פגם בתעלה אטריו-חדרי

תסמינים של פגם בתעלה אטריו-חדרי: תסמינים של פגם בתעלת אטריו-חדרי (פגם בתעלת AV) עשויים להיות שונים על סמך מידת החמור של הפגם. תסמינים של בעיות בתעלת AV בתינוקות כוללים קשיי נשימה, הידוק הריאות לנשימה תזונה לקויה, אי שגשוג וכחול או צביעה כחולה של העור. הם עלולים גם לקבל דלקת ריאות או זיהומים מתמשכים בדרכי הנשימה. תינוקות עם הפרעות בתעלת AV עלולים לחוות מדי פעם אי ספיקת לב, המתבטאת בעייפות, עלייה מהירה במשקל ונפיחות ברגליים ובבטן. אנשים מבוגרים עם הפרעות פחות חמורות בתעלת AV עשויים לסבול מתסמינים או תסמינים קלים יותר, כולל תשישות, אי סבילות לפעילות גופנית וקוצר נשימה.

פגם בתעלת אטריו-חדרי גורם: ליקויים בתעלת אטריו-חדרי, או פגמים בתעלת AV, יש מגוון של סיבות בסיסיות שאינן מובנות היטב. אבל מספר דברים משפיעים על איך זה מתפתח. נטייה גנטית חשובה; תסמונת דאון (טריזומיה 21) והפרעות גנטיות אחרות נמצאות בקורלציה גבוהה עם שכיחות מוגברת של פגם בתעלת AV. משתנים סביבתיים במהלך ההריון יכולים גם הם להגביר את הסיכון; הם כוללים מחלות אימהיות (למשל, אדמת), חשיפה לסמים או לתרופות, צריכת אלכוהול וסוכרת אימהית. יתרה מכך, ההפרעה מחמירה על ידי חריגות בהתפתחות לב העובר, כמו בעיות בבניית המסתם או המחיצה. ככל הנראה, משחק הגומלין המסובך בין פגיעות גנטית והשפעות סביבתיות במהלך התפתחות העובר הוא ככל הנראה הגורם לתפקוד לקוי של תעלת AV. כדי להבין לחלוטין את המנגנונים הבסיסיים המנחים את הצמיחה של מצב לב מולד זה, נדרש מחקר נוסף.

תרופות נגד פגם בתעלה אטריו-חדרי: על מנת לתקן את הפגם בתעלת האטrioventricular (פגם בתעלת AV) ולהחזיר את הלב לתפקוד תקין, נדרש לרוב ניתוח כחלק מהטיפול. מידת הבעיה ומצבו הכללי של המטופל יקבעו את תכנית הטיפול הספציפית. על מנת למזער סיכונים ולמקסם את התוצאות, תיקון כירורגי של הפרעות בתעלת AV מתבצע בדרך כלל בשלבים המוקדמים של הינקות או הנעורים. בנייה מחדש של מסתמי הלב הפגומים ואיטום החור במחיצה - הקיר המפריד בין החדרים העליונים של הלב - הם שני השלבים בניתוח. כדי לטפל בפגמים מסובכים או בבעיות מתמשכות, ייתכן שיהיה צורך מדי פעם לבצע הליכים חוזרים ונשנים. לאחר הניתוח, חולים עם ליקויים בתעלת AV צריכים להיות במעקב קרדיולוג למשך שארית חייהם כדי לעקוב אחר בריאות הלב ולטפל בכל ההשלכות האפשריות.

ניתן לבצע את ההליכים הבאים במהלך ניתוח לב פתוח לתיקון פגם בתעלת אטריו-חדרי (פגם בתעלת AV):

הַרדָמָה: כדי להבטיח שהמטופל יישאר בהכרה וללא כאבים במהלך הניתוח, ניתנת הרדמה כללית.

חֲתָך: כדי להגיע ללב נוצר חתך לניתוח באמצע בית החזה. בהתאם לפרטי החריגה והאנטומיה של המטופל, מימדי החתך ומיקומו עשויים להשתנות.

מעקף לב-ריאה: במהלך הניתוח, המטופל מחובר למכשיר הנקרא מעקף לב-ריאה המשמש כתחליף לטווח קצר ללב ולריאות. זה מנתב מחדש את זרימת הדם דרך מכונת המעקפים, ומאפשר למנתח לבצע ניתוחים בלב כשהוא ללא תנועה.

תיקון הפגם: בעזרת טלאים או השתלות רקמה, הרופא מתקן את החור במחיצה, את הקיר המחלק את החדרים העליונים של הלב, כדי לתקן את הפגם בתעלת האטריו-חדרי. בשלב זה, ניתן לתקן או להחליף את השסתומים התקולים בלב.

סגירה: חתך החזה נסגר עם תפרים או סיכות לאחר תיקון הבעיה, ואזור הפציעה מכוסה בבדים סטריליים.

טיפול לאחר ניתוח: מטופל מועבר לטיפול נמרץ, או ליחידה לטיפול נמרץ, להתבוננות והתאוששות לאחר הניתוח. ייתכן שהם יידרשו להיות במכשיר הנשמה מכני, ליטול תרופות תומכות לב ולקבל הקלה בכאב.

שיקום: לאחר התייצבות בריאותו של המטופל עוברים תקופת החלמה ושיקום. כדי לעזור להם להתאושש ולתפקוד, שלב זה עשוי לכלול שיקום לב, ריפוי בעיסוק וטיפול פיזי.

כל הדברים בחשבון, תיקון פגם בתעלה אטריו-חדרי הוא הליך מורכב הדורש טכניקות כירורגיות קפדניות, כלים מיוחדים וטיפול בינתחומי. ריפוי הפגם, שיפור מערכת הלב ומניעת בעיות הקשורות לליקויים בתעלת AV הם המטרות העיקריות של הניתוח.