מחלת לב כלילית
מחלת עורקים כליליים (CAD) היא מצב שבו העורקים הכליליים - כלי הדם המזינים את שריר הלב בדם מחומצן - הופכים מצטמצמים או חסומים. מחלת עורקים כליליים נגרמת בעיקר כתוצאה מטרשת עורקים, שהיא מצב בו פלאק (שילוב של כולסטרול, שומן וכו') מצטבר על העורקים, ובכך מפחית את זרימת הדם. מחלת עורקים כליליים היא אחת הגורמים המובילים למוות ברחבי העולם, ואנשים רבים סובלים ממנה במשך מספר שנים מבלי ידיעתם.
קבע פגישהמי זקוק לטיפול במחלת עורקים כליליים?
טיפול במחלת עורקים כליליים הוא הכרחי עבור אנשים הסובלים מ:
- כאבים בחזה (אנגינה) או אי נוחות
- קוצר נשימה המתרחש במהלך פעילות גופנית
- סימנים המעידים על התקף לב קודם או נוכחי
- תוצאות חריגות של בדיקת מאמץ, אקו לב או א.ק.ג.
- חסימות בעורקים הכליליים שנצפו באנגיוגרפיה
- גורמי סיכון כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, שימוש בטבק או היסטוריה של מחלות לב במשפחה
חולים עם תעוקת חזה יציבה או לא יציבה, חולים עם חסימה משמעותית של העורקים, או אנשים עם סיכון גבוה לאירוע לבבי זקוקים לטיפול רפואי דחוף ולטיפול מותאם אישית.
סוגי טיפולים במחלת עורקים כליליים
מחלת עורקים כליליים תטופל באופן תרופתי, דרך שינוי ב סגנון חיים, התערבות, או כירורגי הליך. אופן הטיפול במחלה תלוי ב מחלה חומרת ואיכות הביולוגיה מקיף.
שינויים בסגנון החיים
- דיאטה דלת שומן ודלת נתרן
- פעילות גופנית סדירה
- הפסקת עישון
- ניהול לחצים
- בקרת משקל
ניהול תרופות
- חומרים נוגדי טסיות (למשל, אספירין, קלופידוגרל) למניעת היווצרות קרישי דם
- סטטינים להורדת כולסטרול
- חוסמי בטא ו חוסמי תעלות סידן לשליטה בלחץ הדם ולהפחתת עומס העבודה על הלב
- ניטרטים כדי להקל על תעוקת חזה
- מעכבי ACE להגנה על הלב
התערבות כלילית מלעורית (PCI) או אנגיופלסטיה
- הליך זעיר פולשני באמצעות בלון להרחבת עורקים מצומצמים
- הצבת סטנטים (סטנטים ממתכת חשופה או משחררי תרופות) כדי לשמור על עורקים פתוחים
ניתוח מעקף עורק כלילי (CABG).
- ניתוח לב פתוח ליצירת מסלולים חדשים לזרימת דם באמצעות שתלים מחלקי גוף אחרים
- מומלץ לחולים עם חסימות מרובות או מחלה קשה
טיפול משופר בפעימות נגד חיצוניות (EECP)
- טיפול לא פולשני לחולים שאינם מתאימים לניתוח או אנגיופלסטיה
- משפר את זרימת הדם ומפחית תסמיני תעוקת חזה
הערכה ואבחון טרום טיפול
לפני תחילת הטיפול, יש לבצע הערכה לבבית יסודית חיוני כדי לקבוע את חומרת המחלה ולקבוע את הטיפול המתאים. הליכי אבחון כוללים בדרך כלל:
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- אקוקרדיוגרמה
- מבחן מאמץ
- אנגיוגרפיה כלילית (הליך מעבדה CATH)
- אנגיוגרפיה כלילית CT
- בדיקות דם
כלי אבחון אלה מסייעים בקביעת היקף מחלת העורקים הכליליים ומכוונים את תוכנית הטיפול.
בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי
בחירת אסטרטגיית הטיפול מבוססת על מספר גורמים:
- מספר ומיקום חסימות עורקים
- חומרת התסמינים
- נוכחות של מצבים רפואיים אחרים (למשל, סוכרת, מחלת כליות)
- תפקוד חדר שמאל (יכולת השאיבה של הלב)
- גיל המטופל ופרופיל הסיכון הניתוחי שלו
- העדפת המטופל לאחר ייעוץ
A צוות לב רב-תחומי, הכולל קרדיולוגים התערבותיים, מנתחי לב-חזה ומרדימים לבביים, משתפים פעולה כדי לבחור את אפשרות הטיפול המתאימה ביותר.
חולים עם חסימות מוגבלות עשויים להפיק תועלת מטיפול תרופתי ושינויים באורח החיים, בעוד שאלו עם מחלות משמעותיות או מורכבות מומלצים לעיתים קרובות לניתוח אנגיופלסטיה או מעקפים.
פרוצדורות כירורגיות ולא כירורגיות של מחלת עורקים כליליים
אנגיופלסטיה (התערבות כלילית מלעורית - PCI)
- הרדמה מקומית ניתנת.
- קטטר מוחדר דרך שורש כף היד או עורק המפשעה ומופנה אל הלב.
- בלון מנופח כדי לפתוח את החסימה, ולאחר מכן סטנט מיקום.
- משך זמן: בדרך כלל 30-90 דקות
- שהייה בבית חולים: 1-2 ימים
השתלת עורקים כליליים (CABG)
- הרדמה כללית ניתנת.
- שתלים נלקחים מהרגל (וריד ספניוס), מהזרוע או מדופן החזה (עורק החלב הפנימי).
- דרכי מעקף נוצרות כדי לשקם את זרימת הדם.
- משך: 3-6 שעות
- שהייה בבית חולים: 5-7 ימים
טיפול משופר בפעימות נגד חיצוניות (EECP)
- הליך אמבולטורי, לא פולשני
- מעורב הנחת אזיקים על הגפיים התחתונות שמתנפחים בהתאם לקצב הלב כדי לשפר את זרימת הדם.
- בדרך כלל נדרשים 35-40 מפגשים בני שעה
סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של טיפול במחלת עורקים כליליים
בעוד שטיפולי CAD בדרך כלל בטוחים ויעילים, סיבוכים פוטנציאליים יכולים לכלול:
סיבוכי אנגיופלסטיה
- דימום או חבורות באתר הצנתר
- היצרות מחדש של העורקים (רסטנוזיס)
- פקקת סטנט (היווצרות קריש דם)
- התקף לב או שבץ מוחי (נדיר)
סיבוכי ניתוח CABG
- זיהום באתרי החתך
- מדמם
- פעימות לב לא סדירות
- שבץ מוחי או התקף לב
- כשל בשתל
תופעות לוואי של תרופות
- דימום עקב תרופות נוגדות טסיות דם
- כאבי שרירים או בעיות בכבד עם סטטינים
- לחץ דם נמוך או עייפות עם חוסמי בטא
הסיכונים מנוהלים בקפידה באמצעות ניטור צמוד, התאמת תרופות מתאימות וטיפול לאחר ההליך.
למה לצפות לאחר טיפול במחלת עורקים כליליים?
ההחלמה לאחר הטיפול תלויה בסוג ההליך שבוצע:
לאחר אנגיופלסטיה
- שחרור בדרך כלל תוך 24-48 שעות
- חזרה לפעילות קלה תוך מספר ימים
- מדללי דם שנקבעו למשך 6-12 חודשים לפחות
- ייתכן שיומלץ על אנגיוגרפיה מעקב בהתבסס על התסמינים
לאחר ניתוח CABG
- ניטור טיפול נמרץ למשך 1-2 ימים
- סך כל האשפוז: 5-7 ימים
- חזרה הדרגתית לפעילות רגילה במשך 6-8 שבועות
- שיקום לב מומלץ מאוד
התאוששות לאחר טיפול וטיפול ארוך טווח
ניהול ארוך טווח הוא קריטי למניעת הישנות ולשמירה על בריאות הלב:
שינויים בסגנון החיים
- תזונה דלת שומן ודלת מלח
- פעילות גופנית קבועה
- הפסקת עישון
- בקרת משקל והפחתת מתחים
דבקות בתרופות
- שימוש לכל החיים בנוגדי טסיות דם, סטטינים, חוסמי בטא ומעכבי ACE לפי מרשם
ניטור קבוע
- פגישות מעקב כל 3-6 חודשים
- מבחני מאמץ תקופתיים ופרופילי שומנים
שיקום לב
- תוכניות פעילות גופנית וחינוך מובנות בפיקוח אנשי מקצוע בתחום הבריאות
מומלץ למטופלים לדווח מיד על כל חזרה של כאבים בחזה, קשיי נשימה או סחרחורת.
שיעור הצלחה בטיפול במחלת עורקים כליליים בהודו
מרכזי הלב המובילים בהודו מציעים מחלת עורקים כליליים ברמה עולמית ניהול עם שיעורי הצלחה דומים לסטנדרטים עולמיים.
- שיעור הצלחה באנגיופלסטיקה:> 98% במקרים אלקטיביים
- שיעור הצלחה של ניתוח CABG:> 95% במרכזים מנוסים
- הקלה בתסמינים: רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי בכאבים בחזה ובסבילות למאמץ גופני
- שיעורי סיבוכים נמוכים: עם התקדמות בתחום סטנטים, טכניקות כירורגיות ושיקום
התערבות בזמן והקפדה על שינויים באורח החיים הם גורמים מרכזיים התורמים להצלחה ארוכת טווח.
עלות טיפול במחלת עורקים כליליים בהודו
עלות הטיפול במחלת לב כלילית (CAD) בהודו יכולה להשתנות באופן משמעותי בהתאם לגורמים כגון סוג הטיפול הנדרש, המיקום ומוסד הבריאות. טיפולים בסיסיים עשויים להתחיל בסביבות 1,000 עד 1,500 דולר ארה"ב ל תרופות וייעוץ, בעוד הליכים מתקדמים כמו אנגיופלסטיה או ניתוח מעקפים יכול לנוע בין 6,000 עד 12,000 דולר ארה"בבנוסף, גורמים כגון בדיקות טרום ניתוחיות, אשפוז בבית חולים וטיפול לאחר הניתוח יכולים גם הם לתרום להוצאות הכוללות. בשל השונות, חיוני שמטופלים יתייעצו עם ספקי שירותי בריאות כדי לקבל הערכה ברורה יותר המבוססת על מצבם הספציפי ותוכנית הטיפול שלהם.
למה לבחור בהודו לטיפול במחלת עורקים כליליים?
הודו מוכרת ברחבי העולם בזכות טיפול לב איכותי ובמחיר סביר, מושך אליו מטופלים מכל רחבי העולם.
- קרדיולוגים התערבותיים ומנתחי לב מנוסים
- מעבדות קטטר מתקדמות המצוידות לאנגיופלסטיקה מורכבת
- מתקנים כירורגיים חדישים לניתוחי CABG זעיר פולשניים ולב פועם
- טיפול במחירים נוחים בהשוואה למדינות המערב
- זמינות של ניתוחי לב בסיוע רובוטי במרכזים נבחרים
- תמיכה חלקה בתיירות רפואית עם קביעת תורים מהירה
מסמכים נדרשים עבור חולים הנוסעים להודו לטיפול במחלת עורקים כליליים
עבור מטופלים בינלאומיים השוקלים טיפול במחלת לב כלילית (CAD) בהודו, יש להציג מסמכים מסוימים על מנת לאפשר מסע רפואי חלק. אלה כוללים:
- דרכון בתוקף: תקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
- ויזה רפואית (ויזה M): ניתן על ידי שגרירות/קונסוליה הודית מטעמים רפואיים.
- מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: מכתב רשמי המסביר את מהלך הטיפול וכמה זמן הוא יימשך.
- רשומות רפואיות אחרונות: צילומי רנטגן, MRI, בדיקות דם והפניה מרופא במדינת המוצא.
- טופס בקשת ויזה מלא: עם תמונות בגודל פספורט בהתאם למפרט.
- הוכחת אמצעים: דפי חשבון בנק מתוארכים לחודשים האחרונים או ביטוח בריאות.
- ויזה לרופא: דרוש מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.
מומלץ לפנות לקונסוליה ההודית או למנחה הרפואי שלכם לקבלת המידע העדכני ביותר וסיוע בתיעוד.
מומחים מובילים לטיפול במחלות עורקים כליליים בהודו
כמה מהמומחים המובילים בהודו המיומנים בטיפול ב-CAD הם:
- ד"ר אופנדרה קאול, בית החולים ומרכז המחקר הרפואי באטרה, ניו דלהי
- ד"ר נארש טריהאן, Medanta - The Medicity, Gurgaon
- ד"ר אסים קומאר ברדהאןבית החולים אפולו גלניגלס, קולקטה
- ד"ר סיירוס ב ואדיה, בית החולים ג'סלוק, מומבאי
- ד"ר טריפטי דבבית החולים העירוני אפולו, היידראבאד
בתי החולים הטובים ביותר לטיפול במחלות עורקים כליליים בהודו
כמה מבתי החולים הטובים ביותר בהודו לטיפול ב-CAD הם:
- מכון פורטיס לב ליבה, ניו דלהי
- מדנטה - הרפואה, גורגאון
- בתי חולים אפולו, צ'נאי
- מכון לב אסיהמומבאי
- בית החולים מניפל, בנגלור
שאלות נפוצות (FAQs)
האם ניתן לרפא לחלוטין מחלת עורקים כליליים?
לא, אבל ניתן לטפל בכך ביעילות באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות והליכים כמו אנגיופלסטיה או ניתוח מעקפים כדי לשקם את זרימת הדם ולמנוע סיבוכים.
מהם התסמינים של מחלת עורקים כליליים?
תסמינים נפוצים כוללים כאבים בחזה (אנגינה), קוצר נשימה, עייפות ודפיקות לב. חלק מהאנשים עשויים להישאר ללא תסמינים.
כמה מהר אוכל לחזור לעבודה לאחר ניתוח אנגיופלסטיה או מעקפים?
רוב המטופלים חוזרים לעבודה תוך שבוע-שבועיים לאחר אנגיופלסטיה ו-1-2 שבועות לאחר מכן. CABG, תלוי ב התאוששות ועצת רופא.
האם מחלת עורקים כליליים היא גנטית?
כן, היסטוריה משפחתית היא גורם סיכון משמעותי, אך בחירות אורח חיים משחקות תפקיד מרכזי בהתקדמות המחלה.
האם חסימות יכולות לחזור לאחר טיפול?
כן, הישנות המחלה אפשרית אם לא מקפידים בקפדנות על שינויים באורח החיים והיענות לתרופות. מעקב קבוע הוא חיוני.
