ניתוח השתלות כליה

השתלת כליה היא הליך כירורגי שבו כליה בריאה של תורם שנפטר או חי מושתלת בגוף של מקבל שתורם אינו מתפקד כראוי עוד. כליה חדשה ממוקמת בבטן התחתונה במהלך ההשתלה, כאשר כלי הדם והשופכן מחוברים לשלפוחית השתן ולכלי הדם של המקבל.
זהו לעיתים קרובות טיפול לאי ספיקת כליות או מחלת כליות בשלב סופי. השתלות כליה משקמות את יכולתו של גוף המקבל לשמור על איזון אלקטרוליטים תקין ולסנן פסולת.
קבע פגישהמי צריך השתלת כליה?
חולים עשויים להיחשב להשתלת כליה אם יש להם מחלת כליות בשלב סופני או ESRD, כלומר הכליות שלהם אינן מסוגלות לסנן נוזלים עודפים או פסולת מהדם.
הנה כמה גורמים שעשויים להוביל לכך שמטופלים יזדקקו להליך זה:
- מחלת כליות כרונית או מחלת כליות כרונית
- סוכרת
- יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה
- גלומרולונפריטיס
- PKD או מחלת כליות פוליציסטית
- סיבוכי דיאליזה ותופעות לוואי
- מצבים אחרים כמו זאבת והפרעות כליות מולדות
סוגי הליכי השתלת כליה
השתלות כליה הן מהסוגים הבאים:
- השתלת תורם חי: כליות נתרמות על ידי אנשים חיים ובריאים (בעיקר בני משפחה, חברים או תורמים לא ידועים) לנמענים.
- השתלת גוף מתורם שנפטר: במקרה זה, כליות נתרמות על ידי אנשים שנפטרו ובחרו לתרום את איבריהם. כליות מותאמות לנמענים על סמך פרמטרים מרובים, כמו סוג דם.
הערכה ואבחון טרום ניתוח
הנה מבט על הליך ההערכה והאבחון לפני השתלת כליה.
- בדיקה גופנית והערכת היסטוריה רפואית
- בדיקות דם (סוג דם, תפקודי כליות וכבד)
- בדיקות שתן
- בדיקות הדמיה (אולטרסאונד או CT)
- בדיקות תפקודי לב וריאה
- בדיקת סרטן
- הערכות מומחה בהתאם למצב הבריאותי של המטופל
- זיהוי התוויות נגד, אם ישנן
בחירה ותכנון כירורגי
בחירת השתלת כליה ותכנון ניתוחי נעשים על סמך הדברים הבאים:
- הערכה לבבית של הנמען ובריאות כללית יחד עם ESRD
- בחירת תורם, בין אם חי או נפטר
- בדיקת תאימות (סוג דם וסיווג רקמות או HLA)
- הערכת בריאות של תורמים
- תזמון ולו"ז הניתוח יחד עם גישה (לפרוסקופי או פתוח)
- תכנון וחתך הרדמה (לרוב משתמשים בהרדמה כללית)
- שיקולים נוספים כוללים התאמה צולבת, אי-תאימות ABO, קריטריונים מורחבים לתורמים, הפטיטיס C וזמן איסכמיה קרה.
הליך השתלת כליה
- המטופל מקבל הרדמה (כללית) כדי להבטיח שהוא ישן במהלך התהליך.
- חתך מבוצע בבטן התחתונה בצד בו תוצב הכליה החדשה
- הכליה התורמת ממוקמת בזהירות בחלל הבטן, ומחברת את כלי הדם שלה לאלו של המטופל.
- השלב הבא הוא חיבור השופכן (הצינור המוביל שתן מהכליות לשלפוחית השתן) של הכליה לשלפוחית השתן של המטופל.
- החתך נסגר באמצעות סיכות או תפרים
- לאחר מכן ממוקמת נקז באזור החתך כדי לסייע בהפחתת הנפיחות.
- ניטור לאחר הניתוח מתבצע כדי לבדוק זיהומים אפשריים או סימני דחייה
סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של השתלת כליה
בעוד שההליך בטוח בדרך כלל, ישנם סיכונים מסוימים הכוללים:
- זיהום, דימום וסיבוכים כתוצאה מהרדמה
- דליפות שתן
- דחיית איברים
- בעיות לב וכלי דם
- תופעות לוואי של מדכאי חיסון
- קרישי דם
למה לצפות לאחר ניתוח השתלת כליה
- אשפוז בבית חולים: ימים 3-7
- דיאליזה זמנית: אם הכליה החדשה לא מתחילה לתפקד באופן מיידי
- מעקב: כדי לבדוק סימנים של סיבוכים כמו דחייה או זיהומים
- התאמות תרופות: בהתבסס על תגובת המטופל להליך
החלמה לאחר ניתוח וטיפול ארוך טווח
טיפול ביתי ומעקב רפואי מתמשך חיוניים להחלמה מוצלחת לאחר הניתוח ולחיוניות לטווח ארוך.
- ניהול תרופות: יש ליטול תרופות מדכאות חיסון לפי ההוראות
- טיפול בפצע: על המקבלים לפעול לפי הוראות הטיפול בפצעים של הרופאים שלהם
- פעילות אור: קצת הליכה ועלייה הדרגתית בפעילות גופנית
- שינויים בתזונה: תזונה בריאה לפי המלצת הדיאטנית
- התאמות באורח החיים: שמירה על תזונה מאוזנת דלת סוכר ומלח, פעילות גופנית מתונה וסדירה, שתייה מרובה ומניעת זיהומים באמצעות כללי היגיינה טובים.
- מעקב רגיל: מומלץ להיות ערניים לכל סימן של דחייה, זיהומים או תופעות לוואי של תרופות.
- עבודה ונהיגה: רוב האנשים יכולים לחזור למקומות העבודה שלהם תוך 6-8 שבועות, אם כי על המטופלים להימנע מנהיגה למשך 6 שבועות לפחות לאחר הניתוח.
שיעור הצלחת השתלת כליה בהודו
להודו שיעור הצלחה גבוה, התואם לסטנדרטים בינלאומיים.
- שיעור הצלחה: 90-95% עבור השתלות מתורם חי ו-85-90% עבור השתלות מתורם שנפטר
- אורך חיים של השתלה: שנים 15-25
עלות ניתוח השתלת כליה בהודו
עלות ניתוח השתלת כליה בהודו משתנה בהתאם למספר גורמים, כולל בית החולים, מומחיות המנתח, סוג ההשתלה והעיר בה מתבצע ההליך. בנוסף, ההוצאות הכוללות יכולות להשתנות בהתאם לשאלה האם מדובר בהשתלה מתורם חי או מתורם שנפטר. בהתאם לסוג, עלות ניתוח השתלת כליה בהודו משתנה מ... 11,000 עד 15,000 דולר ארה"בהודו מתגאה במתקנים רפואיים מהשורה הראשונה ובכירורגים מנוסים ביותר בתחום השתלות, המציעים אפשרויות טיפול משתלמות בהשוואה למדינות רבות אחרות. הודות לשילוב של טכנולוגיה מתקדמת ותמחור תחרותי, הודו הפכה ליעד מועדף להשתלות כליה.
למה לבחור בהודו להשתלת כליה?
הודו התפתחה כיעד מוביל להשתלות כליה עקב מספר גורמים.
- טיפולים משתלמים: הודו מציעה השתלות בעלות נמוכה בהשוואה לארצות הברית, בריטניה, אוסטרליה ומספר מדינות אחרות.
- מתקנים רפואיים ברמה עולמית: הודו פיתחה מערכת בריאות מתקדמת עם מספר בתי חולים מובילים המציעים את התשתית הרפואית הטובה ביותר ויחידות השתלה. טכנולוגיות חדשות כמו ניתוחים בסיוע רובוטי, כליות ביו-מלאכותיות וחידושים בהערכה אימונולוגית כמו מבחני SAB ו-FC-XM משנים את השתלות הכליה במדינה.
- מנתחים ונפרולוגים מיומנים: נפרולוגים הודים ידועים ברמת המיומנויות הגבוהה שלהם וביכולת המקצועית שלהם. הם גם השיגו מספר אבני דרך, כולל 10 השתלות החלפה לא בו זמנית שבוצעו על ידי המכון למחלות כליה ומרכז המחקר ואוניברסיטת גוג'אראט למדעי ההשתלות. זהו צעד עצום קדימה בהליכי השתלת כליה ברחבי העולם.
- תקופות המתנה קצרות יותר: הודו עשויה להציע גישה מהירה יותר לתורמים מתאימים ולהליכי השתלה בהשוואה למדינות רבות אחרות.
- תמיכה בתיירות רפואית: תמיכה בנסיעות וטיפול רפואי זמינים בקלות למטופלים מחו"ל, יחד עם תשתית ותמיכה מבוססות היטב בתיירות רפואית.
מסמכים נדרשים עבור מטופלים הנוסעים להודו לצורך השתלת כליה
עבור מטופלים בינלאומיים המתכננים לעבור השתלת כליה בהודו, נדרשים מסמכים מסוימים כדי להבטיח נסיעה רפואית ללא טרחה. אלה כוללים:
- דרכון בתוקף: חייב להיות בתוקף לשישה חודשים לפחות ממועד הנסיעה.
- ויזה רפואית (ויזה M): הונפק על ידי שגרירות/קונסוליה הודית על סמך צורך רפואי.
- מכתב הזמנה מבית החולים ההודי: אישור מבית החולים המפרט את תוכנית הטיפול ומשכו.
- רשומות רפואיות אחרונות: כולל צילומי רנטגן, MRI, תוצאות דם והפניה מרופא ממדינת המוצא.
- טופס בקשה לויזה מלא: יחד עם תמונות בגודל פספורט לפי המפרט.
- הוכחה לאמצעים כספיים: דפי חשבון בנק או כיסוי ביטוח בריאות אחרונים.
- ויזה של עוזר רפואי: נדרש עבור מלווה או מטפל הנוסע עם המטופל.
מומלץ להתייעץ עם הקונסוליה ההודית או עם המנחה הרפואי שלך לקבלת הנחיות מעודכנות וסיוע בתיעוד.
מנתחי השתלת כליה הטובים ביותר בהודו
כמה ממנתחי השתלת הכליה הטובים ביותר בהודו הם:
- ד"ר ויקרם קלרה - אקש שירותי בריאות, דלהי
- ד"ר שרד שת - בית החולים קוקילבן, מומבאי
- ד"ר רג'יב קומאר סתיה - המכון האסייתי למדעי הרפואה, פרידאבאד
- ד"ר מ.מ. בהדור - בית החולים ג'סלוק, מומבאי
- ד"ר ערופ רטן דוטה - בית החולים פורטיס, קולקטה
בתי החולים הכי טובים להשתלות כליה בהודו
כמה מבתי החולים הטובים ביותר להשתלות כליה בהודו הם:
- בית החולים הספציאליות Aakash Healthcare Super Specialty, ניו דלהי
- בתי חולים אפולו, אחמדאבאד
- בית החולים פורטיס, ניו דלהי
- בית החולים מניפאל, גורגאון
- בית החולים המיוחד מקס סופר, שאלימאר באג, ניו דלהי
בתי חולים אלה מוסמכים על ידי JCI/NABH ומספקים טיפול איכותי.
שאלות נפוצות (FAQs)
האם אדם יכול לחיות חיים נורמליים לאחר השתלת כליה?
כן, אדם יכול לחיות חיים נורמליים יחסית עם כמה התאמות באורח החיים.
כמה זמן מחזיקות כליות מושתלות מעמד?
השתלת כליה עשויה להימשך כ-15 עד 25 שנים, תלוי בגיל התורם ובגורמים אחרים.
כמה כואב השתלת כליה?
יהיה כאב מסוים בפצע במשך 2-3 הימים הראשונים, והכאב יפחית עם הזמן.
האם אני יכול לחיות עם כליה אחת?
ברוב המקרים ניתן לחיות חיים נורמליים ובריאים עם כליה אחת.
האם אפשר לתרום כליה?
כן, אנשים בריאים יכולים לתרום כליה לנזקקים, בעוד שאנשים שנפטרו בוחרים לעתים קרובות לתרום גם את איבריהם.