ניתוח שחזור ACL

סוגי ניתוחי שחזור ACL

ישנם סוגים שונים של ניתוחי ACL (רצועה צולבת קדמית), בהתאם לאופן תיקון הרצועה הקרועה. להלן סקירה כללית של הסוגים העיקריים:

1. ניתוח ACL אוטומטי:

   • סקירה כללית: בסוג זה, גיד נלקח מחלק אחר בגופך, בדרך כלל מהמסטרינג או מגיד הפיקה (הגיד ממש מתחת לפיקת הברך), כדי להחליף את ה-ACL הקרוע.
   • הטבות: שיטה זו נפוצה מכיוון שהיא משתמשת ברקמה שלך, מה שמפחית את הסיכון לדחייה. זה גם יעיל עבור ספורטאים ואנשים פעילים.

2. Allograft ACL Surgery:

   • סקירה כללית: בניתוח זה, ה-ACL הקרוע מוחלף בגיד מתורם, לרוב מאדם שנפטר.
   • הטבות: ניתוח אלוגרפט הוא אופציה לאנשים שמעדיפים שלא לקחת רקמות מגופם. זמן ההחלמה עשוי להיות קצר יותר מכיוון שאין צורך להחלים ממקום הסרת הגידים. זה גם פחות כואב לאחר הניתוח.

3. ניתוח שתל סינטטי ACL:

   • סקירה כללית: זה כולל שימוש בחומרים סינתטיים, כמו סיבי פחמן או מוצרים אחרים מעשה ידי אדם, כדי להחליף את ה-ACL.
   • הטבות: אמנם פחות נפוץ, השתלים סינתטיים עשויים להיחשב כאשר אפשרויות רקמה טבעיות אינן מתאימות. עם זאת, לשיטה זו יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים.

4. ניתוח ACL לתיקון ראשי:

   • סקירה כללית: במקום להחליף את ה-ACL הקרוע, שיטה זו כוללת תפירה של הקצוות הקרועים יחד.
   • הטבות: מתאימה רק לקרעים חלקיים או למקרים ספציפיים, שיטה זו פחות פולשנית אך פחות בשימוש.

סוג של הרדמה משמש לניתוח ACL?

עבור ניתוח ACL (רצועה צולבת קדמית), ישנם שני סוגים עיקריים של הרדמה המשמשים כדי להבטיח שאינך מרגיש כאב במהלך ההליך:

1. הרדמה כללית: זה גורם לך להיות מחוסר הכרה לחלוטין במהלך הניתוח. לא תרגיש או תזכור כלום עד שתתעורר לאחר ביצוע ההליך.

2. הרדמה אזורית (עמוד שדרה או אפידורל): זה מרדים את החצי התחתון של הגוף שלך, כך שלא תרגיש שום כאב בברך, אבל אתה נשאר ער. לפעמים ניתנת כדור הרגעה כדי לגרום לך להרגיש רגוע או אפילו ישנוני במהלך הניתוח.

הרופא שלך ידון באפשרות הטובה ביותר עבורך בהתבסס על בריאותך, העדפותיך והפרטים הספציפיים של הניתוח.

טכניקות לניתוחי שחזור ACL

שחזור ACL (הרצועה הצולבת הקדמית) יכול להתבצע באמצעות שתי טכניקות עיקריות: שחזור חוץ מפרקי ופרוצדורות תוך מפרקיות.

1. שחזור חוץ מפרקי:

   • סקירה כללית: טכניקה זו כוללת חיזוק יציבות הברך על ידי הידוק או הוספת מבנים מחוץ למפרק הברך. זה לא מחליף ישירות את ה-ACL הקרוע אלא מתמקד בתמיכה חיצונית במפרק.
   • הטבות: שחזור חוץ מפרקי היה נפוץ יותר בעבר ולעיתים נעשה בו שימוש בשילוב עם טכניקות תוך מפרקיות ליציבות נוספת, במיוחד במקרים של אי יציבות חמורה בברך. עם זאת, כיום הוא פחות נפוץ כהליך עצמאי.

2. הליך תוך מפרקי:

   • סקירה כללית: זוהי השיטה הנפוצה והמקובלת ביותר לשחזור ACL. Intra-articular פירושו "בתוך המפרק", ובטכניקה זו, ה-ACL הקרוע מוחלף בשתל (גיד שנלקח מחלק אחר של הגוף, כמו גיד הירך האחורי או גיד הפיקה) בתוך מפרק הברך.
   • הטבות: טכניקה זו מחקה באופן הדוק את האנטומיה הטבעית של ה-ACL, ומספקת יציבות ותפקוד מפרקים טובים יותר. זוהי השיטה המועדפת על ספורטאים ואלה המעוניינים לחזור לרמות גבוהות של פעילות גופנית.

 סיכוני ניתוח שחזור ACL

ניתוח שחזור ACL, למרות שהוא בטוח בדרך כלל, טומן בחובו סיכונים כמו כל הליך כירורגי. הנה כמה שכדאי לדעת:

1. זיהום: קיים סיכון קטן לזיהום באתר הניתוח. רופאים לרוב רושמים אנטיביוטיקה כדי למנוע זאת.

2. קרישי דם: קרישי דם יכולים להיווצר ברגל לאחר הניתוח, מה שעלול להיות מסוכן אם הם מגיעים לריאות. תרופות ותרגילים יכולים לעזור להפחית את הסיכון הזה.

3. קשיחות ברכיים: אנשים מסוימים עשויים לחוות נוקשות בברך לאחר הניתוח, מה שמקשה על החזרת התנועה המלאה.

4. כשל בשתל: במקרים נדירים, הרצועה החדשה עלולה להיכשל או לא להחלים כראוי, מה שעלול לדרוש ניתוח נוסף.

5. נזק לעצבים: קיים סיכוי קטן לנזק עצבי במהלך הניתוח, שעלול לגרום לחוסר תחושה או חולשה.

ניתוח שחזור ACL כולל הסרת הרצועה הקרועה והחלפתה בשתל, הנלקח בדרך כלל מהגיד של המטופל עצמו. השתל מאובטח כדי להחזיר את יציבות הברך.

• הערכה לפני הניתוח: לפני ניתוח שחזור ACL, המטופל עובר בדיקה יסודית, כולל בדיקות הדמיה כמו MRI, כדי להעריך את הפגיעה ב-ACL ולתכנן את הניתוח.

• הרדמה: ניתוח שחזור ACL נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית, כך שהמטופל ישן לחלוטין ואינו חש בכאב.

• קצירת שתל: המנתח בוחר שתל, שניתן לקחת מגופו של המטופל עצמו (כמו הגיד הירך האחורי או הפיקה) או מתורם.

• טכניקה ארתרוסקופית: המנתח מבצע חתכים קטנים מסביב לברך ומחדיר צינור דק עם מצלמה הנקראת ארתרוסקופ כדי לראות בתוך המפרק. הם משתמשים בכלים קטנים כדי להסיר את ה-ACL הפגום.

• מיקום שתל: השתל החדש ממוקם במפרק הברך ומאובטח באמצעות ברגים או מכשירים אחרים.

• סגירת פצע: החתכים נסגרים עם תפרים או סיכות, ומונחת תחבושת.

• טיפול לאחר ניתוח: לאחר הניתוח, המטופל עוקב אחר תוכנית גמילה לחיזוק הברך, החזרת התנועה וחזרה הדרגתית לפעילות רגילה. פיזיותרפיה חיונית להחלמה מוצלחת.

החלמה מניתוח שחזור ACL

החלמה מניתוח שחזור ACL כרוכה במספר שלבים. מיד לאחר הניתוח, תצטרך לנוח ולשמור על הרגל מוגבהת כדי להפחית את הנפיחות. אתה תשתמש בקביים כדי להימנע מהעמדת משקל על הברך. פיזיותרפיה מתחילה זמן קצר לאחר מכן כדי לעזור לך להחזיר את הכוח והתנועה. תתרגלו תרגילים לשיפור הגמישות ובניית שרירים סביב הברך. הכאב והנפיחות צריכים לרדת בהדרגה עם הזמן. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה בתוך 6 עד 12 חודשים, אבל זה משתנה. מעקב אחר עצות הרופא והשלמת פיזיותרפיה היא המפתח להחלמה מוצלחת.