ניתוח RIRS

ניתוח תוך כליות רטרוגרדי (RIRS) הוא הליך צעד קדימה לטיפול באבנים בכליות, המשלב את היתרונות של פולשנות מינימלית עם יעילות גבוהה. הסימנים הנפוצים ביותר של אבנים בכליות הם כאב קיצוני, צואה מדממת ודלקות נפוצות בדרכי השתן. הסיבות נובעות בדרך כלל ממרכיבים הכוללים מחסור בנוזלים, תוכנית הרזיה מוגזמת של אוקסלט, היסטוריה משפחתית או מצבים מדעיים בסיסיים. הליך ניתוח ה-RIRS שימושי במיוחד עבור אבנים קטנות או אלו הממוקמות באזורים מסובכים של הכליה. במהלך הניתוח מועברת מכונת היגוי רגישה דרך השופכה, תוך התחשבות בכיוון המדויק של הכליה. ספק שירותי הבריאות עושה שימוש בייצור לייזר כדי לחתוך את האבנים לחתיכות קטנות יותר, מה שהופך את זה פחות מסובך לעקוף דרך המים. טכניקה זו ממזערת צלקות, מפחיתה את זמן הטיפול בכליות ומפחיתה ציטוטים לדאגות, מה שהופך את ניתוח אבנים בכליות לאופציה עבור מטופלים המחפשים פתרון עוצמתי וזעיר פולשני לשליטה באבנים בכליות.

הערכת המטופל: לפני ניתוח כירורגי, האדם הפגוע עובר בדיקה מקיפה, הכוללת הערכה של היסטוריה רפואית, בדיקת גוף ומחקרי הדמיה (כולל סריקות CT או פיילוגרמה תוך ורידי). תפסו את אורך, מיקום וצורה של אבנים בכליות 

הדרכה לפני ניתוח: לפני הליך ניתוח RIRS, האדם הפגוע עשוי להתבקש להאיץ לפרק זמן מסוים. תרופות שעלולות להשפיע על קרישה ניתן להתאים או להפסיק זמנית.

הַרדָמָה: RIRS מסתיים בדרך כלל בהרדמה כללית, אם כי ניתן להשתמש בהרדמה שכונתית או סמוכה במקרים בודדים.

השתלת כליות: מכסה הניקוז מוחדר בדרך כלל דרך השופכה ושלפוחית ​​השתן, ומקנה זכות כניסה למכונת הניקוז הגבוהה יותר. זה עשוי להתבצע תחת הדרכה פלואורוסקופית.

חיבורי חוטים: חוט ידני עובר דרך הכניסה לתעלה ומשופר לתוך הכליה תחת היגוי פלואורוסקופי. לאחר מכן השתל מוזרק לתוך החלל החלול הצפקי של שלפוחית ​​השתן.

הכנסת מדריך שופכה גמיש: צינור נקי עובר דרך חוט ההנחיה דרך הפתח אל הכליה ואל אגן הכליה. זה מאפשר לרופא לראות את האבנים. 

פיצול וסילוק אבן: ליטוטרפסיה בלייזר משמשת בדרך כלל כדי לקטוע אבנים בכליות לחתיכות קטנות. קרני הלייזר לובשות צורה של צינור. לאחר מכן מסירים את האבנים המרוסקות באמצעות מכונות מיוחדות לטיפול באבן או נשטפים באופן טבעי במים. 

השלמת האופן: ברגע שהאבנים מטופלות יפה וסילוקן, הכניסה והכניסה מוקלות.

טיפול לאחר ניתוח: הנפגע מטופל בסביבה נוחה עד להחמרת תוצאות ההרדמה. ניתן לרשום תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה. מקלחות מאושרות כדי לקרצף את כל שברי הסלע הסוגרים.

בצע: ציות לאחר הניתוח עשוי לכלול גם מחקר הדמיה כדי להבטיח סילוק טוב מספיק של כל שברי האבנים. יש להזהיר את האדם הפגוע לגבי שינויים באורח החיים ואמצעי מניעה כדי להפחית את הסיכוי לגידול אבנים בכליות בעתיד.