היסטרוזלפוגרפיה (HSG)

מי צריך היסטרוסלפינגוגרפיה?

HSG מומלץ אצל נשים הנבדקות לאי פוריות או שיש להן חשד לאי-פוריות ברחם או בחצוצרות. להלן האינדיקציות הכלליות ל-HSG:

• חוסר יכולת להרות לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים (1 חודשים בגילאי 6 ומעלה)
• חשד לחסימת חצוצרות
• היסטוריה של זיהומים באגן (מחלת דלקת אגן - PID)
• היסטוריה של הפלות חוזרות ונשנות
• חשד לאנומליות ברחם, כמו רחם מחיצתי או דו-קרני 
• היסטוריה של ניתוח חצוצרות או הריון חוץ רחמי
• הדמיית מעקב לאחר היפוך קשירת חצוצרות

HSG מבוצע בדרך כלל במסגרת הזמן שבין יום 7 ליום 12 (יום 1 הוא היום הראשון של הווסת) במחזור החודשי כדי להגביל את האפשרות להפרעה להריון פוטנציאלי.

סוגי הליכי היסטרוסלפינגוגרפיה

ישנם שני סוגים עיקריים של HSG שנקבעו על סמך שיטת ההדמיה:

HSG קונבנציונלי (מבוסס רנטגן)

בהליך זה, צבע ניגוד אטום לרדיו, בדרך כלל תמיסה המכילה יוד, מוזרק דרך צוואר הרחם לרחם ולאחר מכן דרך החצוצרות תוך ביצוע פלואורוסקופיה (צילום רנטגן בזמן אמת). HSG קונבנציונלי היא השיטה הנפוצה ביותר בעולם.

סונוהיסטרוגרפיה (סונוהיסטרוגרפיה עירוי מי מלח)

סונוהיסטרוגרפיה כרוכה בשימוש בעירוי מלוח במקום צבע ניגוד ובאולטרסאונד במקום קרני רנטגן. מספק תמונות מצוינות של חלל הרחם ועוזר לזהות חריגות. 

אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלית (DSA) HSG

זֶה היא טכניקה מתקדמת באמצעות טכנולוגיית הדמיה דיגיטלית וכולל הזרקה צבע ניגוד ו באמצעות מחשב כדי לחסר את מבני רקע. זה מאפשר יותר ברור תמונות של החצוצרות והרחם. 

HSG קונבנציונלי יהיה הבדיקה המועדפת כשלב הראשון בהערכת הרחם והחצוצרות בהערכת אי פוריות.

הערכה ואבחון טרום טיפול

לפני שמטופל מקבל HSG, יש לבצע את ההמלצות והשיקולים הבאים להתבצע:

• אישור הווסתHSG מבוצע בשלב טרום הביוץ, באופן אידיאלי בין מחזורי המחזור החודשי. המטרה היא לוודא שהמטופלת אינה בהריון.
• בקרת זיהוםהרופא יעשה זאת לִבחוֹן הפוטנציאל לזיהומים פעילים בנרתיק או באגן להקטין מה היא הזדמנות of פְּרִיסָה זיהום במהלך ההליך.
• בדיקת הריוןהמטופל יעשה זאת להיבדק עבור הריון כדי לשלול כל הריון מוקדם.

מטופלים יעשו היו מודע ליטול משכך כאבים קל (למשל, איבופרופן) לא יותר מ-30-60 דקות לפני המחקר כדי להפחית אי נוחות.

בחירה ותכנון הליכים

HSG מבוצע באופן שגרתי במרפאות פוריות, מרכזי רדיולוגיה ובתי חולים שיש בהם מתקני הדמיה פלואורוסקופית. התכנון כולל:

• הבטחת המחקר הוזמן בזמן הנכון במהלך המחזור החודשי.
• הכנת המטופל להליך (כלומר, מה כרוך בביצוע ההליך ואיך הוא מרגיש).
• ודא שלמטופל אין זיהומים פעילים באגן/נרתיק.

במקרים נבחרים, אנטיביוטיקה מונעת משמשים אם יש היסטוריה של דלקת באגן.

באופן כללי, ההליך יהיה להיות מוזמן כמטופל חוץ מבחן ללא הרגעה.

הליך היסטרוסלפינגוגרפיה

הליך HSG לוקח בדרך כלל 15 עד 30 דקות ומבוצע בחדר רדיולוגיה או בחדר פרוצדורות ייעודי.

תהליך שלב אחר שלב

1. מיקוםהמטופל שוכב על שולחן רנטגן כאשר רגליו מוחצבות ו ירכיים כפופות תוך כדי תמיכה על ידי מחזיקי רגליים או ארכובות (בדומה לבדיקת אגן).
2. הכנת צוואר הרחםספקולום מוכנס כדי לראות את צוואר הרחם. 
3. הכנסת צנתרקטטר דק וגמיש מוכנס דרך תעלת צוואר הרחם אל תוך הרחם.
4. הזרקת צבעצבע ניגוד (בדרך כלל על בסיס יוד) מוזרק לאט לתוך חלל הרחם.
5. הדמיהתמונות רנטגן (פלואורוסקופיה) נלקחו כדי לעקוב אחר זרימת הצבע דרך הרחם והחצוצרות.
6. הערכההרדיולוג מעריך האם הצבע נשפך מקצות החצוצרות, דבר המצביע על מצב פתוח וללא חסימה של החצוצרות, הנחוץ להפריה טבעית.
7. סיוםהקטטר והספקולום מוסריםוהמטופל יכול לחזור לפעילות רגילה זמן קצר לאחר מכן.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של היסטרוזלינגוגרפיה

היסטרוסלפינגוגרפיה היא בדרך כלל בטוחה, אך כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים:

• התכווצויות קלות או אי נוחות בבטן במהלך או זמן קצר לאחר ההליך
• כתמים קלים בנרתיק במשך 1-2 ימים
• זיהום (במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של דלקת באגן)
• תגובה אלרגית לצבע הניגוד (נדיר)
• ניקוב הרחם (נדיר ביותר)
• חשיפה לקרינה (מינימלית ונחשבת בטוחה)

כדי למזער סיכונים, יש לבצע בדיקות סקר מתאימות לפני הניתוח והוראות טיפול לאחריו. מסופקים.

למה לצפות לאחר היסטרוסלפינגוגרפיה?

לאחר ההליך, רוב המטופלים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה באופן מיידי. הציפיות לאחר ההליך כוללות:

• התכווצויות קלותבדרך כלל חולף תוך מספר שעות.
• דימום קלכתמים מדי פעם עשויים להופיע במשך 1-2 ימים.
• פריקהדליפה מסוימת של צבע הניגוד היא נורמלית.

חולים מומלצים ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלהם אם הם חווים:

• כאב מתמשך
• דימום כבד
• קַדַחַת
• הפרשות נרתיקיות מסריחות

פגישת ייעוץ המשך מתוכנן בדרך כלל כדי לסקור את ממצאי ה-HSG ולתכנן את הצעדים הבאים בטיפולי הפוריות.

התאוששות לאחר טיפול וטיפול ארוך טווח

ההחלמה לאחר הניתוח היא בדרך כלל מהירה ולא מסובכת. טיפול ארוך טווח כולל:

• סקירת תוצאותבהתבסס על ממצאי HSG, מומחה הפוריות ימליץ על טיפולים נוספים כגון זירוז ביוץ, הזרעה תוך רחמית (IUI) או הפריה חוץ גופית.
• התאמת טיפולאם חסימה בחצוצרות מזוהה, ייתכן שיוצע טיפול כירורגי או הפריה חוץ גופית.
• מניעת זיהוםחולים עשויים להיות מרשם אנטיביוטיקה אם יש חשש לגבי זיהום סיכון.
• לחזור על הדמיה (במידת צורך): לעתים רחוקות, HSG שני או חלופה הדמיה כמו לפרוסקופיה עשויה להיות נדרש כדי לאשר תוצאות.

במקרים מסוימים, HSG עצמו עשוי לשפר באופן זמני את הפוריות על ידי שטיפת חסימות קלות בחצוצרות.

שיעור ההצלחה של היסטרוסלפינגוגרפיה בהודו

HSG הוא בדיקה אבחנתית, לא טיפול, אך הוא ממלא תפקיד קריטי בניהול מוצלח של בעיות פוריות. סטטיסטיקות ותצפיות מרכזיות כוללות:

• דיוק בזיהוי חסימה בחצוצרות: 85-90%
• ערך אבחוני עבור מומים ברחםמזהה ביעילות מחיצות, פוליפים, שרירנים והידבקויות
• פוטנציאל לשיפור שיעורי ההתעברותמספר מחקרים מצביעים על כך ש-HSG עשוי להגביר את שיעורי ההתעברות הטבעית באופן זמני על ידי שטיפת החצוצרות.

מרפאות הפוריות ומרכזי הרדיולוגיה המובילים בהודו מציעים HSG עם דיוק אבחוני גבוה, אי נוחות מינימלית ופרוטוקולים פרוצדורליים בטוחים.

עלות היסטרוסלפינגוגרפיה בהודו

בהודו, עלות HSG יכולה להשתנות במידה רבה בהתאם למתקן ולמיקום, בדרך כלל בין 100 עד 300 דולר ארה"בגורמים המשפיעים על המחיר כוללים את המוניטין של בית החולים, האם מדובר בהדמיה נעשה במתקן ממשלתי או פרטי, ושירותים נלווים נוספים. חולים מומלצים להתייעץ עם ספקי שירותי הבריאות שלהם לקבלת פירוט מפורט של העלויותכמו וכן כדי לבדוק אם ביטוח הבריאות שלהם מכסה הליך זה. בסך הכל, HSG נחשב לאפשרות חסכונית לאבחון בעיות רבייה בהודו.

למה לבחור בהודו עבור היסטרוסלפינגוגרפיה?

הודו מציעה שירותי היסטרוסלפינגוגרפיה במחירים נוחים, בטוחים ואיכותיים עם ציוד הדמיה חדיש ורדיולוגים מומחים.

• חבילות אבחון במחירים נוחים בהשוואה למדינות המערב
• רדיולוגים ומומחי פוריות בעלי כישורים גבוהים
• גישה ליחידות פלואורוסקופיה מודרניות עם חשיפה מינימלית לקרינה
• שילוב עם שירותי פוריות מקיפים, כולל IUI, IVF ולפרוסקופיה
• תזמון מהיר וזמן המתנה מינימלי
• טיפול תומך בחולים בינלאומיים, כולל סיוע בהנפקת אשרות רפואיות

מסמכים נדרשים למטופלים הנוסעים להודו לצורך בדיקת היסטרוסלפינגוגרפיה

עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור ניתוח HSG בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
• רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
• טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
• הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
• ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.

מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.

הערה: הורים יחידנים וזוגות חד מיניים צריכים לאשר את הדרישות החוקיות עם המרפאה לפני תחילת הטיפול.

מומחי היסטרוסלפינגוגרפיה מובילים בהודו

הנה כמה מהמומחים המובילים בהודו עבור HSG:

1. ד"ר הרישיקש פאי, מרכז פורטיס בלום להפריה חוץ גופית, דלהי ומומבאי
2. ד"ר פירוזה פאריק, בית החולים ומחקר המחקר ג'סלוק, מומבאי
3. ד"ר ננדיטה פאלשטקר, פורטיס בלום הפריה חוץ גופית, מומבאי
4. ד"ר קמיני ראו, מרכז הפוריות מילאן, בנגלור
5. ד"ר אראדנה קלרה דאואר, Nova IVF Fertility, דלהי

בתי החולים הטובים ביותר להיסטרוסלפינגוגרפיה בהודו

הנה כמה מבתי החולים המובילים ל-HSG בהודו:

1. בית החולים אפולו קריידל, גורגאון
2. פוריות נובה IVF, מיקומים מרובים
3. Cloudnine פוריות, גורגאון
4. אינדירה הפריה חוץ גופית, מיקומים מרובים
5. בית החולים יאסלוקמומבאי

שאלות נפוצות (FAQs)

האם HSG הוא הליך כואב?

HSG עלול לגרום להתכווצויות קלות בדומה לכאבי מחזור, אך אי הנוחות בדרך כלל קצרה וניתנת לניהול באמצעות משככי כאבים ללא מרשם.

כמה זמן לוקח הליך HSG?

ההליך כולו אורך בדרך כלל 15-30 דקות.

האם אני יכולה להיכנס להריון אחרי HSG?

כן. יש נשים שנכנסות להריון באופן טבעי תוך מספר חודשים לאחר בדיקת HSG, כנראה בגלל השפעת הצבע על החצוצרות.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות בדיקת HSG?

מומלץ לבצע בדיקת HSG בין יום 7 ל-12 של המחזור החודשי כדי למנוע שיבוש הריון מוקדם פוטנציאלי.

האם יש תופעות לוואי של HSG?

התכווצויות קלות וכתמים קלים הן תופעות לוואי שכיחות. סיבוכים חמורים כמו זיהום הם נדירים.