טיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

לנשים רבות עם PCOS יש תנגודת לאינסולין. זה אומר שהגוף לא יכול להשתמש באינסולין בצורה טובה. רמות האינסולין מצטברות בגוף ועלולות לגרום לרמות אנדרוגנים גבוהות יותר. אין בדיקה אחת לאבחון ספציפי של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). ספק שירותי הבריאות שלך צפוי להתחיל בדיון על הסימפטומים, התרופות וכל מצב רפואי אחר שלך.
הטיפול ב-PCOS תלוי במספר גורמים. אלה עשויים לכלול את הגיל שלך, כמה חמורים הסימפטומים שלך, ואת הבריאות הכללית שלך. סוג הטיפול ב-PCOS עשוי להיות תלוי גם בשאלה אם תרצו להיכנס להריון בעתיד. PCOS מאובחן בטכניקות כמו אולטרסאונד המשמש לבדיקת גודל השחלות ולראות אם יש להן ציסטות ובדיקות דם כדי לחפש רמות גבוהות של אנדרוגנים והורמונים אחרים.

סוגים של PCOS

ישנם מספר סוגים של PCOS, כל אחד עם תכונות שונות:

1. PCOS עמיד לאינסולין: סוג זה כרוך ברמות גבוהות של אינסולין, מה שגורם לשחלות לייצר עודף הורמונים גבריים. התסמינים כוללים עלייה במשקל ומחזור לא סדיר.

2. PCOS דלקתי: סוג זה מאופיין בדלקת בדרגה נמוכה, המובילה לעלייה ברמות האנדרוגנים. זה עלול לגרום לתסמינים כמו אקנה ונשירת שיער.

3. PCOS של יותרת הכליה: נגרם על ידי רמות גבוהות של הורמוני יותרת הכליה, סוג זה מוביל לתסמינים כמו צמיחת שיער מוגזמת ואקנה. זה קורה לעתים קרובות עם לחץ או הפרעות באדרנל.

4. PCOS לאחר גלולה: סוג זה יכול להתפתח לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון, ולגרום לחוסר איזון הורמונלי ומחזורים לא סדירים. התסמינים עשויים להידמות לסוגים אחרים של PCOS אך לעיתים קרובות משתפרים עם הזמן.

שלטים תסמינים של PCOS יַחַס

להלן התסמינים של PCOS במילים פשוטות:

• מחזור לא סדיר: מחזורי הווסת לרוב אינם סדירים או נעדרים.
• דימום כבד: המחזור עשוי להיות כבד או ממושך בצורה יוצאת דופן.
• אקנה: פריצות על הפנים או הגוף.
• עודף שיער: צמיחת שיער מוגברת על הפנים או הגוף.
• עלייה במשקל: עלייה בלתי מוסברת במשקל או קושי לרדת במשקל.
• ציסטות בשחלות: שקים מלאי נוזלים בשחלות שעלולים לגרום לכאב.
• שיער דליל: נשירת שיער או דלילות על הקרקפת.
• עקרות: בעיה להיכנס להריון עקב ביוץ לא סדיר.

גורמים ל-PCOS יַחַס

להלן הגורמים ל-PCOS במילים פשוטות:

• חוסר איזון הורמונלי: רמות גבוהות יותר של הורמונים זכריים (אנדרוגנים) ואינסולין עלולות להשפיע על הביוץ.
• גנטיקה: היסטוריה משפחתית של PCOS יכולה להגביר את הסיכון לפתח את המצב.
• עמידות לאינסולין: תאים נעשים פחות מגיבים לאינסולין, מה שמוביל לרמות אינסולין גבוהות יותר.
• דַלֶקֶת: דלקת כרונית בדרגה נמוכה עשויה לתרום לרמות אנדרוגנים גבוהות יותר.
• גורמים גנטיים: גנים ספציפיים עשויים לגרום למישהו לפתח תסמונת שחלות פוליציסטיות PCOS.

טיפול PCOS מתמקד בעיקר בניהול הדברים הנוגעים למטופל. טיפול ספציפי ב-PCOS עשוי לכלול שינויים באורח החיים או תרופות. חלק מהטיפולים הנפוצים כוללים: 

• תרופות יכולות לעזור לשחלות לשחרר ביציות כרגיל. לתרופות אלו יש גם סיכונים מסוימים. הם יכולים להגביר את הסיכוי ללידות מרובות (תאומים או יותר).
• נטילת פרוגסטין במשך 10 עד 14 ימים כל חודש עד חודשיים יכולה לווסת את המחזור שלך ולהגן מפני סרטן רירית הרחם. טיפול זה בפרוגסטין אינו משפר את רמות האנדרוגנים ואינו מונע הריון.
• תזונה בריאה ופעילות גופנית יותר יכולים לעזור לך לרדת במשקל ולמזער את הסימפטומים שלך. הם יכולים גם לעזור לגוף שלך להשתמש באינסולין בצורה יעילה יותר, להוריד את רמות הגלוקוז בדם, ועשויים לעזור לך ביוץ.
• גלולות המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין מפחיתות את ייצור האנדרוגן ומווסתות אסטרוגן. ויסות ההורמונים שלך יכול להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם ולתקן דימום לא סדיר, צמיחת שיער עודפת ואקנה.
• תרופות לסוכרת משמשות לעתים קרובות להורדת תנגודת לאינסולין ב-PCOS. בנוסף, זה עשוי גם לעזור להפחית את רמות האנדרוגן, להאט את צמיחת השיער ולסייע לך לביוץ באופן סדיר יותר.