ניתוח להארכת גפיים

הליך כירורגי אחד שיכול להפחית או לטפל בפערים באורך הגפיים הוא הארכת הגפיים. ההליך מאריך את העצם בזרועו או ברגל של המטופל ומותח את הרצועות, הגידים והשרירים המקיפים אותה. עבור מטופלים ומשפחות, הארכת גפיים היא הליך מכביד וגוזלת זמן. הבדלים באורך הידיים או הרגליים מתוקנים באמצעות ניתוח להארכת גפיים. בנוסף, זה יכול לטפל במחלות מסוימות הגורמות לירידה באורך העצם או לצמיחת עצם לא אחידה.

ניתוח להארכת גפיים מטפל באי התאמות באורך הידיים או הרגליים. זה יכול גם לטפל במצבים מסוימים הגורמים לאי-סדירות בצמיחת העצם או אורך עצם קצר יותר. 

סיכונים של ניתוח להארכת גפיים:

ניתוח להארכת גפיים הוא הליך אורטופדי מורכב הנושא סיכונים מסוימים וסיבוכים אפשריים, כפי שעושה כל התערבות כירורגית. מטופלים השוקלים ניתוח זה צריכים להיות מודעים לסיכונים הבאים:

• הַדבָּקָה: קיים סיכון לזיהום במקום החתכים הניתוחיים, שכן נעשה שימוש במכשירי קיבוע חיצוניים או פנימיים. ניתן להפחית סיכון זה באמצעות הקפדה על נהלים סטריליים.
• מושהה או אי איחוד: העצמות עלולות שלא להחלים כראוי, מה שיוביל לאיחוד מושהה או אי-איחוד. זה יכול לחייב ניתוחים נוספים כדי לתקן או לשפר את תהליך הריפוי.
• פגיעה בעצב או בכלי דם: במהלך ניתוח להארכת גפיים, עצבים או כלי דם ליד האתר המתארך עלולים להינזק, שעלולים לגרום לחוסר תחושה, חולשה או דימום.
• ונוקשות במפרקים: התארכות הגפיים עלולה לגרום לנוקשות המפרק ולהקטנת טווח התנועה. פיזיותרפיה חיונית כדי למנוע זאת.
• כאב ואי נוחות: מטופלים עלולים לחוות כאב ואי נוחות במהלך שלב ההתארכות, במיוחד כאשר מתבצעות התאמות למכשיר.
• סיבוכים במכשיר: התקני קיבוע חיצוניים, כמו מכשיר איליזארוב, עלולים לגרום לגירוי בעור, זיהומים בדרכי סיכות ואי נוחות במהלך תהליך ההתארכות.
• אורך איבר לא אחיד: השגת הארכת גפיים מדויקת ושווה יכולה להיות מאתגרת, ופערים קלים עשויים להימשך לאחר ההליך.

ניתוח להארכת גפיים הוא הליך אורטופדי מורכב שנועד לתת מענה לאי התאמה באורך הגפיים, עיוותים או להגדיל את גובהו של המטופל. המורכב הזה ניתוח להארכת גפיים כרוך בתכנון מדויק, ביצוע קפדני ותקופת שיקום.

במהלך ההליך, ניתוח להארכת גפיים כולל שני שלבים עיקריים. המנתח שלך:

• מבצע אוסטאוטומיה, חותך את העצם הפגועה לשני מקטעים.
• מחבר מכשיר להארכת גפיים לשני מקטעי העצם.

המכשיר להארכת הגפיים שלך יהיה אחת משתי אפשרויות:

• קיבוע חיצוני: באמצעות חוטים או סיכות, המנתח שלך מהדק מסגרת מתכת קלה ודקה לעצמות. רוב הגאדג'ט והמסגרת הם חיצוניים לגוף. רוב המכשירים האלה בולטים כמה סנטימטרים מגופך, מה שהופך את זה למאתגר ללבוש תלבושות מסוימות.
• מוט פנימי: אפשרות חדשה יותר זו היא מכשיר דמוי בורג שהמנתח שלך מניח בתוך העצם. המכשיר הזה לא נראה מחוץ לגוף.
• להלן סקירה מפורטת של ההליך בשמונה נקודות מפתח:
• הערכת מטופל: לפני המשך ניתוח להארכת גפיים, נערכת הערכה יסודית. זה כולל סקירת היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה גופנית והדמיה אבחנתית (צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI) כדי להעריך את מצב האיבר, איכות העצם והעיוות.
• תכנון טרום ניתוחי: מנתחים אורטופדים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם המטופל על מנת לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית. תוכנית זו מתארת ​​את המטרות של ניתוח להארכת גפיים, כמות ההארכה הרצויה, והאיבר הספציפי הדורש התאמה.
• הרדמה: ניתוח להארכת גפיים מבוצע בהרדמה כללית (כאשר המטופל מחוסר הכרה) או בהרדמה אזורית (עמוד שדרה או אפידורל) כדי להרדים את החלק התחתון של הגוף. הבחירה תלויה בהליך הספציפי ובהעדפת המטופל.
• חתכים בעצמות: המנתח מבצע חתכים מדויקים בעצמות במקום היעד. חתכים אלו יוצרים שני מקטעי עצם: המקטעים הפרוקסימליים והדיסטליים. חתכי העצמות מתוכננים בקפידה כדי להבטיח שהם יתיישרו כראוי במהלך תהליך ההתארכות.
• מיקום התקן קיבוע: מכשיר קיבוע, כגון מכשיר איליזארוב או ציפורן תוך-מדולרית, מחובר למקטעי העצם. מכשיר זה עשוי לכלול רכיבים חיצוניים או פנימיים. בקיבוע חיצוני מחדירים סיכות או חוטים דרך העור ומחוברים למסגרת חיצונית. קיבוע פנימי כולל מיקום של מסמר או מוט בתוך העצם.
• התארכות הדרגתית: ניתוח להארכת גפיים התהליך מתחיל לאחר תקופת חביון, בדרך כלל מספר ימים לאחר הניתוח. המטופלים או המטפלים שלהם אחראים לסובב ברגים או לכוונון המכשיר בהתאם להוראות המנתח. התארכות הדרגתית זו מעודדת התחדשות עצם באתר ההפרדה.
• ריפוי וגיבוש: במשך מספר שבועות עד חודשים, העצם מתרפאת ומתגבשת בהדרגה. רקמת עצם חדשה נוצרת ברווח שנוצר במהלך תהליך ההתארכות. צילומי רנטגן רגילים משמשים לניטור ההתקדמות ולהבטחת יישור תקין.
• הסרה של התקן קיבוע: לאחר השגת האורך הרצוי, מכשיר הקיבוע מוסר בהליך נפרד. לאחר מכן, שיקום ופיזיותרפיה חיוניים להחזרת כוח, ניידות ותפקוד באיבר המוארך.