דלקת כבד אלכוהולית
דלקת בכבד הנגרמת כתוצאה משימוש כבד וכרוני באלכוהול ידועה בשם הפטיטיס אלכוהולית. התסמינים כוללים חום, בחילות, כאבי בטן וצהבת. התענגות יתר על אלכוהול גורמת לדלקת, צלקות ונזק לכבד. בדיקות דם, הדמיה ומדי פעם ביופסיות כבד משמשות לאבחון. הפסקת אלכוהול, תזונה בריאה ותרופות לשליטה בסימפטומים והימנעות מבעיות הם כולם חלק מהטיפול. אשפוז עשוי להיות נחוץ במקרים חמורים כדי לספק טיפול תומך ולטפל בתוצאות כמו אי ספיקת כבד. אם השימוש באלכוהול נמשך, דלקת כבד אלכוהולית עלולה להתפתח לשחמת, תוך שימת דגש על המשמעות של טיפול מהיר ושינויים באורח החיים.
קבע פגישהעל דלקת כבד אלכוהולית
סימפטומים: תסמיני הפטיטיס אלכוהוליים כוללים צהבת (הצהבה של העור והעיניים), חום, תשישות, תחושת בחילה, הקאות, חוסר תיאבון וכאבי בטן ורגישות. תפקוד כבד עלול גם לגרום לבלבול או חוסר התמצאות.
גורם: הסיבה העיקרית למחלת כבד אלכוהולית היא צריכת אלכוהול מופרזת וממושכת. נזק ודלקת נגרמים על ידי חילוף החומרים של אלכוהול בכבד, במיוחד אצל שתיינים כבדים. הופעת המחלה וחומרתה יכולים להיות מושפעים גם ממשתנים הכוללים תת תזונה ונטייה גנטית.
טיפול: על מנת למנוע נזק לכבד, יש להפסיק מיד שתיית אלכוהול. ניהול רפואי מורכב מתזונה מתאימה, סטרואידים או פנטוקספילין כדי למזער דלקת בכבד, וטיפול תומך בניהול תסמינים. עבור אנשים עם מחלת כבד מתקדמת שאינם מגיבים לטיפול רפואי, ייתכן שתידרש השתלת כבד בנסיבות קיצוניות.
הליך של דלקת כבד אלכוהולית
אבחון: היסטוריה רפואית יסודית ובדיקה גופנית הם הצעדים הראשונים בתהליך, בדגש על תסמינים הכוללים תקלה בכבד, צהבת וכאבי בטן. אישור האבחנה יכול להיעזר בבדיקות דם, בדיקות הדמיה כגון CT או אולטרסאונד, ולעתים ביופסיית כבד.
הערכה לחומרה: באמצעות מערכות ניקוד כגון ה-Madrey's Discriminant Function או Model for End-Stage Liver Disease (MELD), מידת החומרה של הפטיטיס אלכוהולי מוערכת ביחס לתוצאות האבחון. פרוגנוזה צפויה והחלטות הטיפול מונחות על ידי הערכה זו.
הפסקת אלכוהול: על מנת לעצור נזק לכבד ולהימנע מבעיות נוספות, יש להפסיק מיד שתיית אלכוהול. כדי לעזור להם להפסיק לשתות, חולים עשויים להיות מופנים לקבוצות תמיכה או מומחים להתמכרות.
ניהול רפואי: על מנת לטפל בסימפטומים ובסיבוכים, ניתן טיפול תומך. כדי להפחית את דלקת הכבד ולהימנע מאי ספיקת כבד, הדבר עשוי לדרוש מתן תרופות כמו פנטוקספילין או קורטיקוסטרואידים.
תמיכה תזונתית: לטיפול בהפטיטיס אלכוהולי, תזונה בריאה חיונית. על מנת להילחם בתת תזונה, תוצאה שכיחה של התמכרות ארוכת טווח לאלכוהול, מטופלים עשויים לקבל ייעוץ ותוספי תזונה.
מעקב וניטור: חולים נמצאים במעקב מתמיד אחר כל שיפור בתפקוד הכבד, בסימפטומים והשלכות. פגישות למעקב נקבעות על מנת להעריך את התגובה הטיפולית ולבצע את כל ההתאמות הנדרשות באסטרטגיית הניהול.
השתלת כבד (במקרים חמורים): השתלת כבד עשויה להיחשב כאמצעי מציל חיים בחולים עם דלקת כבד אלכוהולית חמורה שאינה מגיבה לתרופות ויש לה אינדיקציות פרוגנוסטיות גרועות. במידת הצורך, מתחיל תהליך הערכת אדם לזכאות להשתלה ורישום.
