדוקרינולוגים, אונקולוגים ומומחים לרפואה גרעינית.

הליך ניתוח סרטן בלוטת התריס

הסרה כירורגית של בלוטת התריס היא אבן הפינה בטיפול ברוב סוגי סרטן בלוטת התריס.

גישות כירורגיות נפוצות:

כריתה מלאה של בלוטת התריס:

• כל בלוטת התריס מוסרת.
• מומלץ לחולים המצוינים במחלות דו-צדדיות, גידולים בסיכון גבוה או חולים הזקוקים לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

כריתת אונה:

• רק אונה אחת של בלוטת התריס מוסרת.
• מועדף לקרצינומות פפילריות קטנות, חד-מוקדיות ובעלות סיכון נמוך.

ניתוח צוואר:

• הסרת בלוטות לימפה שנפגעו בתאים המרכזיים או הצידיים.

שלבי כירורגיה כללית:

• בוצע תחת הרדמה כללית
• חתך שנעשה בחלק הקדמי התחתון של הצוואר
• מבנים כמו עצב הגרון החוזר ובלוטת יותרת התריס נשמרים במידת האפשר.
• כ-2-3 שעות של הליך
• בדרך כלל 1-3 ימים של אשפוז

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של טיפול בסרטן בלוטת התריס

למרות שבדרך כלל בטוח ויעיל, טיפול בסרטן בלוטת התריס כרוך בסיכונים וסיבוכים מסוימים:

• צרידות או שינויים בקול עקב פגיעה עצבית
• היפוקלצמיה כתוצאה מנזק לבלוטת יותרת התריס
• דימום או המטומה
• זיהום במקום הניתוח
• צלקות או ריפוי לקוי של פצעים
• יובש בפה או שינויים בטעם
• רגישות בצוואר
• בחילה
• סיכון לפוריות (זמני)
• דלקת בבלוטות הרוק
• החלפת הורמון בלוטת התריס לכל החיים

כל הסיכונים ממוזערים באמצעות טיפול כירורגי מיומן, מעקב מתאים וחינוך המטופל.

למה לצפות לאחר טיפול בסרטן בלוטת התריס?

ההחלמה לאחר הניתוח בדרך כלל חלקה, כאשר המטופלים משתחררים תוך 1-3 ימים. שלבי ההחלמה כוללים:

• ניהול כאב וטיפול בפצעים
• חידוש פעילות קלה תוך מספר ימים
• התחלת טיפול בהורמוני בלוטת התריס
• בדיקות דם לניטור רמות סידן והורמונים
• טיפול ביוד רדיואקטיבי (אם נדרש) לאחר 4-6 שבועות

הקול עשוי להרגיש חלש באופן זמני, אך בדרך כלל חוזר לקדמותו תוך שבועות אלא אם כן יש נזק עצבי.

התאוששות לאחר טיפול וטיפול ארוך טווח

טיפול לאחר הטיפול הוא תהליך לכל החיים הכולל:

• החלפת הורמון בלוטת התריס: לבותירוקסין יומי לשמירה על חילוף חומרים תקין ולדיכוי TSH.
• מעקב קבוע: אולטרסאונד, בדיקות דם (TSH, תירוגלובולין) וסריקות תקופתיות.
• התאמות באורח החיים: תזונה בריאה, פעילות גופנית ורווחה נפשית.
• תמיכה פסיכולוגית: ניהול חרדה או חששות לגבי הישנות.
• ניטור הישנות: במיוחד במקרים בסיכון גבוה ובאלה עם כריתה לא שלמה או תת-סוגים אגרסיביים.

רוב המטופלים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך מספר שבועות ולנהל חיים בריאים ופרודוקטיביים עם מעקב מתאים.

שיעור הצלחה בטיפול בסרטן בלוטת התריס בהודו

סרטן בלוטת התריס הוא בין הגידולים הממאירים הניתנים לטיפול ולריפוי הטובים ביותר, במיוחד כאשר מאובחנים מוקדם. שיעורי ההצלחה בהודו מצוינים:

• קרצינומות פפילריות ופוליקולריות: שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים עולה על 95%
• סרטן מדולרי בלוטת התריס: שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים נע בין 70% ל-90% (בהתאם לשלב המחלה)
• סרטן אנפלסטי של בלוטת התריס: שיעורי הישרדות נמוכים יותר, אם כי התוצאות משתפרות עם אבחון מוקדם וניסויים קליניים

גילוי מוקדם, התערבות כירורגית מיומנת וטיפול הורמונלי יעיל תורמים לתוצאות חיוביות.

עלות הטיפול בסרטן בלוטת התריס בהודו

טיפול בסרטן בלוטת התריס בהודו כרוך בדרך כלל בשילוב של ניתוח, טיפול ביוד רדיואקטיבי וטיפול הורמונלי חלופי, בהתאם לשלב ולסוג הסרטן. הליכים כירורגיים כוללים לעיתים קרובות את כריתת בלוטת התריס או בלוטות הלימפה שנפגעו. טיפול לאחר הניתוח ומעקבים סדירים הם קריטיים לניטור כל הישנות אפשרית. בנוסף, חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול בקרינה או לטיפול ממוקד, בהתאם לאבחנה הספציפית שלהם. 

בתי החולים ההודיים מצוידים בטכנולוגיה מתקדמת ובאנשי מקצוע מיומנים, מה שהופך אותם לבחירה פופולרית עבור מטופלים המחפשים טיפול. גישה לטיפול מקיף ותמיכה היא גם מרכיב מרכזי במסע הטיפול.

למה לבחור בהודו לטיפול בסרטן בלוטת התריס?

הודו היא יעד מוביל לטיפול בסרטן בלוטת התריס, המציעה מתקנים ברמה עולמית וצוותים רב-תחומיים מומחים בעלויות נמוכות משמעותית בהשוואה למדינות מערביות רבות.

• מנתחים ואונקולוגים אנדוקריניים מנוסים
• אבחון מתקדם (אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה, FNAC, בדיקות גנטיות)
• גישה ליוד רדיואקטיבי וטיפולים ממוקדים
• טיפול כירורגי ורפואי במחירים נוחים אך איכותיים
• מרכזי סרטן מקיפים עם הסמכה עולמית
• תמיכה בחולים בינלאומיים, כולל סיוע בוויזות ושירותי תרגום

מסמכים נדרשים למטופלים הנוסעים להודו לטיפול בסרטן בלוטת התריס

עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור טיפול בסרטן בלוטת התריס בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

מומחי סרטן בלוטת התריס המובילים בהודו

הנה כמה מהמומחים המובילים לסרטן בלוטת התריס במדינה. 

1. ד"ר וינוד ריינהבית החולים למחקר פורטיס ממוריאל, גורגאון
2. פרופ' ד"ר סורש אדוואני, Nanavati Max Super Specialty Hospital, מומבאי
3. ד"ר SVSS פראסאדמכון אפולו לסרטן, צ'נאי
4. ד"ר ראג'נדרן ב, KIMS Global Hospital, Trivandrum
5. ד"ר פוואן קומאר סינגבית החולים BLK Max, קוצ'י

בתי החולים הטובים ביותר לטיפול בסרטן בלוטת התריס בהודו

הנה כמה מבתי החולים המובילים לטיפולים בסרטן בלוטת התריס במדינה. 

1. בית החולים ארטמיס, גורגאון
2. בית החולים אפולו, אחמדאבאד
3. בית החולים Nanavati Max Super Specialty, מומבאי 
4. בית החולים אסטר מדסיטי, קוצ'י
5. בית החולים מניפאל, ג'איפור

שאלות נפוצות (FAQs)

האם סרטן בלוטת התריס ניתן לריפוי?

כן, במיוחד הסוגים הפפילריים והפוליקולריים, אשר בעלי תוצאות מצוינות בניתוח ובטיפול ביוד רדיואקטיבי.

האם אצטרך ליטול תרופות לכל החיים?

כן, מטופלים זקוקים לטיפול חלופי בהורמוני בלוטת התריס לכל החיים לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס.

כמה מהר אוכל לחזור לפעילות רגילה לאחר הניתוח?

רוב המטופלים חוזרים לפעילויות שגרתיות תוך שבוע-שבועיים וחוזרים לעבודה תוך שבועיים-שלושה, בהתאם להחלמה.

האם טיפול ביוד רדיואקטיבי בטוח?

כן, זהו טיפול אדג'ובנטי בטוח ויעיל עם תופעות לוואי ניתנות לניהול כאשר הוא ניתן בסביבה מבוקרת.

האם סרטן בלוטת התריס יכול לחזור לאחר טיפול?

כן, הישנות אפשרית, במיוחד במקרים אגרסיביים או שלא טופלו כראוי. מעקב קבוע חיוני.