מפלסת המיטרל של הבלון

ניתוח מסתם בלון הוא התערבות לבבית לפתיחת מסתמי לב סטנוטיים או נוקשים (למשל, אבי העורקים או המיטרל) באמצעות צנתר עם בלון בקצה. זה ידוע גם בשם valvotomy בלון. זהו הליך פחות פולשני מכיוון שהוא נעשה על ידי החדרת צנתר לכלי הדם מהמפשעה בצורה מלעורית ולא החלפת מסתם בניתוח קרדיו-חזה או שיטות פתוחות אחרות. כמה אינדיקציות עיקריות להליך זה כוללות:

• הקלה סימפטומטית: כאשר חולים מפגינים תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות, דפיקות לב או אצירת נוזלים עקב היצרות המסתם המיטרלי, ניתוח מסתם יכול לעזור להקל על אי הנוחות הללו.

• מדידת שטח שסתום מיטרלי: גורם קריטי בקביעת ההתאמה לניתוח מסתם הוא מדידת אזור המסתם המיטרלי. אם אזור זה מצטמצם באופן משמעותי, ניתן להמליץ ​​על ההליך.

• אנטומיית שסתום: ההחלטה לבצע ניתוח מסתם תלויה באנטומיה של המסתם ובנוכחותם של מאפיינים מסוימים שהופכים אותו לניתן להרחבת בלון.

• התאמה למטופל: הבריאות הכללית ומצבו של המטופל, כולל גורמים כמו גיל ונוכחות של בעיות לב אחרות, משפיעים על ההחלטה.

סיכונים ויתרונות של בלון מיטראל Valvuloplasty

בלון מיטרלי Valvuloplasty הוא הליך זעיר פולשני המשמש לטיפול בהיצרות המסתם המיטרלי, המתרחש כאשר המסתם המיטרלי מצטמצם ומגביל את זרימת הדם.

היתרונות של בלון מיטראל Valvuloplasty:

1. זרימת דם משופרת: ההליך פותח את המסתם המיטרלי המצומצם, ומאפשר זרימת דם טובה יותר בין חדרי הלב.
2. הקלה בתסמינים: זה עוזר להקל על תסמינים כגון קוצר נשימה, כאבים בחזה ועייפות, משפר את איכות החיים של המטופל.
3. פחות פולשנית: שלא כמו ניתוח לב פתוח, ניתוח להסתת בלון הוא הליך זעיר פולשני, כלומר חתכים קטנים יותר והחלמה מהירה יותר.
4. החלמה מהירה: חולים בדרך כלל מתאוששים מהר יותר ומבלים פחות זמן בבית החולים בהשוואה לניתוח לב מסורתי.
5. סיכון נמוך יותר עבור חלק מהמטופלים: זוהי אפשרות אידיאלית עבור אנשים שאינם מועמדים לניתוח עקב גיל, הריון או סיכונים בריאותיים אחרים.

סיכונים של ניתוח מסתם מיטרלי בלון

בעוד שסתימת מסתם מיטרלי בלון נחשבת בדרך כלל בטוחה ויעילה, כמו כל הליך רפואי, היא טומנת בחובה כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים:

1. קרע שסתום: במקרים נדירים, תהליך הרחבת הבלון עלול להוביל לקרע בעלוני המסתם.
2. רגורגיטציה: מתיחת יתר של השסתום עלולה לגרום לדרגה מסוימת של רגורגיטציה או דליפה.
3. הפרעות קצב: קצב לב לא סדיר יכול להתרחש במהלך ההליך או לאחריו.
4. קרישי דם: קיים סיכון להיווצרות קרישי דם בתוך הלב, מה שעלול להוביל לשבץ או סיבוכים אחרים.
5. הַדבָּקָה: כמו בכל הליך פולשני, קיים סיכון קטן לזיהום במקום החדרת הצנתר או בתוך הלב.
6. ריסטנוזה: במקרים מסוימים, היצרות המסתם עלולה לחזור על עצמה עם הזמן, מה שמחייב טיפול נוסף.

לסיכום, בלון מיטראל Valvuloplasty מציעה יתרונות משמעותיים עבור אנשים עם היצרות מיטרליות אך מגיעה עם סיכונים פוטנציאליים שיש לקחת בחשבון

איך זה עובד:

בלון מיטרלי Valvuloplasty הוא הליך הפותח מסתם מיטרלי הצר בלב. במהלך ההליך, צינור דק הנקרא קטטר מוחדר דרך כלי דם במפשעה ומונחה אל הלב. בלון קטן בקצה הצנתר ממוקם על פני השסתום המצומצם. כאשר הבלון מנופח, הוא מותח את פתח השסתום, ומאפשר ליותר דם לזרום מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי. זה יכול להקל על תסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות וכאבים בחזה הנגרמים מהיצרות המסתם המיטרלי.

בלון מיטרלי Valvuloplasty הוא הליך זעיר פולשני שנועד לטפל בהיצרות המסתם המיטרלי, מצב שבו המסתם המיטרלי מצטמצם, ומגביל את זרימת הדם. להלן מבט מפורט על אופן פעולת ההליך, מההכנה ועד להחלמה.

לפני ההליך

1. ייעוץ והערכה:

   • מטופלים נפגשים עם קרדיולוג כדי לדון בתסמינים ולעבור בדיקות כגון אקו לב להערכת תפקוד הלב וחומרת היצרות המיטרלית.
   • ייתכן שהמטופלים יצטרכו להפסיק תרופות מסוימות, כמו מדללי דם, לפני ההליך.

2. הכנות לפני ההליך:

   • למטופלים מומלץ לצום מספר שעות לפני ההליך.
   • קו IV מוגדר לספק תרופות ונוזלים במהלך ההליך.

במהלך ההליך

1. הרדמה:

   • הרדמה מקומית ניתנת כדי להקהות את האזור שבו יוכנס הצנתר, וניתן לספק סדציה כדי לעזור למטופל להירגע.

2. הכנסת צנתר:

   • חתך קטן נעשה, בדרך כלל במפשעה, כדי לגשת לכלי דם.
   • צינור דק וגמיש הנקרא קטטר מושחל דרך כלי הדם ומונחה אל הלב תחת פלואורוסקופיה (סוג של צילום רנטגן).

3. ניפוח בלון:

   • ברגע שהקטטר מגיע לשסתום המיטרלי שהצטמצם, בלון מנופח בקצה הצנתר ממוקם על פני המסתם.
   • לאחר מכן מנפחים את הבלון, מה שמותח ומרחיב את הפתח המצומצם של המסתם המיטרלי, ומאפשר זרימת דם משופרת.

4. הערכה:

   • לאחר ניפוח בלון, צוות הבריאות מעריך את התוצאות באמצעות אקו לב כדי לוודא שהמסתם פועל כראוי והפתח מוגדל במידה מספקת.

5. דפלציה והסרה:

   • מוציאים את הבלון ומסירים אותו יחד עם הקטטר.

לאחר הנוהל

1. ניטור:

   • המטופלים מועברים לאזור התאוששות שם הם נמצאים במעקב צמוד במשך מספר שעות.
   • סימנים חיוניים, כולל דופק ולחץ דם, נבדקים באופן קבוע.

2. טיפול לאחר הליך:

   • מטופלים עשויים לחוות אי נוחות מסוימת, חבורות או נפיחות במקום ההחדרה. ניתן לתת תרופות לשיכוך כאבים לפי הצורך.
   • ניתנות הנחיות מתי לחזור לפעילות רגילה, הכוללת בדרך כלל הימנעות מפעילות גופנית מאומצת למשך מספר שבועות.

3. מעקב:

   • פגישות מעקב מתוכננות למעקב אחר החלמתו ותפקוד הלב של המטופל.
   • ניתן לבצע אקו לב כדי להעריך את יעילות ההליך ולבדוק אם יש סיבוכים.

התאוששות

לאחר ההליך של בלון Mitral Valvuloplasty, החולים נמצאים במעקב במשך מספר שעות באזור התאוששות. זה נורמלי להרגיש קצת כאב או חבורות במקום החדרת הצנתר. רוב החולים יכולים ללכת הביתה באותו היום או למחרת. רופאים ממליצים בדרך כלל להימנע מפעילות גופנית כבדה ומפעילות מאומצת למשך מספר שבועות כדי לאפשר לגוף להחלים כראוי. יקבעו פגישות מעקב כדי לבדוק את תפקוד הלב ולוודא שהמסתם פועל היטב. מטופלים רבים מבחינים בשיפור בסימפטומים שלהם תוך ימים, מה שהופך את הפעילות היומיומית לקלה ונוחה יותר.