קצירת ורידים אנדוסקופית
הטכנולוגיה המתקדמת בשיפור קצירת כלי הדם עבור ניתוח מעקף עורק כלילי (CABG) היא קצירת כלי דם אנדוסקופית (EVH). בהשוואה לטכניקות קציר כלי שיט קונבנציונליות, פעולת EVH משתמשת בחתך קטן יותר כדי ליצור צינור עוקף עבור CABG. חתך קטן יותר מביא לסיכון נמוך יותר לזיהום, פחות כאב ופחות צלקות; זה גם מקדם החלמה מהירה יותר, תוצאות קליניות טובות יותר ורמות גבוהות יותר של שביעות רצון של המטופלים.
קבע פגישהעל קצירת ורידים אנדוסקופית
השימוש בקצירת ורידים אנדוסקופית (EVH) גדל כאמצעי להורדת הסיכון של ההליך לזיהום ורמת הכאב. השימוש העיקרי בקצירת ורידים אנדוסקופית כצינור הוא בהשתלת מעקפים של העורקים הכליליים. העורקים הרדיאליים ועורק החלב הפנימי הם שני כלי דם נוספים שיכולים להיות מועמדים לניתוח מעקפים. השתלות עורקים עבור פיסטולות דיאליזה, הליכי מעקף כלי דם היקפיים וניתוחי מעקף מוחי בוצעו כולם דרך הווריד הסאפנוס.
עם כמות הנזק הנמוכה ביותר לרקמות שמסביב או לכלי הדם הבריא, EVH מסיר את כלי הדם הבריא באמצעות מבטים פנימיים, חיתוך ואיטום של ענפי צד וחתכים קטנים באמצעות ציוד זעיר פולשני מיוחד. יתרונות משמעותיים של EVH הוכחו, כגון שכיחות נמוכה יותר של זיהום ובעיות פצעים וכן ירידה באי נוחות ובצקות בעקבות ניתוח.
מבוצעים חתכים קטנים, ומנתח קהה או מצלמה אנדוסקופית אחרת משמשת לבניית מנהרת רקמה תת עורית מתחת לעור.
הליך של קצירת ורידים אנדוסקופית
קצירת ורידים אנדוסקופית (EVH) היא טכניקה כירורגית זעיר פולשנית המשמשת להסרת ורידים בריאים מרגלי המטופל לשימוש כשתלים בניתוחי מעקפים, כגון השתלת מעקף עורקי הלב (CABG).
להלן השלבים הכלליים המעורבים ב-EVH:
- הַרדָמָה: המטופל מקבל הרדמה כדי להרדים אותם ולמנוע מהם לחוש כאב במהלך ההליך.
חתכים: המנתח מבצע שניים או שלושה חתכים קטנים ברגל ליד הברך והקרסול. - החדרת אנדוסקופ: אנדוסקופ, צינור גמיש קטן עם מצלמה ואור בקצהו, מוחדר דרך אחד החתכים ומודרך אל הווריד.
- קצירת ורידים: באמצעות מכשירים מיוחדים, המנתח מסיר בזהירות את הווריד מהרגל תוך כדי צפייה בהליך על מוניטור.
- סגירה: לאחר קצירת הווריד, החתכים נסגרים בתפרים או סיכות.
- התאוששות: החולה נמצא במעקב צמוד בבית החולים למשך מספר שעות כדי לוודא שאין דימום או סיבוכים אחרים. הם עשויים לקבל תרופות כדי להתמודד עם כל כאב או אי נוחות ולמנוע זיהום.
בהשוואה לטכניקות קציר ורידים מסורתיות, הכוללות חתך ארוך לאורך הרגל, EVH מציע מספר יתרונות, כולל פחות כאב, צלקות וסיבוכים, החלמה מהירה יותר ותוצאות קוסמטיות טובות יותר.
עם זאת, לא כל המטופלים הם מועמדים מתאימים ל-EVH, והטכניקה הספציפית בה נעשה שימוש תהיה תלויה בהיסטוריה הרפואית של המטופל, בריאותו הכללית ובמיקום וגודל הוורידים שייקצרו. חשוב לדון בסיכונים וביתרונות של EVH עם ספק שירותי בריאות כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר לכל מקרה.
