טיפול בסרטן הוולוואר

מי זקוק לטיפול בסרטן הפות?

נשים שאובחנו כחולות בסרטן הפות, באמצעות ביופסיה, הערכה קלינית או בדיקות הדמיה, צריכות לקבל טיפול תרופתי כדי לשלוט במחלה ולמנוע את התפשטותה. האינדיקציות להתחלת טיפול הן:

• גידול ממאיר מובהק באזור הפות
• נוכחות של נגעים טרום סרטניים או שינויים מדאיגים בעור
• לימפדנופתיה במפשעה
• כאב כרוני בפות, דימום או כיבים שאינם מרפאים
• התפשטות מקומית נרחבת או מעורבות איברים אזורית

התערבות מוקדמת היא קריטית מכיוון שמקרים מוזנחים עלולים להוביל לגרורות לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים כמו הריאות, הכבד או העצמות.

סוגי טיפולי סרטן הפות

ניתן לטפל בסרטן הפות בעזרת שילוב של ניתוח, כימותרפיה והקרנות. אך התהליך משתנה מחולה לחולה בהתאם לשלב ומיקום הסרטן, בריאותו של החולה ועוד. 

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול העיקרי בשלבים הראשוניים של סרטן הפות. היקף הניתוח יהיה תלוי בגודל הסרטן ובתפשטותו בגוף. חלק מהאפשרויות הניתוחיות הנפוצות כוללות:

• כריתה מקומית: זה מסיר רק את הגידול וחלק קטן של עור בריא
• כריתה רחבה של מיקום: ניתוח זה מסיר את הגידול ושוליים רחבים יותר של רקמה בריאה יחד איתו כדי לאזן את הסרה יעילה של הסרטן ולשמר את מבנה הפות.
• לימפדנקטומיה: ניתוח זה כולל הסרת בלוטות לימפה מהמפשעה כדי לבדוק ולמנוע את התפשטות הסרטן
• כריתת דלקת: ניתוח זה כרוך בהסרת הפות כולה. ישנן שתי דרכים לבצע הליך זה: כריתת פות חלקית (particle vulvectomy) וכריתת פות רדיקלית. כריתת פות חלקית כוללת הסרת הפות החלקית, בעוד שכריתת פות רדיקלית כוללת הסרת הפות כולה והרקמות הסמוכות.

החלטות כירורגיות תלויות במיקום, גודל והתפשטות הגידול ובלוטות הלימפה.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה מטפל בסרטן באמצעות קרני רנטגן או חלקיקים בעלי אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. הוא ניתן:

• לפני ניתוח (טיפול ניאו-אדג'ובנטי) להקטנת גודל הגידול
• לאחר ניתוח (טיפול אדג'ובנטי) להריגת תאי הסרטן שנותרו ולהפחתת הסיכון להישנות
• כטיפול יחיד כאשר ניתוח אינו אופציה

טיפול בקרינה חיצונית הוא הטכניקה הנפוצה ביותר לטיפול בסרטן הפות. הוא שימושי במיוחד כאשר הסרטן פגע בבלוטות הלימפה או כאשר לא ניתן לבצע כריתה כירורגית מלאה.

כימותרפיה

כימותרפיה כרוכה במתן תרופות נוגדות סרטן כדי להשמיד או לדכא את התפתחותם של תאי סרטן. היא משמשת בדרך כלל במצבים הבאים:

• כתוספת לטיפול בקרינה (כימותרפיה) להגברת היעילות
• בשלבים מאוחרים, כאשר הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים
• כאשר לא ניתן לשקול ניתוח עקב מצבו הרפואי של המטופל
• התרופות הנפוצות ביותר הן ציספלטין ו-5-פלואורורציל, הנלקחות דרך הפה או דרך הווריד.

טיפול ממוקד ואימונותרפיה

טיפולים ממוקדים ואימונולוגיה הם טיפול חדש שפותח לסרטן הפות. עם זאת, הוא עדיין נמצא במחקר ועדיין מתפתח. טיפול זה יכול לשמש למחלות גרורתיות או חוזרות. 

הערכה ואבחון טרום טיפול

חשוב לבצע בדיקה אבחונית מפורטת לפני ההכנה לטיפול. זה עוזר להבין את התפשטות המחלה ולגבש תוכנית טיפול אידיאלית. כמה מההערכות המרכזיות כוללות: 

• ביופסיה
• בדיקת אגן
• הערכת בלוטות הלימפה
• בדיקות הדמיה
• בדיקות דם

בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי

קבוצה רב-תחומית של אונקולוגים, מנתחים, רדיולוגים ופתולוגים עובדת בדרך כלל יחד כדי ליצור את התוכנית האופטימלית עבור כל מטופל, המותאמת לצרכיו האישיים.

• שלב הסרטן: ניתן לטפל בסרטן מקומי באמצעות ניתוח בלבד, בעוד שבשלבים מתקדמים ניתן לטפל בשילוב של שיטות.
• גודל ומיקום הגידול: כרוך בהחלטה האם יש לבצע כריתה מקומית או כריתה מלאה של הפות.
• מעורבות בלוטות הלימפה: יכול לדרוש טיפולי הקרנות וכימותרפיה.
• גיל המטופל ובריאות כללית: משפיע על יכולת הביצוע או עוצמת הטיפולים.
• רצון לשמר את התפקוד המיני: חיוני בתכנון כירורגי להפחתת שיבושים אנטומיים ותפקודיים.

הליך טיפול בסרטן הפות

ניתוח הוא אבן הפינה בטיפול בסרטן הפות. הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית ונמשך זמן משתנה בהתאם להיקפו. טכניקות הניתוח כוללות:

• כריתה מקומית או רחבה: מבוצע על בסיס אשפוז אמבולטורי או עם אשפוז קצר
• ניתוח כריתת וולבקטומיה רדיקלית: ניתוח וזמן החלמה נרחבים יותר, כגון צורך בניתוח שחזור
• ניתוח בלוטות לימפה: מבוצע לרוב דרך חתכים ברורים במפשעה

שלבי כירורגיה כללית:

• המטופל נמצא תחת הרדמה
• הכנה אספטית וסימון חתך
• הסרת רקמה סרטנית או הפות, בהתאם להליך
• כריתת בלוטות לימפה, במידת הצורך
• סגירת פצעים, לעיתים בסיוע ניתוח פלסטי במקרים גדולים
• משך: 1 עד 4 שעות
• משך האשפוז: בדרך כלל 3 עד 7 ימים בהתאם למורכבות המחלה

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של טיפול בסרטן הפות

ישנם סיכונים מסוימים הקשורים לטיפול בסרטן הפות. חלקם כוללים:

• דימום והיווצרות המטומה
• ריפוי פצעים מאוחר יחד עם זיהום
• תפקוד לקוי של שתן או תפקוד מיני
• לימפדמה עקב הסרת בלוטת הלימפה
• זיהום עור מוגבר
• יובש בנרתיק עם היצרות
• גירוי עור וכוויות באזור הפגוע
• סיכון מוגבר לזיהום
• נשירת שיער
• בחילה והקאה
• חסינות מופחתת
• עייפות ודלקת מוקוזיס

למה לצפות לאחר טיפול בסרטן הפות?

ההחלמה מניתוח תלויה בהיקף הניתוח. הטיפול לאחר הניתוח כרוך ב:

• שליטה בכאב באמצעות תרופות
• ניטור זיהום או ניקוז בפצע כירורגי
• צנתרים עבור אנשים מסוימים (במיוחד לאחר ניתוח כריתת פות)
• הוראות היגיינה אישית וטיפול בפצעים
• הימנעות מפעילות גופנית מאומצת או פעילות מינית במשך מספר שבועות

רוב המטופלים יכולים לחזור לפעילויות קלות לאחר 2-3 שבועות, כאשר החלמה מלאה אורכת 6-8 שבועות. ייעוץ ותמיכה רגשית הם חלק חיוני מתהליך ההחלמה.

החלמה לאחר ניתוח וטיפול ארוך טווח

שורדים של סרטן הפות זקוקים לטיפול רפואי קבוע ולתמיכה רגשית. המעקב כולל:

• בדיקות גופניות רגילות: כל 3 עד 6 חודשים בשנתיים הראשונות
• בדיקות הדמיה: לפי הצורך כדי לעקוב אחר הישנות
• ייעוץ ותמיכה פסיכו-סוציאלית: ניהול בעיות בריאות רגשיות ומיניות
• טיפול בלימפדמה: במיוחד אם בלוטות הלימפה נכרתו
• ייעוץ תזונה ואורח חיים: קידום בריאות התזונה ופעילות גופנית

שיקום מיני וכן אפשרויות שחזור עשויות להינתן בהתבסס על בחירת המטופל וחומרת הניתוח.

שיעור הצלחה בטיפול בסרטן הפות בהודו

סרטן הפות, אם מאובחן מוקדם, בעל פרוגנוזה מעודדת. שיעורי ההצלחה משתנים בהתאם לשלב האבחון:

• שלב א'-ב': שיעורי הצלחה גבוהים מאוד, הישרדות של 5 שנים מעל 80-90%
• שלב ג'-ד': שיעורי הצלחה בינוניים, כ-50-60% בהתבסס על מעורבות בלוטות הלימפה וגרורות
• מקרים חוזרים/גרורתיים: ההצלחה תלויה בטיפול פליאטיבי ובטיפולים בניסויים קליניים

משטרי הטיפול המשולבים של הודו והזמינות המשופרת של אבחון מוקדם הגדילו משמעותית את שיעורי ההחלמה בשנים האחרונות.

עלות סרטן הפות בהודו

סרטן הפות הוא דאגה בריאותית משמעותית בהודו, המשפיעה על איכות חייה של אישה הן מבחינה פיזית והן מבחינה רגשית. הטיפול כרוך בדרך כלל בניתוח, הקרנות או כימותרפיה, אשר יכולות להיות בעלות השפעות שונות על רווחתה הכללית של האישה. 

תמיכה מצד ספקי שירותי בריאות ומשפחה חיונית להחלמה ולהתמודדות עם תוצאות הטיפול. בנוסף, מאמצים לשיפור אסטרטגיות הסינון והמניעה יכולים למלא תפקיד חיוני בטיפול במצב זה במדינה. 

למה לבחור בהודו לטיפול בסרטן הפות?

ישנם יתרונות שונים אם נבחרה הודו לטיפול בסרטן הפות. חלקם כוללים:

• שימוש בכלי אבחון וטכניקות כירורגיות מודרניות
• גישה למנתחים ואונקולוגים בעלי הכשרה בינלאומית
• טיפול רב-תחומי בסרטן
• עלויות טיפול נמוכות יותר
• סיוע בהנפקת אשרות רפואיות, יחד עם צוות תמיכה דובר אנגלית
• טיפול וייעוץ אישיים 

מסמכים נדרשים למטופלים הנוסעים להודו לטיפול בסרטן הפות

עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור טיפול בסרטן הפות בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

מומחי סרטן הפות המובילים בהודו

הנה כמה מהמומחים המובילים לטיפולים בסרטן הפות בהודו. 

1. וינוד ריינהבית החולים למחקר פורטיס ממוריאל, גורגאון
2. ד"ר SVSS Prasadמכון אפולו לסרטן, צ'נאי
3. ד"ר קאניקה גופטה, בית החולים מקס, דלהי
4. ד"ר מנו בהדוריה, בית החולים אפולו, דלהי
5. ד"ר אנירודהא וידיאדהאר קולקרני, Nanavati Max Super Specialty Hospital

בתי החולים הטובים ביותר לטיפול בסרטן הפות בהודו

כמה מבתי החולים הטובים ביותר לטיפול בסרטן הפות בהודו כוללים את הבאים:

1. בית החולים Indraprastha אפולו, דלהי
2. ד"ר רלה מכון ובית החולים המרכז הרפואי, צ'נאי
3. בית החולים Nanavati Max Super Specialty, מומבאי
4. בית החולים Aakash Healthcare Super Specialty, דלהי
5. בית החולים מדנטה, גורגאון

שאלות נפוצות (FAQs)

האם ניתן לרפא סרטן הפות?

כן, ניתן לרפא סרטן הפות, במיוחד כאשר הוא מאובחן מוקדם. הסרת הגידול באמצעות ניתוח, בשילוב עם הקרנות או כימותרפיה במידת הצורך, יכולה להוביל לטיפול מוצלח.

האם אצטרך לעבור ניתוח לסרטן הפות?

רוב מקרי סרטן הפות מטופלים באמצעות ניתוח. עם זאת, סוג הניתוח הנדרש יהיה תלוי בגודל הגידול ובשלב המחלה. 

מהן תופעות הלוואי של טיפול בסרטן הפות?

תופעות הלוואי תלויות בטיפול. ניתוח יכול להוביל לכאב, צלקות או לימפדמה. קרינה יכולה לגרום לגירוי בעור, יובש או עייפות.

כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר ניתוח סרטן הפות?

תקופת ההחלמה משתנה בהתאם לניתוח. מטופלים יכולים לחזור לפעילויות קלות תוך 2-3 שבועות, אך החלמה מלאה אורכת 6-8 שבועות.

האם סרטן הפות יחזור לאחר טיפול?

כן, כמו ברוב סוגי הסרטן, סרטן הפות יכול לחזור, במיוחד במקרים בסיכון גבוה או בשלב מתקדם. בדיקות מעקב שגרתיות, בדיקות הדמיה ובדיקות גופניות הן קריטיות לגילוי הישנות מוקדם.