החזרת עוברים

מי צריך החזרת עוברים?

החזרת עוברים היא חלק קריטי בטיפולי פוריות עבור: 

• זוגות עם גורמים גבריים או נשיים המשפיעים על פוריות (למשל, חצוצרות חסומות, הפרעות ביוץ, ספירת זרע נמוכה),
• נשים שסבלו בעבר מאובדן הריון חוזר,
• זוגות עם אי פוריות בלתי מוסברת,
• חולים זקוקים טרום-השתלה בדיקה גנטית (PGT) לבדיקת עוברים,
• נשים רווקות או זוגות חד מיניים המשתמשים בביציות תורמות או זֶרַע, ו
• נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה זקוקות להחזרת עוברים עם ביצי תורם.

בסך הכל, החזרת עוברים היא בדרך כלל השלב האחרון במחזור הפריה חוץ גופית עבור רוב המטופלות המחפשות סיוע בהפריה.

סוגי הליכי החזרת עוברים

יש מספר הליכי החזרת עוברים, מסווגים על סמך איפה מה היא העובר מגיע ומהי שלב עוברי (התפתחותי) הוא מועבר.

החזרת עוברים טריים

כאשר העוברים מועברים באותו מחזור מושכל כמו שאיבת הביציות, בדרך כלל ביום 3 או 5 לאחר ההפריה.

העברת עוברים קפואים-מפשרים (FET)

כאשר העוברים עוברים שימור קריוגני (ויטריפיקציה) תחילה, ו לאחר מכן מועברים במחזור מאוחר יותר. עוברים יכלו להיות מועבר במחזור טבעי או במחזור מבוקר הורמונים. הזמן שלוקח למטופל לתכנן את ההעברה ואת תהליך ה-FET יכול להיות שימושי ל בנקאות עוברים, טרום-השרשה בדיקה גנטית (PGT), או כאשר הרחם אינו מוכן להעברה באופן מיידי.

יום 3 (שלב המחשוף) החזרת עוברים

כאשר העוברים מגיעים ל-6-8 תאים, ניתן להחזירם ביום השלישי לאחר ההפריה, so מתאים בדרך כלל in חולים עם מעט עוברים זמינים או עוברים שמתפתחים באיטיות. 

יום 5 (שלב הבלסטוציסט) החזרת עוברים

כאשר העוברים התפתחו לבלסטוציסטים, יש להם סיכוי טוב יותר להשתרש. החזרה ביום החמישי מועדף עבור מטופלים שיש להם מספר עוברים באיכות טובה.

הערכה ואבחון טרום-הליך

לפני החזרת עוברים, מתבצעת הערכה כדי למקסם את סיכויי ההצלחה. התחומים העיקריים של הערכה כוללות:

• הערכת רחם: זה נעשה בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, היסטרוסקופיה או סונוגרפיה עירוי מלוחים כדי להעריך את רירית הרחם ולשלול חריגות ברחם.
• הורמונים: זוהי מדידת אסטרוגן ופרוגסטרון כדי לאשר שהאנדומטריום הפך פתוח בזמן ההעברה.
• ניתוח זרע: זהו מדד לאיכות הזרע במקרה של העברה טרייה.
• הערכת איכות עוברים: אמבריולוגים מעריכים את גדילת העובר, סימטריית התאים והפרגמנטציה שלהם כדי לבחור את העובר/ים הטובים ביותר להעברה.
• מדידת עובי רירית הרחם: בדרך כלל, 7-10 מ"מ נחשב אופטימלי להשתלה.
• טרום-השרשה בדיקה גנטית (PGT): בדיקה אופציונלית לאיתור מחלות גנטיות או אנומליות כרומוזומליות.

ההערכות עוזרות להחליט מה היא מתאים תזמון וגישה להחזרת עוברים.

בחירה ותכנון כירורגי/פרוצדורי

ההחלטה בנוגע להחזרת עוברים עשוי בהתייעצות עם מומחה הפוריות וצוות האמבריולוגיה. שיקולי התכנון כוללים:

• האם להשתמש בעוברים טריים או קפואים
• העברה ביום 3 לעומת יום 5 בהתבסס על התפתחות העובר
• מספר עוברים להעברה כדי לאזן בין שיעורי הצלחה לסיכון להריונות מרובי עוברים
• החזרת עובר יחיד אלקטיבית (eSET) להפחתת הסיכון לתאומים או שלישיות
• של המטופל תגובה הורמונלית וקליטת הרחם

העברת בלסטוציסט והעברת עוברים קפואים עדיפים יותר ויותר עקב שיעורי הצלחה גבוהים יותר וסנכרון משופר של רירית הרחם.

הליך העברת עוברים

העברת עוברים היא פָּשׁוּט, הליך אמבולטורי שאינו דורש הרדמה.

1. הכנה - תרופות לאסטרוגן ופרוגסטרון ניתנים כדי להכין את רירית הרחם להשרשה. 
2. טעינת עוברים - העוברים נשאבים ממצע התרבית לתוך קטטר ההעברה על ידי האמבריולוג. 
3. העברה מודרכת - בהנחיית אולטרסאונד, מומחה הפוריות מחדיר את הקטטר דרך צוואר הרחם ולתוך חלל הרחם. 
4. שקיעת עוברים - העוברים נפלטים אל הרחם מהקטטר, כאשר האחרון נמשך מעט בזמן ההפקדה. 
5. השלמה - הקטטר נבדק עבור עוברים שנשארו או סימנים של רקמה או דם. התהליך לאחר מכן הושלם, ו המטופל צריך לחכות ל שבועיים כדי לקבוע האם ההשתלה הצליחה או לא. 

ההליך כולו אורך כ-15-20 דקות ואינו כרוך בכאבים עבור רוב המטופלים.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של החזרת עוברים

החזרת עוברים היא בדרך כלל בטוחה מאוד, אך הסיכונים הפוטנציאליים כוללים:

• התכווצויות קלות או כתמים לאחר ההליך
• דלקת רחם נדירה
• אי נוחות מינימלית במהלך החדרת קטטר
• הסיכון להריונות מרובי עוברים הוא גדל אם עוברים מרובים מועברים.
• כישלון אפשרי בהשרשה למרות עוברים באיכות טובה
• לחץ רגשי הקשור להמתנה לאישור הריון

מזעור סיכונים:

• החזרת עובר יחיד אלקטיבית (eSET) מומלץ כדי להפחית את הסיכוי לתאומים או שלישיות.
• בחירת עוברים קפדנית והנחיית אולטרסאונד מדויקת משפרות את הבטיחות וההצלחה.

למה לצפות לאחר החזרת עוברים?

לאחר החזרת עוברים, מטופלים מומלצים לשמור על שגרת טיפול מאוזנת לאחר ההעברה.

• תרופות: תמיכה מתמשכת בפרוגסטרון חיונית לשמירה על קליטות רירית הרחם.
• הנחיות פעילות: פעילות קלה מותרת; מטופלים בדרך כלל מומלץ כדי להימנע מפעילות גופנית מאומצת, הרמת משאות כבדים או סביבות מלחיצות.
• תזמון השרשה: בדרך כלל מתרחש תוך 3-5 ימים לאחר ההעברה.
• בדיקת הריון: בדיקת דם ל-beta-hCG מתוכננת כ-12-14 יום לאחר החזרת העוברים.

חלק מהמטופלים עשויים לחוות כתמים קלים או התכווצויות בבטן, דבר שבדרך כלל נורמלי אך אמור להתרחש. יידונו עם הרופא המטפל.

התאוששות לאחר הניתוח וטיפול ארוך טווח

השלב שלאחר הטיפול כרוך במעקב צמוד ותמיכה רגשית.

• ניטור הורמונלי: רמות פרוגסטרון ואסטרוגן מתמשכות עוקבים אחריהם לתמיכה בשלבים המוקדמים של ההריון.
• אולטרסאונד מעקב: בדרך כלל מבוצעת 2-3 שבועות לאחר בדיקת הריון חיובית לאישור שק ההיריון ודופק העובר.
• תמיכה רגשית: קבוצות ייעוץ ותמיכה יכולות לעזור להתמודד עם האתגרים הרגשיים במהלך ההמתנה של שבועיים ומעבר לה.
• הדרכה בסגנון חיים: מומלץ להקפיד על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מתונה והפחתת מתחים.
• טיפול לטווח ארוך: מעקבים טרום לידתיים סדירים נמשכים אם ההריון מושגת.

אם המחזור לא צלח, צוות הפוריות עשוי להמליץ ​​על סקירת הפרוטוקול או לשקול העברה נוספת באמצעות עוברים קפואים.

שיעור הצלחה של החזרת עוברים בהודו

שיעורי ההצלחה של החזרת עוברים תלויים במספר גורמים, כולל של המטופל גיל, איכות העובר, קליטות רירית הרחם ומומחיות מעבדתית.

שיעורי הצלחה מדווחים במרכזי פוריות מובילים בהודו:

• העברה ביום 3: 35-45% למחזור אצל נשים מתחת לגיל 35
• העברת בלסטוציסט (יום 5): 50-60% למחזור אצל נשים מתחת לגיל 35
• העברת עוברים קפואים: שיעורי הצלחה דומים למחזורים חדשים הודות לטכניקות קריוגניות משופרות

החזרה אלקטיבית של עובר בודד (eSET) עם תרבית בלסטוציסט הפחיתה משמעותית את שיעורי ההריונות מרובי עוברים תוך שמירה על שיעורי הצלחה גבוהים.

עלות החזרת עוברים בהודו

עלות החזרת עוברים בהודו יכולה להשתנות באופן משמעותי בהתאם למספר גורמים, כולל מיקום המרפאה, הטכנולוגיה בה נעשה שימוש והטיפולים הספציפיים המעורבים. בממוצע, מטופלים יכולים לצפות לשלם בין 4,000 דולר ו-7,500 דולר עבור מחזור הפריה חוץ גופית מלא הכולל החזרת עוברים. עם זאת, ייתכנו עלויות נוספות עבור תרופות, ייעוץ וכל בדיקות טרום טיפול נחוצות. זה חשוב להתייעץ עם שונים מרפאות פוריות ל לקבל ברור יותר רעיון של מבנה התמחור ו מה שירותינו יש לו כלול.

למה לבחור בהודו להחזרת עוברים?

הודו מציעה טיפולי פוריות ברמה עולמית עם שילוב של מעבדות אמבריולוגיה מתקדמות, מומחי רבייה מנוסים וטיפול חסכוני.

• מומחי פוריות ואמבריולוגים בעלי הכשרה בינלאומית
• טכנולוגיות מתקדמות כמו ניטור עוברים בהילוך מהיר, בקיעה בסיוע לייזר, ו טרום-השתלה בדיקה גנטית (PGT)
• חבילות הפריה חוץ גופית והחזרת עוברים במחירים נוחים במיוחד בהשוואה למדינות המערב
• מחזורי טיפול מהירים עם זמני המתנה מינימליים
• תמיכה ייעודית בתיירות רפואית למטופלים בינלאומיים, כולל סיוע באשרות וטיפול רב-לשוני

מסמכים נדרשים עבור מטופלים הנוסעים להודו לצורך החזרת עוברים

עבור מטופלים בינלאומיים השוקלים החזרת עוברים בהודו, יש צורך להציג מסמכים מסוימים על מנת לאפשר מעבר רפואי חלק. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: תקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): ניתן על ידי שגרירות/קונסוליה הודית מטעמים רפואיים.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: מכתב רשמי המסביר את מהלך הטיפול וכמה זמן הוא יימשך.
• רשומות רפואיות אחרונות: צילומי רנטגן, MRI, בדיקות דם והפניה מרופא במדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: עם תמונות בגודל פספורט בהתאם למפרט.
• הוכחת אמצעים: דפי חשבון בנק מתוארכים לחודשים האחרונים או ביטוח בריאות.
• ויזה של עוזר רפואי: דרוש מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ לפנות לקונסוליה ההודית או למנחה הרפואי שלכם לקבלת המידע העדכני ביותר ועזרה בתיעוד.

הערה: הורים יחידנים וזוגות חד מיניים צריכים לאשר את הדרישות החוקיות עם המרפאה לפני תחילת הטיפול.

מומחי החזרת עוברים מובילים בהודו

הנה המומחים המובילים להחזרת עוברים בהודו. 

1. ד"ר פירוזה פאריק, בית החולים ומרכז המחקר ג'סלוק, מומבאי
2. ד"ר ננדיטה פאלשטקר, פורטיס בלום הפריה חוץ גופית, מומבאי
3. ד"ר קמיני ראו, מרכז הפוריות של מילאן, בנגלור
4. ד"ר הרישיקש פאי, מרכז פורטיס בלום להפריה חוץ גופית, דלהי ומומבאי
5. ד"ר Aradhana Kalra Dawar, Nova IVF Fertility, Delhi

בתי החולים הטובים ביותר להחזרת עוברים בהודו

אלו הם בתי החולים המובילים להחזרת עוברים בהודו. 

1. פוריות נובה IVF, מיקומים מרובים
2. Cloudnine פוריות, גורגאון
3. אינדירה הפריה חוץ גופית, מיקומים מרובים
4. בית החולים לפוריות אפולו, נוידה
5. בית החולים יאסלוקמומבאי

שאלות נפוצות (FAQs)

האם החזרת עוברים כואבת?

לא, ההליך בדרך כלל ללא כאבים, למרות זאת ייתכן שתחוו אי נוחות קלה במהלך החדרת קטטר.

כמה עוברים צריכים להיות מועבר?

מומחה הפוריות שלך ימליץ על המספר המתאים בהתבסס על איכות העוברים, גילם וסיכון להריונות מרובי עוברים. החזרת עובר יחיד אלקטיבית (eSET) מומלץ יותר ויותר.

האם ניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר החזרת עוברים?

כן, פעילויות קלות מותרות, אך על המטופלים להימנע מהרמת משאות כבדים, פעילות גופנית מאומצת וחשיפה לחום או רעלים.

מה קורה אם החזרת העוברים לא צלחה?

אם הריון אינו מושג, המומחה שלך יבחן את המחזור ועשוי להמליץ ​​על התאמות או שימוש בעוברים קפואים במחזור הבא.

האם העברות עוברים קפואים יכולות להיות מוצלחות כמו העברות עוברים טריים?

כן, העברות עוברים קפואים מציעות כיום שיעורי הצלחה דומים או לפעמים טובים יותר הודות לשיטות שימור קריוגניות משופרות וסנכרון רחמי טוב יותר.