החלפת שסתום כפול
החלפת מסתם כפול הוא ניתוח לב שבו מחליפים את המסתם המיטרלי ואבי העורקים. שסתומים אלה שולטים בזרימת הדם פנימה והחוצה מהלב. כאשר מסתמים אלו נפגעו, מסתמים אלו אינם יכולים לעבוד כראוי, אז הרופאים מחליפים אותם כדי לעזור ללב לשאוב דם כרגיל שוב. זה יכול לשפר את תפקוד הלב ולעזור לאדם להרגיש בריא יותר.
ישנם שני סוגים עיקריים של החלפות שסתומים:
- שסתום מכני: שסתום מכני הוא שסתום מלאכותי העשוי מחומרים חזקים כמו מתכת. שסתומים מכניים מחזיקים מעמד זמן רב, אך אנשים עם שסתום זה צריכים בדרך כלל ליטול תרופה למניעת קרישי דם.
- שסתום רקמות: שסתום זה עשוי מרקמה של בעלי חיים או אנושיים. הוא מרגיש טבעי יותר ובדרך כלל אינו זקוק לתרופה מיוחדת לדילול דם, אך הוא עלול להישחק ויש צורך להחליפו בעוד כ-10-20 שנים.
שני הסוגים עוזרים ללב לשאוב דם טוב יותר ולגרום לאנשים להרגיש בריאים יותר.
קבע פגישהלגבי החלפת שסתום כפול
תסמינים של שסתום לב דולף או פגום:
- בעיית נשימה: יציאה מנשימה בקלות, אפילו בפעילות קלה או בשכיבה.
- עייפות: תחושת עייפות או חלשה יוצאת דופן, אפילו עם פעילות רגילה.
- נפיחות: לפעמים נפיחות ברגליים, בקרסוליים או ברגליים עקב זרימת דם לקויה.
- כאב בחזה: אי נוחות או כאב בחזה במהלך פעילות גופנית.
- דופק לא סדיר: מרגיש כאילו הלב מרפרף או מדלג על פעימות.
- סחרחורת או עילפון: תחושת עילפון עקב זרימת דם לא טובה.
מטופלים אידיאליים להחלפת שסתום כפול הם אלה ש:
- גיל החולה
- סובלנות להליך הניתוחי
- תרופות נוכחיות
- כאשר השסתום אינו ניתן לתיקון
- תיקון שסתום לב קודם או כישלון החלפה
- התפתחות של סיבוכים כמו זיהום או קרישי דם
היתרונות של החלפת שסתום כפול:
- תפקוד לב משופר: הניתוח עוזר ללב לשאוב דם בצורה יעילה יותר, מה שיכול לשפר את הבריאות הכללית.
- הקלה בתסמינים: אנשים רבים חווים פחות קוצר נשימה, פחות כאבים בחזה ויותר אנרגיה לאחר הניתוח.
- איכות חיים טובה יותר: על ידי תיקון השסתומים הפגועים, הניתוח יכול לעזור לך להרגיש טוב יותר ולחיות חיים פעילים יותר.
- מניעת נזק נוסף: החלפת השסתומים הפגועים יכולה למנוע מהלב להחמיר, להפחית את הסיכון לאי ספיקת לב או סיבוכים חמורים אחרים.
סיכונים של החלפת שסתום כפול:
- הַדבָּקָה: כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום, במיוחד בחזה או סביב הלב.
- קרישי דם: לפעמים, קרישי דם יכולים להיווצר לאחר הניתוח, מה שעלול להוביל לשבץ או בעיות אחרות.
- מְדַמֵם: הניתוח עלול לגרום לדימום, אשר עשוי לדרוש טיפול נוסף או ניתוח.
- הפרעות קצב לב: חלק מהאנשים עלולים לחוות פעימות לב לא סדירות לאחר הניתוח, מה שעלול לדרוש טיפול תרופתי או טיפולים אחרים.
- אתגרי התאוששות: תהליך ההחלמה יכול להיות קשה עבור אנשים מסוימים, וייתכן שייקח זמן עד להחזרת הכוחות במלואם.
הליך של החלפת שסתום כפול
לפני ה החלפת שסתום כפול
מטופל בדרך כלל מבקר אצל הרופא להתייעצות, הרופא בודק את הבריאות הכללית, מצב הלב וסוקר את ההיסטוריה הרפואית שלך. נדרש ליידע את הרופא לגבי ההיסטוריה או המצב הרפואי, כגון הריון, אלרגיות, סוכרת ותרופות.
- בדיקה וסריקות: ייתכן שהמטופל יצטרך לבצע בדיקות כמו א.ק.ג., בדיקות דם כדי לבדוק כיצד הלב והמסתם פועלים.
- הפסקת תרופות: הרופא רוצה להמליץ על כמה תרופות שגורמות לדליל את הדם, זה ימנע סיבוכים במהלך הניתוח.
- הימנע ממזון ומשקאות: הצורך להפסיק לאכול ולשתות את המזון למשך מספר שעות לפני הניתוח לשמירה על בריאות תקינה.
- להתקלח ולשטוף שיער היטב לפני או ביום הניתוח
- הנחיות לפני ניתוח: הצע הנחיות לפני הניתוח שיש לבצע ביום הניתוח, מתי להגיע ותאריך הגעה.
במהלך החלפת שסתום כפול
הליך זה מבוצע באמצעות הרדמה, כאשר המטופל ישן ואינו חש כאב במהלך הניתוח. ניתוח רגיל מצריך ביצוע חתך מהצוואר אל ה-xiphoid. כאשר הליך זעיר פולשני, יש צורך בחתך קצר מאוד. זה עוזר להפחית את הסיכויים לזיהום.
- פתח את החזה: המנתח יעשה חתך בחזה כדי לפתוח את הלב. לפעמים, עצם החזה מפוצלת כדי לגשת ללב.
- מכונת לב: מכונה מסוימת תשתלט על מלאכת שאיבת הדם והחמצן בכל הגוף בזמן שהמנתחים עובדים על הלב.
- החלפת השסתומים: המנתח יסיר את השסתומים הפגועים (מיטרלי ואבי העורקים) ויחליף אותם במסתמים מכניים או רקמות.
- סגירת הלב: ברגע שהמסתמים החדשים נמצאים במקומם והכל עובד כמו שצריך, המנתח יסגור את בית החזה ויוודא שהלב שלך שוב מתפקד כראוי.
- התעוררות: לאחר הניתוח, יעירו אותך באיטיות מהרדמה בחדר התאוששות, שם תהיה מעקב צמוד.
לאחר החלפת שסתום כפול
לאחר הניתוח להחלפת מסתם כפול, מתרחשים הדברים הבאים:
- חדר התאוששות: תועברו לחדר התאוששות בו רופאים ואחיות יצפו בך מקרוב כשאתה מתעורר מההרדמה. אתה עלול להרגיש עצבני או עייף בהתחלה, וזה נורמלי.
- מעקב: קצב הלב, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים יהיו במעקב קפדני כדי לוודא שהכל מתנהל כשורה.
- תמיכה בנשימה: ייתכן שיהיה לך צינור נשימה לזמן קצר שיעזור לך לנשום בזמן שאתה מתאושש. זה יוסר ברגע שהמטופל יהיה במצב טוב.
- טיפול בכאב: המטופל יקבל תרופה שתעזור להתמודד עם כל כאב או אי נוחות. חשוב ליידע את הרופאים אם אתה מרגיש כאב.
- לקום מהמיטה: תוך יום-יומיים תתחיל להסתובב בעזרת אחות. הליכה קטנה עוזרת להתאוששות שלך.
- אשפוז בבית חולים: סביר להניח שהמטופל יישאר בבית החולים מספר ימים כדי להבטיח שאתה מתאושש היטב. במהלך תקופה זו, הרופאים יבדקו את ההתקדמות שלך ויוודאו שהלב שלך מתרפא כראוי.
- התאוששות הדרגתית: לאחר שהמטופלים עוזבים את בית החולים, עשויים לחלוף כמה שבועות עד שירגישו טוב יותר. תזדקק למנוחה, אבל גם לפעילות גופנית עדינה, ולביקורי מעקב אצל הרופא כדי לוודא שהכל מתנהל בצורה חלקה.
