טיפול ב-Cerebrospinal Fluid Shunt (CFS).

טכניקה רפואית שכיחה שיכולה להציל את חייהם של חולים עם הידרוצפלוס היא השתלת מערכות shunt של נוזל עמוד השדרה (CSF). באמצעות שימוש במנגנוני shunt, נוזל נוסף מהמוח נשלח לאזור אחר בגוף שם הוא נספג כחלק ממערכת הדם. שלושה חלקים ראשוניים מרכיבים את שאנטים של CSF: צינור זרימה (קטטר), שסתום השולט על זרימת הנוזל, וקטטר זרימה החוצה שמעביר נוזלים ללב או לבטן שם הוא יכול להיספג.

יתרון אחד של טיפול shunt CSF בהודו הוא שמדובר באופציה משתלמת עבור חולים שאולי לא יוכלו להרשות לעצמם את אותו טיפול במדינות אחרות. להודו רשת גדולה של בתי חולים ומרפאות המציעים טיפול shunt CSF בעלות משתלמת, מה שהופך אותו לנגיש לאוכלוסייה רחבה יותר.

סוגי שאנטים

שאנטים של נוזל מוחי (CSF) משמשים לטיפול במצבים שבהם נוזלים מצטברים במוח, כמו הידרוצפלוס. ישנם מספר סוגים של shunts CSF, כל אחד מהם נועד לסייע בניהול הצטברות נוזלים זו:

1. Ventriculoperitoneal (VP) Shunt: זהו הסוג הנפוץ ביותר. זה כולל הנחת צינור מחדרי המוח (חללים מלאי נוזלים) לתוך חלל הבטן. הנוזלים העודפים מתנקזים אל הבטן, שם הם נספגים בגוף.

2. Shunt Ventriculoatrial (VA).: סוג זה של shunt מנקז נוזל מחדרי המוח לתוך אטריום הלב. משם, הנוזל נספג לזרם הדם.

3. Shunt Lumboperitoneal (LP).: במקום להתחיל מהחדרים, שאנט זה מתחיל בגב התחתון (אזור המותני) ומנקז נוזלים לחלל הבטן, בדומה ל- VP shunt אך ממקום אחר.

4. כריתה אנדוסקופית של חדרי הלב השלישיים (ETV): למרות שאינו שאנט מסורתי, ETV כרוך ביצירת חור קטן ברצפת החדר השלישי של המוח כדי לאפשר לנוזל לזרום בצורה חופשית יותר, ועוזר לנהל לחץ ללא shunt.

תסמינים של נוזל מוחי

להלן תסמינים נפוצים הקשורים לבעיות הקשורות לנוזל השדרה (CSF):

• כאבי ראש: כאבי ראש מתמשכים או חמורים, הנגרמים לרוב כתוצאה משינויים בלחץ CSF.
• בחילה והקאה: תחושת בחילה והקאות, שיכולות להתרחש עקב לחץ מוגבר או זיהום.
• ראייה מטושטשת: קושי בראייה ברורה, לפעמים עם ראייה כפולה או אובדן ראייה היקפית.
• כאב צוואר: נוקשות או כאב בצוואר, שיכולים להיות קשורים לבעיות CSF.
• בעיות איזון ותיאום: קושי בהליכה, תנועות לא יציבות או בעיות בקואורדינציה.
• בלבול או בעיות זיכרון: קושי לחשוב בבהירות, להתרכז או לזכור דברים.
• רגישות לאור: רגישות מוגברת לאור, שיכולה להתלוות לכאבי ראש.
• התקפים: במקרים מסוימים, התקפים עלולים להתרחש אם יש לחץ מוגבר או זיהום במוח.

לאחר ניתוח הידרוצפלוס

לאחר ניתוח הידרוצפלוס, החולה חווה בדרך כלל תקופת החלמה בבית החולים. המנתח יעקוב אחר השאנט או מערכת הניקוז כדי לוודא שהוא פועל כראוי ושהנוזל מתנקז כהלכה מהמוח. כאב ונפיחות במקום החתך שכיחים אך ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. ייתכן שהחולים יצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים כדי לוודא שאין סיבוכים. לאחר השחרור, פגישות מעקב חשובות כדי לבדוק את השאנט ולהתאים אותו במידת הצורך. ניטור קבוע יעזור להבטיח את הצלחת הניתוח ולנהל את כל התסמינים המתמשכים.

היכן נמצא נוזל המוח השדרתי?

נוזל מוחי (CSF) הוא נוזל שקוף המקיף ומרפד את המוח וחוט השדרה. הוא נמצא בכמה אזורים מרכזיים: חדרי המוח (ארבעה חללים מחוברים בתוך המוח), החלל התת-עכבישי (האזור שבין המוח לגולגולת), והתעלה המרכזית של חוט השדרה. CSF זורם דרך החללים הללו, מספק חומרים מזינים חיוניים, מסיר פסולת ומגן על המוח וחוט השדרה מפני פציעה. זה מסתובב סביב המוח וחוט השדרה כדי לשמור על בריאותם ותפקוד תקין.

shunt נוזל מוחי (CSF) הוא מכשיר רפואי המושתל במוח בניתוח כדי לעזור לנקז עודפי נוזל מוחי שעלולים להצטבר עקב מצבים כגון הידרוצפלוס. להלן סקירה כללית של הליך הטיפול בשאנט CSF:

1. הערכה טרום ניתוחית: המטופל יעבור בדיקות שונות, לרבות בדיקה נוירולוגית, בדיקות הדמיה כגון MRI או CT, ואולי ניקור מותני להערכת רמת ה-CSF.

2. הַרדָמָה: המטופל יקבל הרדמה כדי להבטיח שהם נוחים וללא כאבים לאורך כל ההליך.

3. כִּירוּרגִיָה: נוירוכירורג יעשה חתך בקרקפת ויקדח חור קטן בגולגולת. לאחר מכן יוכנס מכשיר ה-shunt למוח וימוקם כך שיאפשר ניקוז של CSF. קטטר יושחל מתחת לעור למקום בו ניתן לנקז את עודפי הנוזלים ולספוג אותו בגוף.

4. סגירת החתך: לאחר מכן יסגור המנתח את החתך בקרקפת באמצעות תפרים או סיכות, והמטופל יועבר לאזור התאוששות.

5. טיפול לאחר הניתוח: לאחר הניתוח, המטופל יהיה במעקב צמוד לכל סימן של סיבוכים כגון זיהום או דימום. הם עשויים לקבל גם אנטיביוטיקה או תרופות נגד כאבים לפי הצורך. המטופל יצטרך לנוח ולהימנע מפעילות מאומצת במשך מספר שבועות לאחר ההליך.

6. מעקב: המטופל יצטרך לעקוב אחר הרופא שלו לצורך ניטור קבוע והתאמות ל-shunt לפי הצורך.