אנגיופלסטיקה

מי צריך אנגיופלסטיה?

אנגיופלסטיה ניתנת בדרך כלל לאנשים שאובחנו עם היצרות חסימתית של עורק כלילי אחד או יותר. האינדיקציות הנפוצות כוללות:

• כאבים מתמשכים בחזה (אנגינה) בעת מאמץ גופני
• אוטם שריר הלב (התקף לב) חריף
• קוצר נשימה פתאומי ועייפות עקב זרימת דם מופחתת
• חוסר תגובה לשימוש בסמים או לשינוי באורח החיים
• מחלת עורקים כליליים בסיכון גבוה (CAD)

המועמדים עוברים הערכה על ידי קרדיולוגים בהתאם לתסמינים, תוצאות בדיקות אבחון ומידת חסימת העורקים.

סוגי הליכי אנגיופלסטיה

ישנן מספר טכניקות אנגיופלסטיה בהן נעשה שימוש בהתאם למיקום, לחומרה ולמורכבות של חסימת העורקים:

אנגיופלסטיקה בלון

קטטר עם בלון קטן מוחדר ומנופח כדי להרחיב את העורק.

הצבת סטנט (סטנטים משחררי תרופות, או סטנטים ממתכת חשופה)

תומכן מותקן כדי לתמוך בדפנות העורקים ולמזער את הסבירות להיצרות חוזרת.

כריתה סיבובית (רוטציה)

עבור פלאק מסויד או קשה, מטחנה מסתובבת קטנה מסירה את הפלאק לפני ניפוח הבלון.

אנגיופלסטיקה בלייזר

עושה שימוש באנרגיית לייזר כדי לאדות חסימות לפני החדרת הסטנט.

הערכה ואבחון לפני אנגיופלסטיה

ככלל, לפני אנגיופלסטיה ננקטים הליכי האבחון וההכנה הבאים:

• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
• אקוקרדיוגרמה
• מבחן מאמץ
• אנגיוגרמה כלילית
• בדיקת דם
• סקירת היסטוריה רפואית

מומלץ למטופלים להפסיק ליטול חלק מהתרופות (למשל, מדללי דם) ולצום במשך מספר שעות לפני ההליך.

בחירה ותכנון הליכים

צוות של קרדיולוגים התערבותיים ומנתחי לב מתכנן לפי הדברים הבאים;

• מספר מיקומים ועוצמת החסימות
• סוג התומכן מתאים (משחרר תרופה או מתכת חשופה)
• בריאות הלב וכלי הדם הכללית של המטופל ומצבים נלווים
• הערכת סיכונים לסיבוכים פוטנציאליים
• מועדף לכניסה לעורק הרדיאלי (שורש כף היד) או הירך (מפשעה)

במצבים מסוימים, ניתן לדחות או לבטל אנגיופלסטיה מתוכנית הטיפול על ידי ביצוע השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG) אם מספר עורקים סובלים מהצרת גבולות.

הליך אנגיופלסטיקה

אנגיופלסטיה היא הליך זעיר פולשני יחסית, והוא מבוצע בדרך כלל במעבדת צנתור (מעבדת קטטר) תחת הרדמה מקומית וסדציה.

• גישה: חתך קטן נעשה בשורש כף היד או במפשעה של המטופל כדי להכניס קטטר.
• הנחיות: זה כולל הנחיית העורקים הכליליים בעזרת פלואורוסקופיה
• ניפוח בלון: קטטר בעל קצה בלון ממלא אוויר בנקודת החסימה כדי לפתוח את העורק.
• מיקום סטנטים: תומכן עשוי מתכת מושתל כדי להבטיח שהעורק יישאר פתוח.
• הֲסָרָה: הקטטר נשלף החוצה, ואתר הגישה אטום או חובש.

ההליך אינו אורך יותר מ-30-90 דקות ומספק השגחה נדרשת במשך מספר שעות לאחריו.

סיכונים וסיבוכים אפשריים של אנגיופלסטיה

למרות שאנגיופלסטיה היא בטוחה ופולשנית באופן זעיר, כמו בכל הליך רפואי, כרוך בה גם סיכונים מסוימים.

סיבוכים נפוצים:

• דימום או חבורות באתר הקטטר
• תגובה אלרגית לצבע ניגוד
• היצרות מחודשת של העורק (רסטנוזיס)
• קריש דם שמתפתח בתוך סטנט

סיבוכים נדירים אך חמורים:

• התקף לב במהלך/אחרי ההליך
• שבץ
• נזק לעורק
• קצב לב לא סדיר
• נזק לכליות (מחומר ניגוד)

סיכונים כאלה מצטמצמים תחת אצבעות מלומדות ובתי חולים מאובזרים במלואם.

החלמה לאחר אנגיופלסטיה וטיפול ארוך טווח

אנגיופלסטיה מוצלחת היא רק אחת מהאפשרויות לניהול מחלות לב. טיפול ארוך טווח חיוני למניעת הישנות:

• שינויים בסגנון חיים:
  • תזונה דלת שומן ובריאה ללב
  • פעילות גופנית סדירה (בהתאם להמלצות)
  • להפסיק לעשן
  • ניהול לחצים
• הקפדה על תרופות:
  • טיפול כפול נגד טסיות דם (DAPT)
  • תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים)
  • חוסמי בטא או מעכבי ACE
• שיקום לב: תוכנית מובנית לשיפור בריאות הלב והכושר הגופני.
• ניטור קבוע: מעקבים שגרתיים, א.ק.ג. ובדיקות פרופיל שומנים הם חיוניים.

שיעור הצלחה של אנגיופלסטיה בהודו

בתי החולים הטובים ביותר לבעיות לב בהודו מציעים אנגיופלסטיה עם שיעורי הצלחה התואמים לסטנדרטים בינלאומיים. סטטיסטיקות מפתח:

• שיעור הצלחה פרוצדורלי: מעל 98%
• הפחתה בתעוקת חזה: 90% מהמטופלים חווים הקלה בתסמינים
• סיכון מופחת להתקף לב: ירידה משמעותית לאחר התקנת סטנט
• שיעור סיבוכים נמוך: במיוחד כאשר מבוצע באופן אלקטיבי

עלות אנגיופלסטיה בהודו

עלות אנגיופלסטיה בהודו משתנה מאוד בהתאם לבית החולים ולמצבו של המטופל. בממוצע, היא נעה בין 3,500 עד 5,000 דולר ארה"ב. גורמים כגון סוג הסטנט בו נעשה שימוש, הצורך בהליכים נוספים ומתקני בית החולים יכולים להשפיע על ההוצאות הסופיות. באופן משמעותי.

למה לבחור בהודו עבור אנגיופלסטיה?

הודו היא אחת המדינות המובילות בעולם בתחום אנגיופלסטיה בזכות שילוב מצוין של טיפול יוצא דופן, מחיר נוח וזמינות.

• קרדיולוגים התערבותיים ברמה עולמית
• מעבדות קטטר מתקדמות המשתמשות בהדמיה תלת-ממדית, אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS) וטומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT)
• יישום סטנטים שאושרו על ידי ה-FDA, כולל מגוון סוגים כגון סטנטים מתכלים וסטנטים משחררי תרופות
• עלות טיפול נמוכה בהשוואה לארה"ב, בריטניה או מדינות המפרץ
• תורים מהירים וזמני המתנה קצרים

בתי חולים הודים כמו Fortis Escorts ו-Apollo יישמו אנגיופלסטיה בסיוע רובוט, ובכך הפכו את ההליך למדויק ובטוח יותר.

מסמכים נדרשים עבור מטופלים הנוסעים להודו לצורך אנגיופלסטיה

עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור אנגיופלסטיה בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

מומחי אנגיופלסטיה מובילים בהודו

כמה ממומחי האנגיופלסטיה המובילים בהודו הם:

1. ד"ר אשוק סת', מכון הלב פורטיס אסקורטס, דלהי 
2. ד"ר Ramakanta Panda, מכון הלב האסייתי, מומבאי
3. ד"ר נארש טריהאן, Medanta – The Medicity, Gurugram
4. ד"ר ק.מ. צ'ריאן, בית החולים Frontier Lifeline, צ'נאי
5. ד"ר יוגל כישור מישראבתי חולים מניפל, דלהי

בתי החולים הטובים ביותר להליך אנגיופלסטיה בהודו

כמה מבתי החולים הטובים ביותר לאנגיופלסטיה בהודו הם:

1. מכוני לב פורטיס ליווי, ניו דלהי
2. בתי חולים אפולו, צ'נאי
3. מכון הלב האסייתי, מומבאי
4. Medanta - The Medicity, Gurugram
5. בית החולים ארטמיס, גורגאון

שאלות נפוצות (FAQs)

האם אנגיופלסטיה היא תרופה לצמיתות?

אנגיופלסטיה עוצרת את התסמינים ומשקמת את אספקת הדם, אך היא אינה תרופה. שינויים באורח החיים והיענות לתרופות הם המפתח להצלחה ארוכת טווח.

כמה זמן לוקח להתאושש מאנגיופלסטיה?

רוב החולים מחלימים תוך שבוע וחוזרים לשגרת חייהם הרגילה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להחלמה מלאה.

האם סטנטים קבועים?

כן, רוב התומכנים נועדו להיות ממוקמים בגוף לנצח, אך ישנן חלופות לתומכנים הניתנים לספיגה ביולוגית.

האם חסימות יכולות לחזור לאחר אנגיופלסטיה?

כן, במקרים מסוימים. שיעורי הרסטנוזיס ירדו משמעותית בעזרת סטנטים משחררי תרופה.

האם ניתן לחזור על אנגיופלסטיה?

כן. במקרה שהחסימות חוזרות, ניתן לחזור על אנגיופלסטיה נוספת על בסיס כל מקרה לגופו.