השתלת מח עצם

מי זקוק להשתלת מח עצם (BMT)?

רופאים נוטים להמליץ ​​על ניתוח BMT לחולים שמוח העצם שלהם:

• לא מצליח לייצר מספיק תאי דם בריאים.
• מושפע מסרטן.
• נפגע כתוצאה מכימותרפיה או הקרנות.

מצבים נפוצים הדורשים BMT כוללים:

• סרטן דם
• לימפומה
• מיאלומה נפוצה
• אנמיה אפלסטית חמורה
• תלסמיה
• מחלת תאים מגליים
• הפרעות כשל חיסוני

סוגי הליך השתלת מח עצם (BMT)

ישנן שלוש צורות עיקריות של BMT:

1. השתלה עצמית: השתלה עצמית משתמשת בתאי הגזע של המטופל עצמו. זה נפוץ במקרים של סרטן הנגרם על ידי כימותרפיה.
2. השתלה אלוגני: השתלה אלוגנית משתמשת בתאי גזע של תורם תואם. לרוב, זה משמש עבור הפרעות תורשתיות של הדם.
3. השתלת דם טבורי: השתלת דם חבל הטבור משתמשת בתאי גזע המתקבלים מחבל הטבור של התינוק. זה יעיל כאשר אין תורם תואם מדויק.

הערכה ואבחון לפני השתלת מח עצם

לפני ההשתלה, הרופאים מבצעים מספר בדיקות כדי לקבוע את מוכנות המטופל. בדיקות אלה כוללות:

• בדיקות דם ומח עצם
• טיפוס HLA להתאמת תורמים
• בדיקות תפקודי לב, ריאות וכליות
• סינון מחלות זיהומיות
• הערכה פסיכולוגית

תכנון השתלת מח עצם

תכנון תהליך BMT כרוך בתיאום הדוק בין רופאים, מטופלים ואפילו תורמים במידת הצורך. למרות שתהליך BMT אינו ניתוח טיפוסי, הוא כרוך במשטר טיפול שיש ליישם צעד אחר צעד.

הערכת המטופל

רופאים מתחילים בהערכת ההיסטוריה הרפואית ומצבו הנוכחי של המטופל. הם מבצעים:

• בדיקות דם
• ביופסיה של מוח העצם
• בדיקות הדמיה (במידת הצורך)
• בדיקות תפקודי איברים (לב, ריאות, כליות)

זה מסייע לקבוע האם המטופל מועמד טוב להשתלה ואיזה סוג של BMT יתאים לו ביותר.

התאמת תורמים עבור BMT אלוגני

כאשר מטופל זקוק לתאי תורם, רופאי ההשתלה מתחילים בחיפוש אחר התאמה. תחילה הם מבצעים בדיקות על האחים. במקרה שאין התאמה במשפחה, הרופאים מחפשים ברישומי תורמים בינלאומיים.

בחירת סוג ההשתלה

רופאים בוחרים בין השתלות דם אוטולוגיות, אלוגניות ודם טבורי על סמך אבחנה וזמינות התורם.

אוסף תאי גזע

• בהשתלות אוטולוגיות, תאי גזע נאספים מהמטופל ומאוחסנים.
• בהשתלות אלוגניות, הם אוספים תאי גזע מהתורם מספר ימים לפני ההליך.

טיפול התניה

רופאים קובעים משטר התניה אישי הכולל, במקרים מסוימים, כימותרפיה במינון גבוה או הקרנות. זה נעשה כדי:

• להרוג תאים חולים.
• לדכא את מערכת החיסון כדי למנוע דחייה.
• לפנות מקום במח העצם לתאים חדשים.

מניעת זיהום

לחולים ניתנות תרופות למניעת זיהום. רופאים ממליצים גם להישאר בסביבה סטרילית, במיוחד לאחר ההשתלה, כדי להגן על הגוף בעל מערכת החיסון המוחלשת.

קבלה לבית חולים ותכנון לוח זמנים

הצוות הרפואי מארגן את כל תהליך ההשתלה, החל מהקבלה ועד למעקב לאחר ההשתלה. המטופלים והמטפלים מקבלים תדרוך על:

• משך השהייה הצפוי
• יום ההשתלה (המכונה בדרך כלל "יום 0")
• בדיקות דם ובדיקות יומיות
• פרוטוקולי בידוד והיגיינה

הליך השתלת מח עצם (BMT)

להלן סקירה קצרה של התהליך:

• טיפול התניה: המטופל עובר כימותרפיה או הקרנות כדי להרוג את התאים הלא תקינים.
• עירוי תאי גזע: תאי גזע בריאים ניתנים דרך זרם הדם באמצעות הווריד.
• השתלה: תאי הגזע עוברים למח העצם ומתחילים לייצר תאי דם חדשים. זה קורה בדרך כלל תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
• ניטור לאחר ההשתלה: זיהומים, דחיית שתל או מחלת שתל נגד מאכסן (GVHD) נמצאים במעקב.

סיכונים וסיבוכים של השתלת מח עצם (BMT)

למרות ש-BMT עשוי להציל את חייו של אדם, יש לו סיכונים. להלן הסיכונים והסיבוכים האפשריים של השתלת מח עצם:

• מחלת שתל מול מארח (GVHD)
• זיהומים עקב חסינות נמוכה
• נזק לאיברים
• מדמם
• בעיות פוריות
• הישנות של המחלה המקורית

למה לצפות לאחר הליך השתלת מח עצם?

עליך לצפות לפעולות הבאות לאחר השתלת מח עצם:

• משך האשפוז יכול לנוע בין 3 ל-6 שבועות.
• חולשה ראשונית ועייפות אופייניות.
• ייתכן שתזדקק למעקב תכוף ובדיקות דם סדירות.
• נדרש בידוד מגן למניעת הדבקה.

התאוששות לאחר BMT וטיפול ארוך טווח

תזדקק לטיפול ארוך טווח ומקיף לאחר טיפול BMT. זה עשוי לכלול:

• החלמה מלאה תארך בין 6 חודשים לשנה.
• תזונה בריאה, יחד עם פיזיותרפיה וביקורי מעקב, מסייעים לריפוי מהיר.
• חלקם יצטרכו מעקב לכל החיים.
• תמיכה רגשית ופסיכולוגית משחקת תפקיד חשוב מאוד.

שיעור הצלחת השתלת מח עצם בהודו

הודו מתגאה בשיעור הצלחה גבוה של BMT:

• השתלות אוטולוגיות: % 70-90
• השתלות אלוגניות: % 60-80

שיעורי ההצלחה משתנים בהתאם לסוג המחלה של המטופל, התאמת התורם ומצבו הכללי.

עלות טיפול במח עצם בהודו

BMT בהודו עולה הרבה פחות בהשוואה למדינות המערב ולכן הופך לטיפול מבוקש בקרב חולים בחו"ל.

העלויות ישתנו בהתאם לבית החולים, מצבו של המטופל ומשך האשפוז.

למה לבחור בהודו עבור הליך השתלת מח עצם?

הודו התגלתה כיעד עולמי מועדף עבור BMT משום ש:

טיפול משתלם

בהודו יש את הליכי ה-BMT הזולים ביותר בהשוואה לארצות הברית, בריטניה, אוסטרליה ומספר מדינות אחרות.

תשתית בריאות ברמה עולמית

בתי חולים הודים מספקים תשתית רפואית איכותית. בתי חולים הודים המיומנים ב-BMT מוסמכים כולם בינלאומיים על ידי NABH ו-JCI. מרכזים הודים נמצאים בתהליך של קבלת הסמכה על ידי FACT כדי לאפשר השתלות באיכות גבוהה.

אנשי מקצוע מיומנים ב-BMT

מומחי BMT הודים מאומנים בחו"ל ויש להם ניסיון רב בטיפול בתהליך. בשנת 2025, בתי החולים הבינלאומיים SHALBY Sanar ביצעו את בדיקת ה-BMT ההפלואידנטית הראשונה בעולם בילד בן 5 הסובל מפנוטיפ דמוי CVID (מצב נדיר ומורכב) עקב מוטציה IKZF-1.

זמני המתנה קצרים יותר

בהודו אין רשימות המתנה להליכים, ולמטופלים יש גישה מהירה יותר לתורמים תואמים ולהליכי ההשתלה עצמם בהשוואה לרוב המדינות האחרות.

תמיכה בתיירות רפואית

ישנה גישה נוחה לתמיכה הלוך ושוב וטיפול עבור חולים זרים, כמו גם תשתית ותמיכה מבוססות בתיירות רפואית.

צוות רב לשוני

בבתי החולים ההודים יש צוות רב לשוני כדי לספק שירותים משופרים לחולים בינלאומיים.

מסמכים נדרשים עבור מטופלים הנוסעים להודו לצורך הליך טיפול במח עצם

עבור מטופלים בינלאומיים השוקלים ניתוח BMT בהודו, יש צורך להציג מסמכים מסוימים על מנת לאפשר מסע רפואי חלק. אלה כוללים:

• דרכון בתוקף: תקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
• ויזה רפואית (ויזה M): ניתן על ידי שגרירות/קונסוליה הודית מטעמים רפואיים.
• מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: מכתב רשמי המסביר את מהלך הטיפול וכמה זמן הוא יימשך.
• רשומות רפואיות אחרונות: צילומי רנטגן, MRI, בדיקות דם והפניה מרופא במדינת המוצא.
• טופס בקשת ויזה מלא: עם תמונות בגודל פספורט בהתאם למפרט.
• הוכחת אמצעים: כגון דפי בנק שמתוארכים לחודשים האחרונים או ביטוח בריאות.
• ויזה לרופא: דרוש מלווה או מטפל הנוסע יחד עם המטופל.

מומלץ לפנות לקונסוליה ההודית או למנחה הרפואי שלכם לקבלת המידע העדכני ביותר וסיוע בתיעוד.

רופאי השתלות מח עצם מובילים בהודו

כמה ממומחי מח העצם המובילים בהודו הם:

1. ד"ר ראול בהרגאבה - מכון המחקר פורטיס ממוריאל, גורגאון
2. ד"ר אשיש דיקסיט - בית החולים מניפל (דרך שדה התעופה הישנה), בנגלור
3. ד"ר אשוק קומאר וייד - בית החולים מדנטה, גורגאון
4. ד"ר טי.פי.אר בהארדוואג' - בתי חולים אפולו, דרך גרימס, צ'נאי
5. ד"ר דהרמה צ'ודהרי - בית החולים BLK Max Super Specialty, ניו דלהי

בתי החולים הטובים ביותר להשתלת מח עצם (BMT) בהודו

כמה מבתי החולים הטובים ביותר להשתלות מח עצם בהודו כוללים:

1. בית החולים המיוחד BLK Max Super, ניו דלהי
2. בתי חולים אפולו - צ'נאי, דלהי, היידראבאד
3. מכון המחקר לזיכרון פורטיס, גורגאון
4. בית החולים HCG, בנגלור
5. בית החולים הגלובלי גלניגלס, מומבאי

שאלות נפוצות (FAQs)

כמה זמן לוקחת השתלת מח עצם?

תהליך ההשתלה עצמו נמשך רק כמה שעות, אך תהליך הטיפול כולו יימשך מספר שבועות עד חודשים.

האם השתלת מח עצם כואבת?

הניתוח עצמו אינו כואב מכיוון שהוא באותה קטגוריה כמו עירוי דם. טיפולי קדם-התניה אכן גורמים לאי נוחות.

האם אני יכול לחיות חיים נורמליים אחרי BMT?

כן, רוב המטופלים מחלימים וחיים כרגיל לאחר הטיפול, אם כי חלקם יזדקקו לטיפול ארוך טווח.

מי יכול להיות תורם?

התורמים כוללים אנשים תואמים שאינם קרובי משפחה, אחים ואחיות או בנקי דם טבורי.

האם בטוח לנסוע להודו לביצוע BMT?

כן. להודו יש שירותים בינלאומיים גבוהים למטופלים ותקנים גבוהים של בטיחות, והיא יעד תיירותי מוביל בתחום הרפואה.