+918376837285 [email protected]

גידול עצם

גידול עצם הוא גידול לא תקין של תאים בתוך העצם. גידולים אלו יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). גידולי עצם שפירים לרוב אינם מסכני חיים וייתכן שלא ידרשו טיפול מיידי בגידול עצמות. מצד שני, גידולי עצמות ממאירים יכולים להיות אגרסיביים ועלולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. תסמינים נפוצים של גידולי עצם כוללים כאב, נפיחות ושברים בעצם הפגועה. האבחנה כוללת בדרך כלל בדיקות הדמיה, ביופסיות ולעיתים בדיקות דם. טיפול בגידול עצם האפשרויות משתנות ועשויות לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה או טיפול ממוקד, בהתאם לסוג ולשלב של הגידול.

קבע פגישה

לגבי גידול עצם

אבחון מוקדם של טיפול בגידול עצם חיוני לתוצאות טובות יותר. במקרים רבים, ניתן לנהל ביעילות גידולי עצם שפירים עם מעקב, בעוד שגידולי עצם ממאירים דורשים לרוב טיפול מהיר ואגרסיבי, כגון ניתוח, כימותרפיה, טיפול בקרינה או טיפול ממוקד, בהתאם לאבחנה הספציפית ולשלב של הגידול.

תסמינים של גידול עצם 

תסמינים של גידולי עצם יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם לסוג, מיקום ושלב הגידול. גידולי עצמות מסוימים עשויים להיות שפירים (לא סרטניים) ולגרום לתסמינים קלים או ללא תסמינים, בעוד שאחרים, במיוחד גידולים ממאירים (סרטניים), יכולים להוביל לסימנים חמורים ומורגשים יותר. להלן שישה תסמינים נפוצים של גידולי עצמות:

  • כאב מקומי: כאב הוא סימפטום שכיח של גידולי עצמות. זה עשוי להיות מתואר ככאב עמוק וכואב שמחמיר בלילה ועם פעילות. הכאב הוא בדרך כלל מקומי לעצם או למפרק הפגועים. לדוגמה, אדם עם גידול עצם ברגל עלול לחוות כאבים בירך או בברך. כאב זה לרוב מתקדם ואינו מוקל על ידי מנוחה או תרופות כאב ללא מרשם.

  • נפיחות וגושים: נוכחות של גידול עצם עלולה להוביל לנפיחות ולהתפתחות של גושים או מסות מוחשיות באזור הפגוע. הגידול עלול לגרום לרקמות שמסביב להתדלק ולהתנפח. נפיחות זו בולטת במיוחד בגפיים או במפרקים.

  • שברים: עצמות מוחלשות עקב גידול עשויות להיות רגישות יותר לשברים. אפילו פציעות קלות או פעילויות שבדרך כלל לא יגרמו לשבר עלולות להוביל לשבירת עצמות. שברים פתולוגיים, שברים הנגרמים מעצם מוחלשת ולא מטראומה, יכולים להיות סימן מוקדם לגידול עצם.

  • טווח תנועה מוגבל: גידולים המשפיעים על מפרקים או רקמות סמוכות עלולים להוביל לירידה בטווח התנועה באזור הפגוע. זה עשוי להתבטא כנוקשות וקושי להניע את המפרק בחופשיות. לדוגמה, גידול עצם במפרק הברך יכול לגרום להגבלה בתנועת הברך.

  • ירידה בלתי מוסברת במשקל: במקרים של גידולי עצם מתקדמים או שגדלים במהירות, תיתכן ירידה בלתי מוסברת במשקל ועייפות. תסמינים אלו מעידים לרוב על גידולים ממאירים אגרסיביים יותר שהתקדמו לשלב מאוחר יותר.

  • תסמינים נוירולוגיים: במקרים נדירים שבהם גידול עצם משפיע על עמוד השדרה, הוא עלול להפעיל לחץ על חוט השדרה או העצבים. זה יכול לגרום לתסמינים נוירולוגיים כמו חוסר תחושה, חולשה או שינויים בתפקוד המעי או שלפוחית ​​השתן. תסמינים אלו שכיחים יותר עם כורדומות או גידולים אגרסיביים בעמוד השדרה.

טיפול בגידול עצם

טיפול בגידולי עצם הינו תהליך מורכב ורב תחומי התלוי בסוג הגידול, מיקומו, שלבו ובריאותו הכללית של המטופל. המטרה העיקרית של הטיפול היא להסיר או לשלוט בגידול תוך שמירה על התפקוד והיציבות של העצם הפגועה והרקמות הסובבות אותו. להלן המפתח לאפשרויות הטיפול בגידולי עצם עבור גידולי עצם:

  • כִּירוּרגִיָה:

    • ניתוח הוא לרוב הטיפול העיקרי בגידולי עצמות שפירים וממאירים כאחד. הגישה הכירורגית יכולה להשתנות מטכניקות זעיר פולשניות, כגון ארתרוסקופיה או ריפוי, ועד להליכים נרחבים יותר כמו ניתוחים חוסכי גפיים או קטיעות. בחירת הניתוח תלויה בסוג הגידול ובמיקומו. במקרים מסוימים, המנתח עשוי להסיר רק את הגידול (קישוט), בעוד שבאחרים, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהעצם או את כל העצם (כריתה). ניתן להשתמש בטכניקות שחזור כדי לשמור על תפקוד הגפיים ומראהו.
  • כימותרפיה:

    • כימותרפיה היא טיפול מערכתי המשתמש בתרופות כדי למקד ולהרוג תאים סרטניים. הוא משמש בעיקר בטיפול בגידולי עצם ממאירים, כגון אוסטאוסרקומה, סרקומה של יואינג וכונדרוסרקומה. כימותרפיה עשויה להינתן לפני ניתוח (ניאו-אדג'ובנט) כדי לכווץ את הגידול, לאחר ניתוח (אדג'ובנט) כדי להרוג את כל התאים הסרטניים שנותרו, או כטיפול ראשוני בגידולי עצם לגידולים שלא ניתן להסירם בניתוח.
  • טיפול בקרינה:

    • טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן באנרגיה גבוהה או בחלקיקים אחרים כדי למקד ולהשמיד תאים סרטניים. הוא משמש לעתים קרובות לתרופות מסוימות של גידולי עצם, במיוחד אלה הממוקמים בעמוד השדרה, הגולגולת או האגן, שם הניתוח עשוי להיות מאתגר. ניתן להשתמש בקרינה גם בשילוב עם ניתוח או כימותרפיה לטיפול מקיף יותר בגידולי עצם.
  • טיפול ממוקד:

    • טיפולים ממוקדים הם תרופות המכוונות באופן ספציפי לחריגות מולקולריות או גנטיות הקיימות בתרופות מסוימות של גידולי עצם. ניתן להשתמש בטיפולים אלה בשילוב עם טיפולים אחרים בגידולי עצם, במיוחד עבור חולים עם מצבים כמו גידולי תאי ענק או כורדומות.
  • אבלציה גלי רדיו:

    • אבלציה בתדר רדיו (RFA) הוא הליך זעיר פולשני המשתמש בחום שנוצר מגלי רדיו בתדר גבוה כדי להרוס רקמת גידול. הוא משמש לעתים קרובות לגידולי עצמות קטנים ושפירים ונחשב לחלופה פחות פולשנית לניתוח.
  • קריותרפיה:

    • קריותרפיה כוללת הקפאת רקמת הגידול כדי להרוס אותה. שיטה זו משמשת במקרים נבחרים, בדרך כלל עבור גידולי עצם שפירים.
  • השתלת מח עצם:

    • עבור חלק מסוגי סרטן העצם, כגון מיאלומה נפוצה, השתלת מח עצם עשויה להיחשב להחלפת מח עצם פגום בתאים בריאים. זה נעשה בדרך כלל לאחר טיפול כימותרפי או הקרנות במינון גבוה.
  • טיפול פליאטיבי:

    • במקרים בהם גידולי עצם מתקדמים ואינם ניתנים לטיפול מלא, הטיפול הפליאטיבי מתמקד בניהול סימפטומים, שיכוך כאבים ושיפור איכות החיים של המטופל.
  • הַשׁגָחָה:

    • חלק מגידולי עצמות שפירים קטנים וגדלים לאט עשויים שלא לדרוש טיפול מיידי. במקרים אלה, הגישה עשויה להיות כרוכה במעקב צמוד עם מחקרי הדמיה רגילים כדי לעקוב אחר צמיחת הגידול.

הבחירה בטיפול בגידול עצם תלויה בגורמים שונים, לרבות סוג הגידול, גודלו, מיקומו, מידת התפשטותו ובריאותו הכללית של המטופל. תכניות לטיפול בגידול עצם מפותחות לרוב על ידי צוות רב תחומי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל אורטופדים, אונקולוגים ורדיולוגים.

אבחון בזמן ומדויק הוא קריטי בקביעת אסטרטגיית הטיפול המתאימה ביותר לטיפול תרופתי בגידול עצמות. מטופלים צריכים לדון באפשרויות שלהם עם צוות הבריאות שלהם, ובמידת הצורך, לבקש חוות דעת שנייה כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול בהם.

סוגי גידולי עצם

ניתן לסווג את הטיפול בגידולי עצמות למספר סוגים בהתאם למאפיינים, התנהגותם והאם הם שפירים או ממאירים. הבנת הסוגים השונים של גידולי עצם חיונית לאבחון מדויק וטיפול מתאים. להלן הקטגוריות העיקריות של תרופות לגידול עצם:

  • גידולי עצם שפירים:

    • אוסטאוכונדרומה: גידול העצם השפיר הנפוץ ביותר, נמצא לעתים קרובות בעצמות הארוכות, כגון הידיים והרגליים. הוא מורכב מצמח גרמי המכוסה בסחוס.

    • אנצונדרומה: גידול המתפתח בסחוס בתוך העצם והוא בדרך כלל שפיר. ניתן למצוא אותו בידיים וברגליים.

    • גידול תאים ענק: גידולים אלו הם בדרך כלל שפירים אך יכולים להיות אגרסיביים מקומית ולגדול בקצוות של עצמות ארוכות.

    • אוסטאומה אוסטאומה: גידול קטן ושפיר הפוגע בעיקר בצעירים, גורם לכאבים, בעיקר בלילה.

  • גידולי עצם ממאירים:

    • אוסטאוסרקומה: גידול העצם הממאיר הראשוני הנפוץ ביותר, המופיע לעתים קרובות בעצמות הארוכות, במיוחד סביב הברך.

    • כונדרוסרקומה: גידול ממאיר שמקורו בסחוס ושכיח יותר בקרב מבוגרים.

    • סרקומה: משפיע בדרך כלל על ילדים ומבוגרים צעירים, ויכול להתפתח בעצמות או ברקמות רכות. זה גידול אגרסיבי שדורש טיפול מהיר.

    • כורדומה: גידול ממאיר נדיר אך הגדל לאט המופיע בדרך כלל בבסיס הגולגולת או בעמוד השדרה.

  • גידולי עצם גרורתיים:

    • גידולי עצם משניים, או גידולי עצם גרורתיים, מתרחשים כאשר סרטן מחלק אחר בגוף מתפשט (גורר) לעצמות. גידולים אלו אינם סרטן עצם ראשוני אלא מטופלים כגרורות בעצמות.

גורם לגידול עצם

רוב גידולי העצמות הם ממקור לא ידוע. עם זאת, מספר דברים אחרים יכולים להוסיף לסיבות שלהם. 

  • גורמים גנטיים: כמה הפרעות גנטיות תורשתיות נדירות כמו תסמונת Li-Fraumeni מגדילות את הסיכון. אנשים שירשו את המוטציה לגרימת רטינובלסטומה נמצאים בסיכון מוגבר גם כן.
  • טיפול קרינה קודם: מינון גבוה של קרינה, במיוחד בילדות, מגדיל את הסיכוי לחלות בסרטן העצמות בשלבים מאוחרים יותר של החיים. 
  • מצבי עצם אחרים: מצבים מסוימים, כמו מחלת העצם של פאג'ט, עלולים להוביל למקרים נדירים מאוד של סרטן העצם. 
  • צמיחת עצם מהירה: גידולי עצמות ממוקמים גם באזורים הצומחים במהירות של העצמות; לפיכך, הם נפוצים אפילו יותר בילדים ובני נוער. 
  • גידולי עצם משניים: גידולים אלו מתפתחים כאשר תאים סרטניים מאתר גוף שולחים גרורות לתוך העצמות. סוגי הסרטן שחולפים גרורות לעצם כוללים את: סרטן השד, סרטן הריאות, סרטן הערמונית, סרטן הכליות וסרטן בלוטת התריס.  

גידולי עצם יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). הגורמים וההתנהגות של גידולי עצמות תלויים לפיכך בסוג שלהם. סרטן עצמות שולט אצל אנשים עם היסטוריה של סרטן במשפחות. 

כיצד לזהות גידול ביד וברגל

זיהוי גידול ביד או ברגל כרוך בהתבוננות בסימנים ותסמינים ספציפיים. כך תוכל לזהות גידולים פוטנציאליים:

גידול ביד:

  1. נפיחות: שימו לב לכל נפיחות או גוש חריג ביד או באצבעות, במיוחד אם זה לא חולף עם הזמן.
  2. כְּאֵב: כאב מתמשך או אי נוחות ביד, גם ללא פציעה, יכולים להוות תמרור אזהרה.
  3. שינוי בעור: חפש שינויים בעור, כגון אדמומיות, חום או ורידים גלויים סביב הגוש.
  4. תנועה מוגבלת: קושי להזיז את האצבעות או היד עקב גוש יכול להצביע על גידול.

גידול ב רגל:

  1. נפיחות בלתי מוסברת: בדוק אם יש נפיחות ברגל או בירך שאינה קשורה לפציעה או לאגירת נוזלים.
  2. גוש או מסה: הרגישו כל גוש קשה או רך ברגל. גידולים עשויים להרגיש מוצקים או גומיים.
  3. כְּאֵב: כאב מתמשך או רגישות ברגל, במיוחד אם הם מחמירים עם הזמן, עשויים להיות סימן לגידול.
  4. שינויים בעור: שימו לב לכל שינוי בעור כגון שינוי צבע, חום או שינויים ניכרים במרקם ליד הגוש.

גידול עצמות הגולגולת

גידול בעצם הגולגולת הוא גידול לא תקין שנמצא בעצמות הגולגולת. זה יכול להיות שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני). התסמינים עשויים לכלול כאבי ראש, נפיחות או כאב בגולגולת, שינויים בראייה או בעיות נוירולוגיות. האבחנה כוללת בדרך כלל בדיקות הדמיה כמו סריקות CT או MRI, ולפעמים ביופסיה. אפשרויות הטיפול תלויות בסוג הגידול ועשויות לכלול ניתוח, טיפול בקרינה או כימותרפיה. 

גורמי סיכון לפיתוח גידול עצם

יש להבדיל בין סרטן עצמות ראשוני ושניוני. דיון בשני המונחים הללו על גורמי סיכון לגידולי עצמות. גורמי הסיכון העיקריים מסוכמים כדלקמן:
  • אוסטאוסרקומה אופיינית בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים במהלך שנות גדילתם, בעוד שכונדרוסרקומה שכיחה יותר בקרב מבוגרים.
  • רטינובלסטומה תורשתית קשורה לסיכון מוגבר. הפרעות גנטיות אחרות המשפיעות על צמיחת העצם מעורבות. 
  • גורם סיכון ידוע לחשיפה לקרינה במינון גבוה, במיוחד במהלך הילדות.
  • צמיחת עצם לא תקינה עלולה להוביל לסרטן העצם במקרים מסוימים. 
  • מצבי עצם שפירים מסוימים עשויים להפוך לעיתים רחוקות לגידולים ממאירים. 
  • תקופות מסוימות במהלך צמיחת עצם מהירה בגיל ההתבגרות נוטות להיות קשורות לסיכון מוגבר לפתח כמה סוגי סרטן עצמות כמו אוסטאוסרקומה. 
  • היסטוריה של סוגי סרטן שידוע שהם מתפשטים לעצמות כמו שד, ריאות, כליות וכו'. 
רק בגלל שקיים גורם סיכון של אדם לא יגרום לו לפתח גידול עצם. מסיבה זו, אבחון מדויק חשוב לגידולי עצמות.

הליך של גידול עצם

ההליך לטיפול בגידול עצם משתנה באופן משמעותי בהתאם לסוג הגידול (שפיר או ממאיר), מיקומו, גודלו ובריאותו הכללית של המטופל. הטיפול כרוך לרוב בגישה רב-תחומית, כאשר צוות של אנשי מקצוע רפואיים משתף פעולה כדי לקבוע את דרך הפעולה המתאימה ביותר. להלן מתווה כללי של ההליך לטיפול בגידולי עצמות:

  • אבחון ובימוי:
    • התהליך מתחיל באבחון יסודי, שעשוי לכלול בדיקות הדמיה (צילומי רנטגן, סריקות CT, MRI או סריקות PET), ביופסיות לניתוח דגימות רקמה ובדיקות דם. בימוי, הקובע את היקף הגידול ואגרסיביותו, הוא חיוני לתכנון הטיפול בגידול עצם.
  • ייעוץ ותכנון טיפולים:
    • לאחר קביעת האבחנה והשלבים, המטופל מתייעץ עם צוות רפואי המורכב ממנתחים אורטופדים, אונקולוגים ורדיולוגים. יחד, הם מפתחים תוכנית טיפול מקיפה המותאמת למטופל האישי.
  • כִּירוּרגִיָה:
    • ניתוח הוא לרוב מרכיב מרכזי בטיפול בגידולי עצם. הגישה הכירורגית משתנה בהתאם לסוג הגידול ולמיקום. ההליכים יכולים לנוע בין ניתוחים זעיר פולשניים (ארתרוסקופיה, ריפוי) ועד לניתוחים נרחבים יותר, כגון ניתוחים חוסכי גפיים או קטיעות. מנתחים שואפים להסיר את הגידול תוך שמירה על התפקוד והיציבות של העצם הפגועה ושל הרקמות הסמוכות.
  • כימותרפיה:
    • עבור גידולי עצם ממאירים כמו אוסטאוסרקומה, סרקומה של יואינג וכונדרוסרקומה, ניתן לתת כימותרפיה. טיפול מערכתי זה משתמש בתרופות כדי למקד ולהרוג תאים סרטניים. זה יכול להינתן לפני ניתוח (ניאו-אדג'ובנטי), לאחר ניתוח (אדג'ובנטי), או כטיפול ראשוני בגידול עצם לא-ניתוח.
  • טיפול בקרינה:
    • טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן באנרגיה גבוהה או בחלקיקים אחרים כדי למקד ולהרוס תאים סרטניים. הוא משמש לעתים קרובות לגידולי עצמות הממוקמים באזורים ניתוחיים מאתגרים, כגון עמוד השדרה, הגולגולת או האגן. הקרנה יכולה להינתן לפני או אחרי הניתוח, בשילוב עם כימותרפיה, או כטיפול עצמאי.
  • טיפול ממוקד:
    • טיפולים ממוקדים הם תרופות המיועדות לכוון לחריגות מולקולריות או גנטיות ספציפיות הקיימות בתרופות מסוימות של גידולי עצם. ניתן להשתמש בהם בשילוב עם טיפולים אחרים, במיוחד עבור חולים עם מצבים כמו גידולי תאי ענק או כורדומות.
  • אבלציה בתדר רדיו (RFA):
    • RFA הוא הליך זעיר פולשני המשתמש בחום שנוצר על ידי גלי רדיו כדי להרוס רקמת גידול. הוא מיושם לעתים קרובות על גידולי עצמות קטנים ושפירים, והוא מציע חלופה פחות פולשנית לניתוח.
  • קריותרפיה:
    • קריותרפיה כוללת הקפאת רקמת הגידול כדי לחסל אותה. גישה זו משמשת במקרים נבחרים, בעיקר עבור טיפול תרופתי לגידול עצם שפיר.
  • השתלת מח עצם:
    • במקרים מסוימים, כגון מיאלומה נפוצה, השתלת מח עצם עשויה להיחשב להחלפת מח עצם פגום בתאים בריאים, לרוב לאחר טיפול כימותרפי אינטנסיבי או הקרנות.

זקוק לסיוע?

קבל התקשרות מהירה ממומחי הבריאות שלנו

מאפיינים אחרים שאנו מכסים

ניתוח תיקון רצועה צולבת קדמית (ACL) בהודו

רצועה צולבת קדמית (ACL)

ניתוח להחלפת מפרק ירך בהודו

ניתוח להחלפת מפרק הירך

ניתוח להחלפת כתף בהודו

החלפת כתף

בלוגים אחרונים

אפשרויות טיפול בסרטן הקיבה: ניתוח, כימותרפיה ועוד

התמודדות עם אבחון סרטן קיבה יכולה להיות מכריעה. יש מבול של מידע, יכול...

קרא עוד ...

מומחי סרטן הכבד המובילים בהודו: המקום שבו תקווה פוגשת מומחיות

כשמישהו שומע את המילים "סרטן הכבד", העולם יכול פתאום להרגיש כאילו הוא מתפורר. אבל...

קרא עוד ...

האם טיפול בתאי T מסוג CAR יעיל לסרטן ראש וצוואר?

סרטן ראש וצוואר אינו רק מצב אחד; זוהי קבוצת סוגי סרטן שיכולים להשפיע על הפה...

קרא עוד ...