טיפול בשחמת כבד
הטיפול בשחמת הכבד שואף למנוע סיבוכים, להגביל את מהלך המחלה ולהסדיר את הסימנים והתסמינים. המשמעות עשויה להיות ביצוע שינויים באורח החיים כגון ויתור על אלכוהול, פעילות גופנית תכופה וביצוע שינויים תזונתיים. על מנת לטפל בתופעות לוואי כגון מיימת, ורידים וזיהומים, רופאים עשויים לספק חוסמי בטא, משתנים ואנטיביוטיקה. טיפולים כמו paracentesis או shunt intrahepatic portosystemic transjugular (TIPS) עשויים לשמש במקרים מסוימים כדי להקל על הסימפטומים. במצבים קיצוניים שבהם שחמת הכבד גרמה לכישלון הכבד, השתלת כבד היא אפשרות. נדרשים מעקב ומעקב קבועים כדי להעריך את תפקוד הכבד, לנהל בעיות ולייעל את תוצאות הטיפול.
על טיפול בשחמת כבד
סימנים וסימפטומים: חולשה, בצקות, עייפות, הצהבה של העור, אי נוחות בבטן וחבלות קלות או דימום הם כולם אינדיקציות לשחמת כבד. שיפור איכות החיים והפחתת תסמינים אלו הם המטרות העיקריות של הטיפול.
גורם: מגוון מחלות, כולל דלקת כבד אוטואימונית, מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD), דלקות כבד נגיפי (כולל הפטיטיס B ו-C), ומחלות גנטיות, עלולות לגרום לשחמת כבד. כדי לטפל ביעילות, יש לזהות את הגורם הבסיסי של הבעיה ולטפל בה.
הסעד: חלופות טיפול כוללות דברים כמו התחלת דיאטה מזינה, הפסקת אלכוהול ופעילות גופנית סדירה. כדי להפחית תסמינים ובעיות במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש השתלת כבד כדי להחליף את רקמת הכבד הפגועה בכבד תורם בריא. התערבות בזמן ועמידה קפדנית בהנחיות שנקבעו יכולות לשפר את התוצאות ולעצור את התקדמות המחלה.
הליך של טיפול בשחמת כבד
אבחון והערכה: כדי לאשר את האבחנה של שחמת הכבד ולקבוע את חומרתה, למטופל יש היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה גופנית ובדיקות לאבחון, כולל בדיקות דם, הליכי הדמיה (בדיקת CT, אולטרסאונד) וביופסיית כבד.
התאמות באורח החיים: על מנת לשלוט בתסמינים ולעצור נזקים נוספים לכבד, מומלץ למטופלים לאמץ שינויים באורחות חייהם, כגון ויתור על אלכוהול, אכילת תזונה דלת שומן ומלח, שמירה על משקלם ופעילות גופנית תכופה.
ניהול תרופות: ניתן לרשום לחולים תרופות חוסמי בטא להורדת יתר לחץ דם בווריד השער, תרופות משתנות למזעור הצטברות נוזלים, תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בצהבת נגיפית ותרופות סטרואידים או דיכוי חיסוני לטיפול בצהבת אוטואימונית, בהתאם לגורם הבסיסי והקשורה לכך. סיבוכים.
טיפול בסיבוכים: טיפול תרופתי, שינויים תזונתיים וטיפולים כגון ניתוח, רצועות או טיפול בטרשת משמשים לטיפול בסיבוכים כגון מחלות, אנצפלופתיה בכבד, מיימת ודימום דליות.
מעקב קבוע: מטופלים קובעים ביקורי מעקב שגרתיים עם הרופא שלהם כדי לדון בתוצאות הטיפול, להעריך את תפקודי הכבד ולחפש בעיות או אינדיקציות חדשות לכך שהמחלה עשויה להתקדם.
הערכה של השתלה: השתלת כבד עשויה להיות אופציה עבור אנשים שהכבד שלהם כושל ויש להם שלבים חמורים של שחמת. מטופל מוכנס לרשימת המתנה להשתלה אם לאחר בדיקה מקיפה נקבע כי הוא כשיר להשתלה.
טיפול ותמיכה לטווח ארוך: על מנת לנהל את מחלתם ולשפר את רמת חייהם, חולים עם שחמת זקוקים לטיפול מתמשך. טיפול זה כרוך במעקב אחר תוכניות טיפול, קבלת בדיקות קבועות וקבלת תמיכה מחברים ובני משפחה וכן מרופאים.
