השתלת שסתום אבי העורקים טרנסקטטר
ניתן להחליף מסתם אבי העורקים מכווץ ואינו נפתח לחלוטין בניתוח החלפת מסתם אבי העורקים (TAVR). העורק הראשי של הגוף וחדר הלב השמאלי התחתון מופרדים על ידי מסתם אבי העורקים. היצרות מסתם אבי העורקים היא היצרות של מסתם אבי העורקים. זרימת הדם מהלב לגוף נחסמת או מואטת בגלל בעיית המסתם. בהשוואה לניתוח שסתום לב פתוח, הוא דורש פחות חתכים מכיוון שהוא זעיר פולשני. עבור אלה שאינם מסוגלים לעבור ניתוח לב להחלפת מסתם אבי העורקים, זו יכולה להיות אופציה. קוצר נשימה, כאבים בחזה ותסמינים אחרים של היצרות מסתם אבי העורקים יכולים להיות מופחתים עם TAVR.
קבע פגישהאודות השתלת שסתום אבי העורקים טרנסקטטר
השתלת מסתם אבי העורקים טרנסקטטר היא טכניקה הכוללת החלפת מסתם אבי העורקים חולה או הצר במסתם תותב. ההליך מבוצע בדרך כלל בגישה מבוססת צנתר, כלומר השסתום החדש מוחדר דרך חתך קטן במפשעה או בחזה ומונחה אל הלב דרך כלי דם.
TAVI הוא ניתוח שגרתי שבדרך כלל אינו כואב. צינור קטן וגמיש המכונה צנתר מוחדר לעורק דם בחזה או ברגל העליונה ומתקדם לעבר שסתום אבי העורקים של הלב. מטרת הצינור היא לאבטח שסתום חדש על גבי השסתום הישן שלך. מכיוון שראיות מצביעות על כך ש-TAVI מועיל לפחות כמו ניתוח מסתמי לב לאחר שנה, הוא משמש לחולים שנמצאים בסיכון נמוך יותר לבעיות לאחר ניתוח לב.
הליך של השתלת שסתום אבי העורקים טרנסקטטר
-
הערכה קדם-הליך: לפני שעברו TAVI, המטופלים עוברים הערכה יסודית כדי לקבוע את התאמתם להליך. זה כולל סקירת היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה גופנית, בדיקות הדמיה (כגון אקו לב וטומוגרפיה ממוחשבת) והערכות לב אחרות.
-
הרדמה וגישה: TAVI מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. הגישה לאבי העורקים מתקבלת באמצעות חתך קטן במפשעה או בחזה. אתר הגישה הנבחר תלוי באנטומיה של המטופל, בהעדפת הרופא ובטכניקת ה-TAVI הספציפית בה נעשה שימוש.
-
מיקום שסתום: צנתר מיוחד, המכיל מסתם תותב מקופל, מועבר דרך כלי הגישה למקום של מסתם אבי העורקים החולה. המסתם התותב ממוקם בקפידה ונפרס בתוך המסתם המקומי. עיצובי שסתומים שונים עשויים להשתמש במנגנוני פריסה שונים, כגון הרחבת בלון או מסגרות מתרחבות עצמית.
-
פריסה והערכה של שסתומים: ברגע שהמסתם התותב ממוקם נכון, הוא מורחב או מתרחב מעצמו, בהתאם לסוג המסתם בו נעשה שימוש. השסתום המורחב דוחף הצידה את עלוני השסתום המקומיים, ומחליף למעשה את השסתום החולה. מיקומו ותפקודו של השסתום שהושתל לאחרונה מוערכים באמצעות טכניקות הדמיה שונות, מה שמבטיח ביצועים מיטביים ואיטום נאות.
-
טיפול לאחר הליך: לאחר ההליך, המטופלים נמצאים במעקב צמוד ביחידה לטיפול לב מיוחד. ניתן לרשום תרופות לניהול כאב, מניעת זיהום ומניעת קרישי דם. ביקורי מעקב קבועים חיוניים כדי להעריך את תפקוד המסתם המושתל, לעקוב אחר ההחלמה ולהבטיח הצלחה ארוכת טווח.
