הסרת קיבה השחלות

הסרת ציסטה בשחלה, המכונה גם כריתת ציסטה בשחלה, היא הליך כירורגי המבוצע להסרת ציסטה בשחלה אחת או יותר. ההליך נועד להקל על הסימפטומים, למנוע סיבוכים ולהבטיח את בריאותו ורווחתו הכללית של המטופל. ציסטות בשחלות יכולות להשתנות בגודל, צורה והרכב, והגישה הכירורגית עשויה להיות שונה על סמך גורמים בודדים כגון גודל הציסטה, מיקומה וההיסטוריה הרפואית של המטופלת.

סוגי כריתת כיס השחלות

כריתת שלפוחית ​​השחלה היא הליך כירורגי להסרת ציסטות מהשחלות. ישנם שני סוגים עיקריים של כריתת כיס השחלות:

1. כריתת כיס לפרוסקופית: זהו הליך זעיר פולשני שבו מבצעים חתכים קטנים בבטן. מחדירים צינור דק עם מצלמה (לפרוסקופ) כדי להנחות את המנתח בהוצאת הציסטה. שיטה זו מועדפת מכיוון שהיא כרוכה בדרך כלל בפחות כאב, צלקות קטנות יותר וזמן החלמה מהיר יותר.

2. כריתת כיס פתוחה (לפרוטומיה): הליך זה משמש עבור ציסטות גדולות או מורכבות יותר. חתך גדול יותר נעשה בבטן כדי לגשת ישירות לשחלות. שיטה זו עשויה להיות נחוצה אם יש חשד כי הציסטה היא סרטנית או אם היא גדולה מכדי להסיר אותה באופן לפרוסקופי.

שני ההליכים שואפים לשמר כמה שיותר מרקמת השחלה הבריאה, ולאפשר למטופלת לשמור על פוריותה.

תסמינים של גביש שחלות

ציסטות בשחלות יכולות לגרום לסימנים ותסמינים שונים. תסמינים נפוצים כוללים:

1. כאב אגן: כאב עמום או חד בבטן התחתונה או באגן, אשר עשוי להשתנות בעוצמתו.
2. נפיחות בבטן: מרגיש מלא או נפיחות באזור הבטן.
3. מחזור לא סדיר: שינויים במחזור החודשי, כגון דימום כבד או קל יותר.
4. השתנה תכופה: מרגיש צורך להטיל שתן לעתים קרובות יותר.
5. קושי לרוקן את השלפוחית: תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן.
6. כאב במהלך סקס: אי נוחות או כאב במהלך קיום יחסי מין.

גורמים לציסטה בשחלה

1. חוסר איזון הורמונלי: תנודות בהורמונים, במיוחד במהלך המחזור החודשי, יכולות להוביל להיווצרות של ציסטות תפקודיות.

2. אנדומטריוזיס: במצב זה, רקמה הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, ולעתים יוצרות ציסטות בשחלות.

3. הֵרָיוֹן: במהלך הריון מוקדם, ציסטות יכולות להתפתח כדי לתמוך בהריון עד להיווצרות השליה.

4. תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): מצב זה גורם לציסטות קטנות מרובות בשחלות עקב חוסר איזון הורמונלי.

5. זיהומים באגן: זיהומים חמורים באגן עלולים להתפשט לשחלות, ולהוביל להיווצרות ציסטה.

6. ציסטות בשחלות קודמות: אם היו לך ציסטות בשחלות בעבר, ייתכן שיש לך סיכוי גבוה יותר לפתח אותן שוב.

היתרונות של כריתת כיס השחלה

1. הקלה מכאב: הסרת ציסטה בשחלה יכולה להקל על הכאב ואי הנוחות הנגרמים כתוצאה מהלחיצה של הציסטה על האיברים שמסביב.

2. מניעת סיבוכים: כריתת כיס השחלה מפחיתה את הסיכון לסיבוכים כמו קרע בציסטה או פיתול (פיתול של השחלה), שעלולים לגרום לכאבים עזים ולדרוש ניתוח חירום.

3. שימור פוריות: הניתוח נועד בדרך כלל להסיר רק את הציסטה, לשמר את השחלה הבריאה ולשמור על פוריות למי שרוצה להביא ילדים לעולם.

4. תפקוד שחלתי משופר: על ידי הסרת הציסטה, ניתן לשחזר תפקוד תקין של השחלות, מה שמוביל למחזורים סדירים יותר ורמות הורמונים מאוזנות.

5. סיכון מופחת לסרטן: במקרים בהם ציסטה חשודה, הסרתה יכולה לסייע במניעת התפתחות פוטנציאלית של סרטן השחלות.

סיכונים בהסרת ציסטה בשחלה

1. זיהום: כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום במקום החתך או פנימי.

2. מדמם: חלק מהדימום הוא נורמלי, אך במקרים נדירים, דימום מוגזם יכול להתרחש במהלך ההליך או לאחריו.

3. פגיעה באיברים מסביב: קיים סיכון קל לפגיעה בטעות באיברים סמוכים, כגון שלפוחית ​​השתן או המעיים, במהלך הניתוח.

4. היווצרות רקמת צלקת: הניתוח יכול להוביל להתפתחות של רקמת צלקת (הידבקויות), שעלולות לגרום לאי נוחות או להשפיע על הפוריות.

5. סיכוני הרדמה: השימוש בהרדמה כללית טומן בחובו סיכונים משלו, כולל תגובות אלרגיות או סיבוכים בנשימה.

סיבוכים ומניעה בהסרת ציסטה בשחלה

הסרת ציסטה בשחלה, המכונה גם כריתת שלפוחית ​​​​השחלה, היא הליך כירורגי נפוץ. זה בטוח יחסית בכל ההיבטים; עם זאת, יש לדעת על סיבוכים אפשריים וכיצד למזער אותם. לכן, הנה סיווג:  

סיבוכים פוטנציאליים כוללים כל היווצרות קריש דם שיכולה להתרחש לאחר הניתוח, במיוחד לאחר תקופות ממושכות של אי תנועה. איומים אפשריים אחרים יכולים לכלול פיתול שחלתי, הישנות של ציסטות והיווצרות בקע במקום הצלקת. מבחינת מניעה והפחתת סיכון:  

• עקבו בקפידה אחר עצתו של הרופא בנוגע לתזונה ולכל תרופה שתצטרכו להפסיק לקחת או לקחת. הודע לרופא שלך אם מתפתחים סימנים של זיהום, כולל חום, אדמומיות או כאב מתגבר. הודע לו על כל פרט בהיסטוריה הרפואית שלך וכל האלרגיות.  

• מנתח מוכשר ומנוסה צריך למזער את הסיכון לסיבוכים כלשהם.  

• במידת האפשר, ניתוח לפרוסקופי נוטה להיות בעל פחות סיבוכים ומציע החלמה מהירה יותר מאשר הליך פתוח.  

• לאחר אישור הרופא שלך, התחל בפעילות קלה בהקדם האפשרי כדי לעזור להפחית את הסיכויים לקרישי דם.  

• השתתף בכל פגישות המעקב הנדרשות לאחר הניתוח.  

• שמירה על משקל תקין והימנעות מעישון ומוצרים הקשורים לעישון אמורים לסייע בהורדת הסיכונים לסיבוכים.

רמת הסיכון לסיבוכים נתונה להשפעה מגורמים הקשורים למטופלת עצמה, לרבות סוג וגודל הציסטה ובריאות כללית. בכל מקרה, אם יש לך שאלות במהלך ההחלמה, אל תהסס להתקשר לרופא שלך.

טיפול בציסטה בשחלה כרוך לרוב במעקב אחר ציסטות קטנות, תרופות לכאב או טיפול הורמונלי. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הציסטה או השחלה

1. הערכה טרום ניתוחית: לפני ההליך, נערכת הערכה יסודית, הכוללת סקירת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או סריקות MRI. הערכות אלו עוזרות לקבוע את הגודל, המיקום והמאפיינים של הציסטה.

2. הַרדָמָה: הסרת ציסטה בשחלה יכולה להתבצע בהרדמה כללית או, במקרים מסוימים, בהרדמה מקומית עם סדציה. בחירת ההרדמה תלויה בגורמים שונים, לרבות גודל ומורכבות הציסטה, בריאותו הכללית של המטופל והמלצת המנתח.

3. טכניקות כירורגיות: הגישה הכירורגית להסרת ציסטה בשחלה עשויה להשתנות בהתאם לגורמים כגון גודל הציסטה ומיקומה, נוכחותן של הידבקויות כלשהן והעדפת המנתח. שתי שיטות נפוצות כוללות:

4. לפרוסקופיה: טכניקה זעיר פולשנית זו כוללת ביצוע חתכים קטנים בבטן שדרכם מוחדרים לפרוסקופ (צינור דק ומואר עם מצלמה) וכלי ניתוח אחרים. לאחר מכן נכרת או מנוקזת בזהירות את הציסטה, והרקמה שמסביב נשמרת.

5. לפרוטומיה: במקרים מסוימים, אם הציסטה גדולה מדי, מורכבת או חשודה כסרטנית, ניתן לבצע הליך כירורגי פתוח המכונה לפרוטומיה. נעשה חתך גדול יותר בבטן כדי לאפשר גישה ישירה לציסטה, ולאחר מכן מסירים את הציסטה יחד עם השחלה הפגועה, במידת הצורך.

החלמה וטיפול לאחר ניתוח: לאחר ההליך, מטופלים נמצאים במעקב באזור התאוששות עד שהם יציבים. זמן ההחלמה משתנה בהתאם להיקף הניתוח. רוב הנשים יכולות לחזור לפעילותן הרגילה תוך מספר ימים עד מספר שבועות, אך יש להימנע מפעילויות מאומצות והרמה כבדה לתקופה מסוימת. תרופות נגד כאבים, פגישות מעקב וכל הנחיות נדרשות לאחר הניתוח יסופקו כדי להקל על החלמה חלקה.