טיפול לפני לידה (ANC)

טיפול לפני לידה כולל מרכיבים שונים שמטרתם להעריך את בריאות הפרט ההרה, לנטר את התפתחות העובר ולספק תמיכה והכוונה חיונית. מרכיבי המפתח כוללים:

1. ביקור ראשוני והערכה: הביקור הראשון לפני הלידה כולל בדרך כלל הערכה מקיפה של ההיסטוריה הרפואית של הפרט ההרה, בדיקה גופנית ובדיקות בסיס.

2. ביקורים ומעקב שוטפים: ביקורים נוספים לטיפול לפני לידה מתוכננים במרווחי זמן קבועים כדי לעקוב אחר התקדמות ההיריון, להעריך את רווחת האם והעובר ולהתייחס לכל דאגה או שאלה.

3. בדיקות סקר ואבחון: בדיקות שונות מבוצעות במהלך ההריון כדי לבדוק מצבים כמו סוכרת הריונית, הפרעות כרומוזומליות וזיהומים. ניתן להמליץ ​​על בדיקות אבחון אם מתגלים חריגות כלשהן.

4. הדרכת תזונה ואורח חיים: ספקי שירותי בריאות מציעים הדרכה לגבי שמירה על תזונה בריאה, נטילת תוספי תזונה לפני הלידה ועיסוק בפעילות גופנית מתאימה במהלך ההריון.

5. תמיכה רגשית וחינוך: טיפול לפני לידה כולל ייעוץ וחינוך בנושאים שונים כגון הנקה, צירים ולידה, טיפול לאחר לידה וטיפול ביילודים.

הזמן הטוב ביותר להתחיל טיפול לפני לידה

יש להתחיל טיפול לפני לידה מוקדם לאחר אישור ההריון. מומלץ להתחיל ב-4 עד 8 שבועות או עד 12 שבועות להריון מהמחזור האחרון. אם אפשר, התחלת טיפול טרום לידה חודש לפני ההתעברות היא אידיאלית. לפני הקמת משפחה, ההורים יכולים להתייעץ עם רופא מיילד להערכה בריאותית מקיפה.

ביקורים מוקדמים מסייעים לרופאים לקבל קו בסיס לבריאות האם, לסנן מצבים כמו לחץ דם גבוה וסוכרת, לתאר את ההיריון בצורה נכונה באמצעות אולטרסאונד, לבצע סקר חיוני להפרעות גנטיות וזיהומים, לייעץ ליולדת לגבי תזונה ופעילות, לתת ויטמינים טרום לידתיים כמו חומצה פולית למניעת מומים מולדים, ולגבש תכנית טיפול מותאמת אישית. 

בדיקות לטיפול לפני לידה

בדיקות טרום לידה כוללות בדרך כלל סוללת בדיקות שאמורות לנטר את רווחת האם והעובר הגדל באופן רציף. בדיקות אלו יכולות להיות מסווגות בדרך כלל כבדיקות דם, בדיקות שתן, אולטרסאונד או בדיקות חריגות אחרות. הפירוט הולך ככה:

היסטוריה רפואית: הרופא המיילד עורך היסטוריה רפואית יסודית, שתכלול היסטוריה של הווסת (LMP), הפרעות מולדות, תרופות בשימוש, תרופות נסבלות, הריונות בעבר, הריון נוכחי (תאומים אפשריים, לידה, הפלות, סיבוכים), וכל ניתוח בעבר כגון הסרת שרירנים, ציסטות. היסטוריה משפחתית המדגישה עניינים בריאותיים כמו סוכרת, תלסמיה, תסמונת דאון, והיסטוריה של עישון או שימוש בסמים, אם ישים.

בדיקת דם: בדיקות הכוללות Wiki-Complete Blood Count (CBC) בעיקר כדי לשלול אנמיה וזיהומים; קבוצת דם וגורם Rh (לקביעת סוג הדם), בדיקת זיהומים ל-HIV, הפטיטיס B, עגבת, אדמת, בדיקת גלוקוז לבדיקת סוכרת הריונית, בדיקות תפקוד בלוטת התריס לבדיקת בריאות בלוטת התריס ובדיקות גנטיות למצבים אחרים כמו תסמונת דאון. 

בדיקות שתן: אלה נועדו לבדוק אם יש דלקת בדרכי השתן, חלבון (עשוי להצביע על רעלת הריון) וגלוקוז.

סריקות אולטרסאונד: האולטרסאונד שנעשה בשליש הראשון נועדו לאשר הריון, להעריך את גיל ההיריון, ולא לכלול הריון מרובה עוברים. האולטרסאונד של השליש השני מבוצע כדי להעריך את האנטומיה של העובר עבור כל חריגה וגדילה, בעוד שסריקות השליש השלישי עוקבות אחר גדילת העובר, מיקומו והערכת מי השפיר.

הקרנות נוספות: בדיקות צוואר הרחם יכולות להיעשות בהריונות בסיכון גבוה, בעוד שבדיקות סטרפטוקוקוס מקבוצת B (GBS) נעשות בדרך כלל בשליש השלישי כדי לבדוק זיהום חיידקי. 

שקילת האם ההרה: כדי להמשיך לעקוב אחר הקשר בין העלייה במשקל של האם לילד, כל האמהות בהריון מגיל 3 חודשים ומעלה חייבות לעלות לפחות כ-0.5 ק"ג בשבוע.

מדידת גובה: כל אישה מתחת לגובה 140 ס"מ עלולה להיות בסיכון לדיסטוציה של לידה עקב רצפת אגן צרה. לכן, הרופא המיילד יתכנן שיטת לידה מתאימה כדי למזער סיכון זה.

מדידת לחץ דם: יתר לחץ דם בהריון עלול לפגוע בתפקוד התקין של האיברים ולגרום למשקל לידה נמוך וללידה מוקדמת. אם לחץ הדם נמוך, ייתכן שלא יגיעו מספיק חמצן וחומרי תזונה לעובר, מה שיוביל לגדילה מתונה וללידה מוקדמת.

עצה מומלצת במהלך טיפול הריון

להלן סקירה כללית של הצעות הניתנות בדרך כלל במהלך טיפול לפני לידה: 

• אכלו מגוון של מזונות עשירים בחומרים מזינים וויטמינים לפני הלידה, במיוחד חומצה פולית, ברזל וסידן.  
• שתו כמויות גדולות של מים במהלך היום. יש להגביל או להימנע מבשר נא או מבושל, פירות ים, מוצרי חלב לא מפוסטרים ודגים עתירי כספית.  
• פעילות גופנית מתונה, כגון הליכה, שחייה או יוגה לפני לידה, עשויה להתבצע באישור הרופא שלך. לנוח מספיק ולישון.  
• הימנע מפעילויות שעלולות לסכן אותך בנפילה או טראומה בבטן.
• אל תעשן ואל תן לאף אחד לעשן בקרבתך. התרחק מאלכוהול.  
• קבל את ייעוץ הרופא שלך לפני נטילת תרופות כלשהן, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.  
• עסוק באמצעים להפחתת מתחים כגון נשימות עמוקות, מדיטציה ויוגה.  
• אם מופיעות תחושות של חרדה או דיכאון, פנו לתמיכה ממשפחה וחברים. עדכן את הרופא שלך לגבי שינויים רגשיים במהלך ההריון.   
• שמרו על היגיינה כדי להגן מפני זיהומים ושאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם לפני ביצוע תוכניות נסיעה כלשהן.  
• היזהרו אחר סימנים מדאיגים כמו כאבי בטן עזים, דימום נרתיקי או מופחתת תנועת העובר.  
• חיוני להגיע לכל הפגישות שנקבעו לפני הלידה. 

היתרונות של טיפול לפני לידה

לטיפול הלידה יש ​​הרבה יתרונות עבור אמהות ותינוקות. זה גם עוזר לזהות ולנהל סיבוכים מוקדם ככל האפשר, ובכך מקדם בריאות באמצעות ייעוץ תזונה ואורח חיים. תמיכה וייעוץ רגשי מכינים את היולדות ללידה וטיפול לאחר לידה. עבור התינוק, טיפול לפני לידה עוקב אחר התפתחות העובר, מקטין את הסיכון לסיבוכים, מגדיל את הסיכויים ללידות בריאות ומפחית את תמותת התינוקות. לפיכך, הוא מקטין את שיעורי התמותה של האם והילוד, משפר את תוצאות ההריון ומציב בסיס לבריאות האם והתינוק.

ניתן להגדיר טיפול לפני לידה כמכלול של שירותי הבריאות והפעילויות השונות שמטרתן לשמור על רווחת האם והעובר במהלך ההיריון. טיפול לפני לידה מקבל מגוון רחב של רמיזות. הביקור הראשוני לטיפול לפני הלידה הוא שלב חיוני בביסוס קו הבסיס להריון. במהלך ביקור זה, ספק שירותי הבריאות:

1. ניטור והערכה בריאותית:

אסוף היסטוריה רפואית מפורטת, כולל הריונות קודמים, מצבים רפואיים ותרופות. בצע בדיקה גופנית, אשר עשויה לכלול מדידת גובה, משקל, לחץ דם ובדיקת בטן. הזמינו בדיקות בסיס, כגון בדיקות דם, ניתוח שתן ובדיקת מחלות זיהומיות. דנו בלוח הזמנים הצפוי של ביקורי טיפול לפני לידה והתייחסו לכל דאגה או שאלה מיידית.

2. חינוך וייעוץ: 

ייעוץ תזונתי, משטר פעילות גופנית והימנעות מצריכת אלכוהול וסמים נרקוטיים. יש לחנך את האם לעתיד לגבי שלבי הלידה, אפשרויות לשיכוך כאבים ודרכי הלידה. דיון בהחלמה לאחר לידה, טיפול סיעודי וטיפול ביילוד. לתת מענה לתגובות גורמים רגשיים באמצעות בדיקה ולתת תמיכה בכל דאגה או דאגה.

3. אמצעי מניעה: 

חיסונים מומלצים כמו שפעת וחיסוני Tdap יבטיחו הגנה טובה יותר לאם ולתינוק. ויטמינים טרום לידתיים כמו חומצה פולית וברזל נרשמים כדי להבטיח צריכת תזונה נכונה. אימוץ גישות רב-צדדיות כלפי מצבים רפואיים קיימים כמו סוכרת או יתר לחץ דם כדי למזער את הסיכון ממצבים כאלה במהלך ההריון.

4. גילוי מוקדם וטיפול בסיבוכים: 

זיהוי וניהול של סיבוכים הקשורים להריון כמו סוכרת הריונית, רעלת הריון וזיהומים. במידת הצורך, זה עשוי לדרוש הפניה של המטופל למומחים לצורך הערכה וטיפול נוסף.

5. הכנה ללידה: 

על הרופאים המיילדים לשלוט בלידה באופן שהאם לעתיד ותינוקה יישארו בטוחים ללידה נרתיקית או בטנית. יתר על כן, הם יסייעו בתכנון אמצעי מניעה לאחר לידה, במיוחד באפשרויות למניעת הריון. הרופא המיילד ימשיך גם לרשום את הוויטמינים והתוספים הדרושים להריון.