תיקון מסתם אבי העורקים
הדם זורם בעיקר מתא הלב השמאלי התחתון אל אבי העורקים. לאחר תפקוד תקין של הלב, מסתם אבי העורקים נסגר. זה מסייע במניעת זרימת דם לאחור. תיקון מסתם אבי העורקים הוא תהליך כירורגי המטפל בתקלה במסתם אבי העורקים ללא החלפה מלאה. תהליך זה מגביל את רגורגיטציה של מסתם אבי העורקים (דליפה במסתם). במקרים מסוימים, הם גם פותרים היצרות אבי העורקים.
ישנן גישות כירורגיות שונות, כמו עללי מסתם, הידוק טבעות לתמיכה בתפקוד המסתם, או הרחבת המסתם הצר באמצעות בלון.
קבע פגישהמי צריך תיקון מסתם אבי העורקים?
חולים שסתם אבי העורקים שלהם ניזוק ניתנים לתיקון במקום להחלפה. זה לא מבוצע בדרך כלל כהחלפת מסתם.
תנאים לתיקון מסתם אבי העורקים
- התחדשות אבי העורקים
- שורשי אבי העורקים מוגדלים או אבי העורקים העולה
- פגמים מולדים במסתם כמו שסתומים דו-ספידליים
תיקון מסתם אבי העורקים הופך לחשוב כאשר הוא מתכווץ עקב היעדר הסתיידות כבדה של העלעלים. זה נפוץ ביותר בקרב חולים צעירים יותר הסובלים מהיצרות מולדת.
סוגי תיקון מסתם אבי העורקים
סוגים שונים של תיקון מסתם אבי העורקים מוסברים בפירוט להלן:
תיקון עלונים
זוהי טכניקה כירורגית המזהה ומתקנת חריגות בעללי המסתם. שיטה זו מיושמת בדרך כלל כאשר המסתם אינו נסגר כראוי עקב קרעים, נסיגה, פגמים ברקמות או צניחה.
כמה מטכניקות תיקון עלונים בולטות הן:
- השעיה מחדש של הקיסם הצניחה
- יישום להפחתת רקמת עלעל עודפת
- תיקון הטלאי לסגירת חורים ופגמים בעלון
- במהלך פעימות לב, זה עוזר לשקם את החיבור התקין של עלי המסתם
אנולופלסטיה של אבי העורקים
זה נעשה כאשר המסתם מורחב או מוגדל על ידי הנחת רצועה סביב המסתם כדי ש הגודל יכול לְהִצְטַמְצֵם להתייצב את השסתום. זה מונע דליפה בגלל יישור העלעל הנגרם ממתיחת הטבעת.
החלפת שורש אבי העורקים
זה מבוצע כדי לייצב מפרצת של שורש אבי העורקים. הטכניקות בהן נעשה שימוש הן החלפת שורש אבי העורקים המעוות בשתל סינתטי והשתלת מסתם עצמי מחדש של המטופל בתוך השתל. זה עוזר לשמור על המסתם עצמו של המטופל בזמן טיפול בשורש אבי העורקים המורחב.
הארכת הקצה
טלאי מחובר לעלעל כך שניתן להגדיל את שטח הפנים, מה שמשפר את הניידות וההתאמה של העלעל.
הערכה ואבחון לפני תיקון מסתם אבי העורקים
לפני ביצוע תיקון מסתם אבי העורקים, יש לבצע הערכה נכונה של המתודולוגיות הקליניות ומנגנוני האבחון. מנוהלזה כולל את הדברים הבאים:
- סקירת תסמינים
- זיהוי גורמי סיכון וסיבוכים
- אקו לב (אקו לב טרנס-תורקי ואקו לב טרנס-וושט)
- סריקות MRI ו-CT
- צנתור לב
תכנון הליך תיקון מסתם אבי העורקים
תכנון נכון חיוני להבטחת הצלחת ובטיחות תיקון מסתם אבי העורקים.
צוות רב-תחומי
צוות הכולל מומחה הדמיה, קרדיולוג, מנתח לב ורופא מרדים עובד בשיתוף פעולה כדי להעריך את היתכנות תיקון המסתם. הם גם כן לאבחן הסיכון הכירורגי זֶה המטופל נוטה ל- ו- דרישה לכל תוספת הליך.
פירוט בהדמיה אבחנתית
זה כולל הבנה נכונה של המטרה מאחורי כל שיטת טיפול וטיפול הזמינים לתיקון מסתם אבי העורקים.
קביעת האסטרטגיה הכירורגית
בהתבסס על האנטומיה והאבחון, המנתח יתכנן את סוג התיקון שיימשך. זה כולל תיקון עלעלים ואנולופלסטיה, הארכת הקיספס, או החלפה משמרת מסתם של שורש אבי העורקים.
זה גם קובע את סוג החתך. משמעות הדבר היא שזה יכול להיות או ניתוח sternotomy בינוני, שהיא גישה מסורתית, או שיטה זעיר פולשנית כמו מיני-sternotomy.
הכנה לפני הליך תיקון מסתם אבי העורקים
- צום מחצות לפני הניתוח
- הפסקת מתן נוגדי קרישה ונוגדי טסיות דם בהתאם להמלצה
- ניטור של אנטיביוטיקה פרופילקטית
- הכנת מוצרי הדם לפי הדרישות
- בסיס מעבדתי והתאמה צולבת
סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של תיקון מסתם אבי העורקים
למרות שתיקון מסתם אבי העורקים הוא בטוח ויעיל, כמו ניתוחי לב אחרים, הוא גם... יש ל כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים. אלה כוללים:
- מדמם
- זיהומים כמו פצעים או אנדוקרדיטיס
- קרישת דם ו-
- הסתברות להופעת שבץ מוחי
- תפקוד לקוי או כשל של השסתום
- הסתברות להופעת הפרעות קצב (דופק לב לא סדיר)
- סיבוכים בפעילויות נשימתיות
- הפרעה בתפקוד הכליות
התאוששות לאחר תיקון מסתם אבי העורקים וטיפול ארוך טווח
תוכנית ההחלמה לאחר תיקון מסתם אבי העורקים כוללת:
- ריפוי מומלץ על ידי בית חולים ראשוני, ולאחר מכן החלמה ביתית במרשם רופא וניטור לכל החיים של מצב הלב.
- 24 עד 48 השעות הראשונות של ניטור קצב הלב, החמצון ולחץ הדם ביחידה לטיפול נמרץ.
- ניהול הכאב באמצעות תרופות להקלה על כאבים.
- תרגילי נשימה מומלצים למניעת זיהומים בריאות.
- הליכה סדירה ומעקב אחר החתך הניתוחי כדי למנוע כל סוג של תסמינים זיהומיים.
התאוששות ביתית
- לאחר השחרור מבית החולים, זֶה שלב ההחלמה בבית הוא הקריטי ביותר עבור המטופל, אשר לוקח בסביבות 6 עד 12 שבועות.
- In שלב זה, כמה פעילויות מוגבלות, כמו הרמת חפצים כבדים ו לֹא נהיגה במשך כ-6 שבועות.
- שיקום פעילויות לבביות באמצעות פעילות גופנית מפוקחת ואורח חיים מאוזן הכולל מזון מזין ומתאים, כמו דל מלח, דל שומן ו... תָקִין הִידרָצִיָה.
- היענות לתרופות תוך התמקדות בשליטה בלחץ הדם, אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות הפרעות קצב. תרופות גם כן.
שיעור ההצלחה של תיקון מסתם אבי העורקים בהודו
שיעור ההצלחה של תיקון מסתם אבי העורקים בהודו מדווח בעיקר בין 94% ל-95%, במיוחד אם הוא מבוצע על ידי מנתחים מנוסים ומסורים במתקנים איכותיים.
עלות תיקון מסתם אבי העורקים בהודו
תיקון מסתם אבי העורקים בהודו הוא אופציה הולכת וגדלה עבור רבים המחפשים טיפול רפואי איכותי במחיר נוח יותר בהשוואה למדינות המערב. העלות נעה בדרך כלל בין 6,000 עד 12,000 דולר ארה"ב, בהתאם לגורמים שונים כגון מורכבות הניתוח, המוניטין של בית החולים והעיר הספציפית. אזורים מטרופוליניים גדולים כמו דלהי, מומבאי ובנגלור מציעים לעתים קרובות בתי חולים לבביים מוערכים המספקים הליכים כירורגיים מתקדמים. בנוסף, העלויות בדרך כלל מכסות הערכות טרום ניתוחיות, ניתוח וטיפול לאחר הניתוח, מה שהופך את החבילה למקיפה. מטופלים רבים מגלים גם שרמת הטיפול והמומחיות בהודו תחרותית ביותר. יתר על כן, מספר מתקנים כמו EdhaCare מציעים שירותי מטופלים בינלאומיים כדי לסייע בסידורי נסיעה ולינה, מה שמקל עוד יותר על התהליך.
למה לבחור בהודו לתיקון מסתם אבי העורקים?
הודו צצה כיעד בינלאומי לטיפול מתקדם בניתוחי לב.
- מנתחי לב ברמה עולמית מאומנים במוסדות מובילים בהודו ומחוצה לה.
- רופאים רבים התמחו בזיווג מסתמים ובטכניקות זעיר פולשניות.
- בתי חולים שאושרו על ידי NABH ו-JCI עם תשתית גבוהה זמינים בהודו.
- כלי הדמיה מתקדמים (TEE, CT ואקוקרדיוגרפיה תלת-ממדית) מותאמים לדיוק.
- בנוסף לזה, יש נגישות לחדרי שיתוף פעולה לבביים היברידיים ולניתוחים בסיוע רובוטי גם כן.
מסמכים נדרשים עבור מטופלים הנוסעים להודו לצורך טיפול תיקון מסתם אבי העורקים
עבור מטופלים בינלאומיים השוקלים תיקון מסתם אבי העורקים בהודו, יש צורך להציג מסמכים מסוימים על מנת לאפשר מסע רפואי חלק. אלה כוללים:
- דרכון בתוקף: תקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
- ויזה רפואית (ויזה M): ניתן על ידי שגרירות/קונסוליה הודית מטעמים רפואיים.
- מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: מכתב רשמי המסביר את מהלך הטיפול וכמה זמן הוא יימשך.
- רשומות רפואיות אחרונות: צילומי רנטגן, MRI, בדיקות דם והפניה מרופא במדינת המוצא.
- טופס בקשה לויזה מלא: עם תמונות בגודל פספורט בהתאם למפרט.
- הוכחת אמצעים: דפי חשבון בנק מתוארכים לחודשים האחרונים או ביטוח בריאות.
- ויזה של עוזר רפואי: דרוש מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.
מומלץ לפנות לקונסוליה ההודית או למנחה הרפואי שלכם לקבלת המידע העדכני ביותר וסיוע בתיעוד.
הרופאים המובילים בהודו לתיקון מסתם אבי העורקים
כמה מהקרדיולוגים המפורסמים בהודו המבצעים תיקון מסתם אבי העורקים הם:
- ד"ר Muralidharan KVבית החולים אפולו, צ'נאי
- ד"ר ק.ק. סאקסנה, בית החולים Indraprastha Apollo, דלהי
- ד"ר דווי פרסאד שטי, בית החולים הסופר-ספציאלי נראיאנה, בנגלור
- ד"ר אג'אי קאולבית החולים פורטיס, נוידה
- ד"ר סנג'יב שארמה, בית החולים ומרכז המחקר הרפואי באטרה, דלהי
בתי החולים הטובים ביותר לתיקון מסתם אבי העורקים בהודו
להלן מספר בתי חולים מפורסמים ומאובזרים היטב המספקים טכניקות מתקדמות ומצוינות רפואית:
- בית החולים הספציאלית אקאש הלת'קר סופר, דלהי
- בית החולים המיוחד ארטמיס, גורגאון
- בית החולים יאשודה, סקונדראבאד
- בית החולים מניפל, בנגלור
- בית החולים העירוני אפולו, היידראבאד
שאלות נפוצות (FAQs)
מה ההבדל בין תיקון מסתם אבי העורקים להחלפת מסתם?
במקרה של תיקון מסתם אבי העורקים, המסתם המקורי נשמר ומתוקן, ואילו בהחלפת מסתם,המסתם המקורי הפגום מוסר ומוחלף בתותבת ביולוגית.
מהן הטכניקות הנפוצות המשמשות לתיקון שסתומים?
הטכניקות המשמשות לתיקון שסתומים יש לו אנולופלסטיה, קומיסורוטומיה ו תיקון של טלאי אשר רלוונטיים לתיקון מסתם אבי העורקים.
האם תיקון מסתמים מבוצע באמצעות ניתוח זעיר פולשני או רובוטי?
כן, שתי הטכניקות הללו נשקלות בתיקון שסתומים.
איזה מעקב נדרש?
תפקודי המסתםים מוערכים באמצעות אקו לב תקופתי. תרופות ואורח חיים קבוע מומלצים כמנגנוני מעקב.
מהו לוח הזמנים לקיימות לתיקון מסתם אבי העורקים?
העמידות תלויה ב- איכות תיקון ואורח החיים של המטופל. עם זאת, משוער 10 כדי תקופה של 20 שנה מומלץ.
