טיפול בציסטה של ​​בייקר

קפסולת מפרק ברך המכילה נוזל סינוביאלי מייצרת נוזל סינוביאלי מסביב למפרק לצורך שימון, ובמקרה של נזק לברך או דלקת מייצרת עודף נוזל סינוביאלי לבליט לחלק האחורי של הברך. זה גורם להיווצרות ציסטה של ​​בייקר, הנקראת גם ציסטה פופליטיאלית או סינוביאלית. זה מתייחס לגידולים לא סרטניים ולא לגידולים.

תסמינים של ציסטה של ​​בייקר

ציסטות בייקר אינן גורמות לתסמינים ובדרך כלל מעוררות אי נוחות. התסמין הבולט ביותר של ציסטה של ​​בייקר הוא נפיחות מאחורי הברך. תסמינים נפוצים אחרים של ציסטה בייקר כוללים:

• כאבי ברכיים: הכאב עשוי לנוע בין קל עד בינוני ועלול להחמיר במהלך הפעילות.   
• נוּקְשׁוּת: אתה עלול להרגיש את הברך נוקשה, מה שמקשה עליך לכופף או ליישר את הרגל במלואה.    
• אֲטִימוּת: תחושת לחץ או לחץ מאחורי הברך.   
• אִי נוֹחוּת: תחושה כללית של אי נוחות בחלק האחורי של הברך.   
• קרע בציסטה: אם הציסטה נקרעת, נוזל עלול לדלוף לתוך השוק שלך ולגרום לכאבי ברכיים חדים, נפיחות שוק ואדמומיות ותחושה של מים זורמים במורד הרגל.

גורמים לציסטה של ​​בייקר

ציסטה של ​​בייקר היא הצטברות של נוזל סינוביאלי מאחורי הברך. הנוזל הנוסף הזה נובע בדרך כלל מבעיה בברך. חשוב לדעת את הסיבות השכיחות להלן:  

דַלֶקֶת פּרָקִים: דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית וגאוט. מחלה דלקתית כמו אלה לעיל מייצרת עודף נוזל סינוביאלי.  

דמעות במניסקוס: כאשר סחוס (מניסקוס) נקרע בתוך הברך, זה יכול לגרום לנוזלים מחלל המפרק להיווצרות עודף.  

פגיעה ברצועה: פציעות ברצועות, במיוחד אלו של הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), עשויות לעורר גם ייצור נוזלים נוסף.   

פציעות ברך: כל פציעה טראומטית (הרחבת יתר, נקעים ונקעים לשברים בעצמות), הגורמת לדלקת במפרק הברך מובילה לציסטה של ​​בייקר.

הסחוס הקרוע: הסחוס משמש כמשטח ריפוד דק לקצוות העצמות שלך. פגיעה בו עלולה להוביל להתפתחות של ציסטה של ​​בייקר.

הסעד: מטרת הטיפול היא לטפל בגורם הבסיסי וכן לנהל את הסימנים והתסמינים. מנוחה, חבילות קרות, הרמה ומשככי כאבים הזמינים ללא מרשם הם דוגמאות לאמצעים שמרניים. תרגילים המשמשים בפיזיותרפיה עשויים לסייע בהגברת גמישות המפרקים וחוזק השרירים. ייתכן שתידרש שאיפה או זריקות קורטיקוסטרואידים תוך ורידי במצבים ספציפיים כדי להפחית את הנוקשות והצטברות הנוזלים. אם הציסטה ממשיכה לצמוח בחזרה או אם אמצעים שמרניים אינם יעילים, ייתכן שיומלץ ניתוח.

גורמי סיכון של ציסטה של ​​בייקר

ברוב המקרים, ציסטה של ​​בייקר מתפתחת עקב מצבים בסיסיים המערבים את מפרק הברך. לפיכך, גורמי סיכון קשורים במידה רבה לכל סוג של מצב המשפיע על הברך. הנה כמה דוגמאות: 

• גיל מוגבר גורם לבלאי של המפרקים, ובכך מגביר את האפשרות לציסטות בייקר במבוגרים בגילאי 35 עד 70.
• פציעות מאמץ חוזרות ונשנות מעבודות או ספורט מסוימות.  
• בין שאר הסיבות, דלקת מפרקים מובילה למצב שמגביר את הנוזל בברך: דלקת מפרקים ניוונית שוחקת את הסחוס הזה.
• דלקת מפרקים שגרונית היא דלקתית. וגאוט היא צורה דלקתית.
• סוגי הפציעות בברך כוללים קרעים במניסקליים, פציעות רצועות (כגון פגיעה ב-ACL, MCL וכו'), וכן טראומה הגורמת לדלקת בברך.
• אנשים שמפעילים לחץ רב על הברכיים במסגרת עבודתם או כחלק מתחביב.
• נקעים, נקעים ושברים עלולים לגרום להופעת ציסטה.

סיבוכי ציסטה של ​​בייקר

עם זאת, רוב הציסטות של בייקר הופכות לבעייתיות רק במקרים מסוימים כמו כשהן נקרעות או מתגברות בגודלן. להלן כמה מהסיבוכים האפשריים הנפוצים יותר:

1. קרע בציסטה: הציסטות של בייקר מתפוצצות ומשחררות נוזל סינוביאלי לתוך השוק; גורם לכאבי ברכיים, נפיחות, אדמומיות, חום ותחושת נוזלים זו. מכיוון ש-DVT עשוי לחקות מצב זה, טיפול רפואי הוא קריטי.
2. דחיסה של מבנים מסביב: אפשר לחוות נפיחות ברגל התחתונה ובקרסול כמו גם בעצבים, מה שגורם לחוסר תחושה, עקצוץ וכאב עקב ציסטות בייקר גדולות שדוחסות את כלי הדם הסמוכים.
3. תסמונת תא: רק במקרים נדירים, קרע בציסטה של ​​בייקר גורמת לתסמונת קומפרטמנט, מצב המאופיין בזרימת דם מופחתת לשרירים ודורש התערבות רפואית מיידית.
4. פסאודוטרומבופלביטיס: ציסטה מבוקרת של בייקר מחקה לעתים קרובות את הסימפטומים של DVT, ולעיתים מתייחסים ל-pseudothrombophlebitis בקרב אנשי מקצוע רפואיים בהקשר זה. התסמינים יכולים לכלול כאב, נפיחות, אדמומיות ורגישות בעגל.
5. נזק עצבי עקב דחיסת עצב; במקרים מסוימים, אנשים בסופו של דבר עם נזק עצבי במקרים כאלה.

מניעה

ציסטות בייקר מטופלות על ידי טיפול בהפרעות הבסיסיות בברכיים הגורמות להתפתחותן. שמור על בריאות הברכיים כדי לטפל בהן ביעילות.

• שמור על משקל תקין מכיוון שזה מפחית את הלחץ על מפרקי הברך. 
• התחממו ולבשו ציוד מגן לפני עיסוק בפעילות גופנית. חזקו את השרירים סביב הברכיים כדי להימנע מלחץ עליהם. 
• זיהוי מוקדם וניהול מתאים יכולים להפחית את הסיכוי לפתח מצבים קיימים כמו בייקר ציסטות.
• עודדו השתתפות בתרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה כדי להבטיח את הגמישות והחוזק של הברכיים. 
• היבטים הקשורים לחיזוק השריר הארבע ראשי והירך האחורי, התומכים במפרק הברך. 
• הבן טכניקות הרמה נכונות כך שהלחץ לא יופעל בצורה מביכה על הברכיים. 
• יש להקפיד על יציבה טובה בישיבה ובעמידה. 
• הימנע מתנועות עם הברכיים שעלולות לגרום לדלקת שוב ושוב. קח הפסקות במהלך פעילות מאומצת.

טיפול בציסטה של ​​בייקר כולל טיפול בגורם הבסיסי והתמודדות עם תסמינים. כמה טיפולים נפוצים יכללו:

אבחון: כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את גודל הציסטה ומיקומה, הרופא סוקר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, עורך בדיקה גופנית, ויכול לבקש בדיקות הדמיה כגון MRI, רנטגן, אולטרסאונד או שאיבה מונחית אולטרסאונד.

שְׁאִיפָה: הרופא עשוי להשתמש במחט כדי לשאוב (לנקז נוזל מהציסטה) אם הציסטה גדולה או מייצרת תסמינים משמעותיים.

טיפולים כירורגיים: כריתת כיס, או הסרה של הציסטה, או תיקון של בעיות מפרקים בסיסיות, עשויים להידרש אם טיפול שמרני אינו יעיל או אם הציסטה ממשיכה לחזור.

• ארתרוסקופיה: ניתוח זה מומלץ לתיקון הפציעה אם נמצא שהציסטה של ​​המטופל נובעת מבעיה ב ברך, כגון קרע במיניסקוס או פציעה ברצועה. אם הגורם הסיבתי הבסיסי מתוקן, הציסטה של ​​האופים נפתרת לרוב מעצמה.
  
• הסרת ציסטה של ​​בייקר: הסרת ציסטה של ​​בייקר באמצעות ניתוח מאומצת רק לעתים רחוקות, ושלב זה נחשב רק כאשר כל צורות הטיפול האחרות לא הצליחו.  
  

טיפול לא ניתוחי:

• אוֹרֶז: כדי להקל על הסימפטומים ולהפחית את הדלקת, קו הטיפול הראשון מורכב בדרך כלל מאמצעים שמרניים, כולל מנוחה, שקיות קרח, דחיסה והגבהה, או טיפול RICE. הימנע מכל פעילות שעלולה להחמיר את המצב בברך. שמור אותו על שקיות קרח על האזור הנפוח למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום. ניתן להשתמש בתחבושות דחיסה כדי למזער את הנפיחות. הרם את הרגל כדי למזער את הנפיחות (הגבהת רגל).
• טיפול בכאב: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או תרופות נגד כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן ואצטמינופן עשויות להיות מומלצות כדי לסייע בטיפול באי נוחות.
  
• פיזיותרפיה: ניתן להציע תרגילים שנועדו לחזק את השרירים הסובבים, להגביר את ניידות המפרקים ולהפסיק את הישנות.
  
• הזרקת קורטיקוסטרואידים: כדי להפחית אי נוחות ודלקת, לעיתים ניתן לתת זריקת קורטיקוסטרואידים לתוך הציסטה.
  

לרוב, טיפול במצבים הבסיסיים של הברך יפתור את ציסטת בייקר. אם אין תסמינים הקשורים לציסטה, בדרך כלל אין צורך בטיפול.