ניתוח השמנת יתר ראשוני אנדולומנלי

תסמינים אנדולומנליים של השמנת יתר ראשונית: ניתוח ראשוני להשמנת יתר מאחר שניתוח אנדולומינלי (POSE) מטרתו לגרום לירידה במשקל במקום להתמודד עם תסמינים, לרוב הוא אינו גורם לתסמינים. עם זאת, בגלל מעבר האנדוסקופ סביב הניתוח, אנשים עלולים לחוש מעט אי נוחות או נוקשות בגרון או בוושט לאחר מכן. בנוסף, כאשר הם מסתגלים לירידה ביכולת הקיבה של ההליך, מישהו עלול לחוות שינויים קצרים בהרגלי האכילה או העיכול שלו. על המטופלים לדבוק בקפדנות בהנחיות שלאחר הניתוח שסופקו על ידי הרופא או המנתח שלהם על מנת להפחית את אי הנוחות ולהבטיח את התוצאה הפוטנציאלית הטובה ביותר. מטופלים צריכים ליצור קשר עם הרופא שלהם פעם אחת לצורך הערכה וטיפול אם תסמינים מדאיגים, כגון כאבים עזים, קשיי בליעה או תסמינים של זיהום, מופיעים זמן קצר לאחר ניתוח השמנת יתר ראשוני אנדולומינלי (POSE).

השמנה ראשונית גורמים אנדולומניים: ניתוח השמנת יתר ראשוני Endolumenal, או POSE, מתמקד יותר בגרימת ירידה במשקל מאשר בטיפול בסיבות אישיות הקשורות להשמנה. ההליך עצמו, לעומת זאת, אינו מטפל בגורמים השורשיים להשמנה, כגון בחירות אורח חיים, כמויות של פעילות גופנית, תכונות תורשתיות או הפרעות מטבוליות. במקום זאת, POSE מתפקד על ידי כיווץ הקיבה ועידוד תחושת שביעות רצון מארוחות קטנות יותר, מה שמביא בתורו להפחתה בצריכת הקלוריות וכתוצאה מכך לירידה במשקל. למרות ש-POSE עשויה לסייע לאנשים בהשגת יעדי הפחתת המשקל שלהם, על מנת להצליח בטווח הארוך ביותר, יש להתייחס למשתני אורח החיים ולשינויים בהתנהגות בנוסף לשיטה. 

תרופות אנדולומנליות להשמנה ראשונית: מטרת הטיפולים בניתוחי השמנת יתר אנדולומנלים (POSE) היא לקדם הצלחה ארוכת טווח וירידה במשקל. מומלץ למטופלים לתרגל שליטה במנות ולשמור על תזונה מאוזנת מלאה במזון מזין, חלבונים רזים וירקות. פעילות גופנית תכופה מקדמת שיפור בריאותי כללי ומסייעת בניהול משקל. זה כולל אימוני כוח ופעילות אירובית. חיוני להתייחס להיבטים הפסיכולוגיים והרגשיים של דפוסי אכילה באמצעות קבוצות תמיכה או ייעוץ. תזמון ביקורי מעקב שגרתיים עם אנשי מקצוע רפואיים מסייע במעקב אחר התקדמות ובטיפול בבעיות. קבלת עזרה משירותים תומכים, כגון ייעוץ תזונתי, עשויה להציע כיוון נוסף. אסטרטגיה הוליסטית המשלבת התאמות תזונתיות, פעילות גופנית, התאמות התנהגותיות והכוונה רפואית מתמשכת חיונית כדי למקסם את יתרונות ה-POSE ולהשיג תוצאות הפחתה במשקל לטווח ארוך.

הליך זעיר פולשני בשם Primary Obesity Surgery Endolumenal (POSE) נועד לסייע לחולים שמנים לרדת במשקל. מתאר של תהליך POSE מסופק להלן:

הערכה טרום ניתוחית: לפני ניתוח השמנת יתר ראשונית אנדולומנלית (POSE), המטופלים עוברים בדיקה מקיפה שעשויה לכלול בירורים רדיולוגיים ובדיקות דם בנוסף לבדיקה גופנית וסקירה כללית של הרשומות הרפואיות שלהם. ההערכה מאתרת גורמי סיכון או הגבלות אפשריים ומסייעת בהערכת התאמת המטופל לניתוח.

מינהל הרדמה: להבטיח למטופלים שביעות רצון וביטחון במהלך ההליך. POSE תתבצע בהרדמה כללית. תרופות ההרדמה ניתנות על ידי רופא מרדים, אשר בנוסף גורם לאיבוד הכרה כך שהאדם המקבל את הטיפול יכול להישאר ללא תנועה וללא כאבים לאורך כל ההליך.

גישה אנדוסקופית: אנדוסקופ, צינור דק עם גמישות המכיל מצלמת וידאו וכלים מיוחדים, משמש לביצוע פעולת POSE בשלמותה. מבלי ליצור חתכים חיצוניים כלשהם, האנדוסקופ מועבר לגג הפה ומונחה במורד הוושט ואל הקיבה כדי לראות את הרקמות הפנימיות.

טיפול קיבה: הרופא משתמש במכשירים ספציפיים ליצירת קיפול או יישומים ברירית הקיבה לאחר הנחת האנדוסקופ בתוך חלל הקיבה. קפלים אלו מפחיתים בהצלחה את נפח הקיבה, מה שמגביל את כמות המזון שהיא יכולה להכיל ומעודד תחושות של שובע לאחר כמויות קטנות יותר של מזון. בהתאם לאנטומיה של המטופל ולמטרות הירידה במשקל, הכמות והמיקום של הניתוחים עשויים להשתנות.

תפירה או עיגון רקמות: תפרים, קליפסים או התקני עיגון אחרים של רקמות משמשים כדי להחזיק את הקפלים במקומם לאחר השגת הקיבה המיועדת. זה מבטיח תוצאות ירידה במשקל לטווח ארוך ומשמר את יכולת התיקונים להפחית את נפח הקיבה.

השלמה ושחזור: האנדוסקופ מוסר בעדינות ממערכת העיכול של המטופל לאחר הליך שכיח הקיבה. לאחר שהמטופל יציב וער לחלוטין, צופים בו באזור התאוששות. רוב המטופלים מסוגלים לחזור הביתה באותו היום שבו הטיפול, בעוד שחלקם עשויים להזדקק להישאר לילה, בהתאם למצב הספציפי שלהם.

טיפול ומעקב לאחר ניתוח: לאחר POSE, החולים מקבלים הנחיות לאחר הניתוח לגבי תזונה, פעילות ותרופות כדי לתמוך בהחלמה ולייעל את התוצאות. הם מתוכננים לפגישות מעקב עם ספק שירותי הבריאות שלהם כדי לעקוב אחר ההתקדמות, לטפל בכל חששות או סיבוכים, ולספק תמיכה מתמשכת לשמירה על ירידה במשקל.