כליה ציסטה טיפול

ציסטות בכליות מתייחסות למבנים דמויי שק קטן עם קירות דקים ונוזל מימי. זה יכול להתפתח על פני הכליה שלך או בתוך הנפרון שלך עקב הזדקנות. הם יכולים לצמוח על הכליות שלך או לתוכם. רוב הציסטות בכליות הן פחות משני סנטימטרים. הם יכולים להישאר יציבים או לגדול בגודלם. לרוב האנשים יש ציסטות מרובות בכליה אחת או בשתיהן. אבל בכל מקרה, הם בדרך כלל לא משפיעים על תפקוד הכליות. במקרים נדירים, ציסטה גדולה יכולה לגרום לכאב מסוים. לפיכך, זה ידרוש ניטור או פעולות נוספות על ידי הרופא.

סוגי ציסטות בכליות

ציסטות בכליות הן שקיות מלאות נוזלים שעלולים להתפתח על הכליות או בתוך הכליות. להלן הסוגים הנפוצים ביותר:  

1. ציסטות כליות פשוטות: קבוצה שפירה לאחור של ציסטות עם קירות דקים מלאים בנוזל שקוף. זה אופייני לא סימפטומטי, לא מזיק, ושכיח יותר אצל אנשים מבוגרים. 

2. ציסטות מורכבות בכליות: ציסטות עם מאפיינים חשודים כמו קירות מעובים, מחיצות או רכיבים מוצקים. בהתאם למערכת הסיווג הבוסניאקית, הוא עשוי להיות נתון לניטור או התערבות על סמך הסיכון המוערך לסרטן. 

3. מחלת כליות פוליציסטית: מצב גנטי הכרוך בצמיחה של ציסטות בכליה, אשר בדרגה חמורה גורמת לאי ספיקת כליות. זוהי הפרעה רצינית עם גרסאות מרובות, כגון אוטוזומלית דומיננטית ורצסיבית. 

4. מחלות כליות סיסטיקות נרכשות: במקרה זה, מצב מתעורר בחולי CAKUT, חילוף החומרים יוצר ציסטות והם נוטים לקבל סרטן כליות; מעקב קבוע הוא חובה.

תסמינים של ציסטה בכליות

ציסטות בכליות, שקים מלאים בנוזל שיכולים להתפתח על הכליות או בתוך הכליות, עשויות שלא תמיד לגרום לתסמינים בולטים. עם זאת, כאשר תסמינים מתרחשים, הם יכולים לכלול:

1. כאב או אי נוחות: ציסטות גדולות בכליות יכולות להוביל לכאב או אי נוחות בגב או בצד, היכן שהכליות ממוקמות. הכאב עשוי להיות עמום או חד ויכול להשתנות בעוצמתו.

2. כאבי בטן: ציסטות שדוחסות איברים סמוכים או חוסמות תפקוד תקין של הכליות עלולות לגרום לכאבי בטן או אי נוחות, התורמים לתחושת כבדות בבטן.

3. המטוריה (דם בשתן): ציסטות עלולות לגרום לדימום בתוך הכליה, מה שמוביל לנוכחות של דם בשתן. המטוריה עלולה לגרום לשתן בצבע ורוד, אדום או חום.

4. לחץ דם גבוה: ציסטות בכליות יכולות להפריע לוויסות לחץ הדם, ולגרום ליתר לחץ דם. ניהול לחץ הדם הופך חיוני למניעת סיבוכים.

5. מתן שתן תכוף או דחיפות: ציסטות יכולות להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן או השופכנים, מה שמוביל לתדירות מוגברת של מתן שתן או תחושת דחיפות.

6. מסת אגף: במקרים מסוימים, ניתן לחוש מסה או גוש מוחשי באזור הבטן או האגף, המעידים על נוכחות של ציסטה כליה גדולה.

גורמים לציסטה בכליות

בעיקרו של דבר, כל דיון סביב הגורמים לציסטות בכליות צריך לדבר על הסוגים השונים המעורבים מכיוון שיש כל כך הרבה סוגים שונים. אז סיווג נוסף ייראה כך:  

• גיל: הם מתפתחים איכשהו, משום מה. אבל נראה שהם ממשיכים להתרבות ולהתגבר ככל שהגיל מתקדם. 
• גנטיקה: מתרחשת המוטציה הגורמת לאדם הסובל מ-PKD כהפרעה תורשתית גנטית. שתי צורותיו הן אוטוזומליות דומיננטיות (הורשת מהורה אחד) ואוטוזומלית רצסיבית (תורשה משני ההורים). 
• מחלת כליות כרונית: רוב אי ספיקת הכליות ארוכת הטווח מצויה בחולים בדיאליזה הסובלים מתסמונת כליות כרונית.
• זיהום או פציעה: במצבים נדירים מאוד עלולות להתפתח ציסטות בכליות עקב כך.

בדיקות אבחון לציסטות בכליות

אבחון ציסטות בכליות משתמש במגוון של הדמיה, יחד עם בדיקות דם ושתן. להלן פירוט של כמה מהליכי האבחון הנפוצים:

• אולטראסאונד: תהליך ההדמיה הראשון של הכליה המשתמש בגלי קול כדי לזהות את הציסטה ולהבדיל בין סוגים. זה לא פולשני ולא יקר.
• סריקת סי טי: מספק הדמיה מפורטת של הכליות הקשורות לגודל, צורה ומבנה של הציסטות; שימושי במיוחד לקביעה אם קיימות ציסטות מורכבות.
• MRI: מספק הדמיה מפורטת חיונית להערכת ציסטות מורכבות והבחנה בין ציסטות לגידולים. 
• בדיקות דם ושתן: בדיקות אלו מודדות חומרים מסוימים בדם, כמו קריאטינין ו-BUN, כדי לקבוע את מצב תפקוד הכליות, לזהות כל הפרעה כתוצאה מהציסטה, ובדיקות שתן נעשות כדי לחפש ממצאים חריגים שעלולים להצביע על מחלת כליות.

גורמי סיכון וסיבוכים של ציסטות כליות

על ידי הבנת הסיבוכים הפוטנציאליים וגורמי הסיכון הקשורים לציסטות בכליות, ניתן לנהל ביעילות ציסטות בכליות. להלן פירוט:

גורמי סיכון:

• גיל: ציסטות בכליות מופיעות יותר עם העלייה בגיל.  
• גנטיקה: מחלת כליות פוליציסטית (PKD) היא תורשתית, וגורמים גנטיים הם במקרה הסיכון הבולט ביותר.  
• מחלת כליות כרונית (CKD): לחולים עם CKD, במיוחד אלה בדיאליזה, יש סיכון מוגבר באופן משמעותי ל-ACKD.
• מין: ציסטות כליות פשוטות שכיחות יותר אצל גברים.  

סיבוכים:

• הַדבָּקָה: זיהום בציסטה בכליות גורם לכאב, חום ותסמינים אחרים.
• לשבור: קרע של ציסטה עלול לגרום לכאבים עזים בגב או בצד ועלול לייצר דם בשתן.
• ציסטה התפוצצה: הציסטה נשברת וגורמת לכאב, דם בפיפי ותסמינים אחרים.
• חֲסִימָה: ציסטה גדולה עלולה לחסום את מעבר השתן ולגרום לפגיעה בכליות ולזיהום.
• שטף דם: דימום עלול להתרחש בתוך הציסטה.
• לחץ דם גבוה: במקרים מסוימים, ציסטות בכליות מובילות או עלולות לגרום ליתר לחץ דם.
• ירידה בתפקוד הכליות: צמיחה של ציסטות עלולה לפגוע בכליות ולהוביל לכישלון שלהן. 
• סרטן: לחלק מהציסטות עשויות להיות נטייה להפוך לסרטניים או להיות סרטניים.

מניעה

אין דרכים ידועות למנוע ציסטה כלייתית פשוטה. זה חלק מתהליך ההזדקנות הטבעי. אתה יכול להפחית את הסיכון במידה מסוימת על ידי: 

• שתיית מים מרובה עוזרת לתפקוד תקין של הכליות. 
• תזונה דלת נתרן ומאוזנת יכולה לעזור בשמירה על בריאות הכליות. 
• לחץ דם גבוה עלול להפעיל עומס נוסף על הכליות שלך, ולכן יש לשמור אותו בטווח בריא. 
• ניהול טוב מאוד של רמות הסוכר בדם בסוכרת חשוב לבריאות הכליות. 
• עישון מזיק לכליות. 
• באמצעות בדיקות רפואיות שגרתיות ניתן לזהות בקלות קיומן של בעיות בכליות.

גישת הטיפול בציסטות בכליות תלויה בגודלן, בסימפטומים ובהשפעה על תפקוד הכליות. להלן סקירה כללית של הליך הטיפול בשש נקודות מפתח:

1. תַצְפִּית: ציסטות כליות קטנות ואסימפטומטיות עשויות שלא לדרוש טיפול פעיל. במקום זאת, ספקי שירותי בריאות עשויים לבחור בגישה של צפה והמתנה, תוך ניטור גודל הציסטה ותפקוד הכליות הכולל של המטופל באמצעות הדמיה תקופתית ובדיקות מעבדה.

2. טיפול בכאב: אם הציסטה בכליות גורמת לכאב או אי נוחות, ניתן להמליץ ​​על משככי כאבים ללא מרשם או תרופות מרשם לטיפול בסימפטומים. שינויים באורח החיים, כגון החלת חום על האזור הפגוע, יכולים גם הם לספק הקלה.

3. שאיפה (ניקוז ציסטה): עבור ציסטות גדולות יותר הגורמות לכאב מתמשך או לסיבוכים אחרים, ספק שירותי בריאות עשוי לבצע הליך הנקרא שאיבת ציסטה. זה כרוך בניקוז הנוזל מהציסטה באמצעות מחט דקה, המספק הקלה זמנית. עם זאת, ציסטות עשויות להצטבר מחדש, המחייבות הליכים חוזרים.

4. סקלרותרפיה: סקלרותרפיה כוללת הזרקת תמיסה מיוחדת לציסטה לאחר הניקוז. זה נועד למנוע מהציסטה להתמלא בנוזל, להפחית את הסבירות להישנות.

5. קישוט כירורגי: במקרים בהם הציסטות גדולות, גורמות לתסמינים משמעותיים או משפיעות על תפקוד הכליות, ניתן לשקול התערבות כירורגית. עיטור כירורגי כולל הסרת הקיר החיצוני של הציסטה תוך שמירה על רקמת הכליה הבריאה.

6. ניתוח לפרוסקופי או ניתוח פתוח: הסרה כירורגית של הציסטה כולה עשויה להתבצע באמצעות ניתוח לפרוסקופי או פתוח. ניתוח לפרוסקופי כולל חתכים קטנים יותר, וכתוצאה מכך החלמה מהירה יותר בהשוואה לניתוח פתוח מסורתי.