ניתוח צנתור שלפוחית ​​השתן

צנתור שלפוחית ​​השתן הוא הליך רפואי המבוצע בדרך כלל בהודו לניקוז שתן משלפוחית ​​השתן. לרוב מומלץ למטופלים שאינם מסוגלים להטיל שתן בעצמם עקב מצבים רפואיים שונים כגון הגדלה של הערמונית, פגיעה בחוט השדרה או לאחר ניתוח.

ההליך הוא בדרך כלל בטוח ובעל אחוזי הצלחה גבוהים. יתרה מכך, העלות של צנתור שלפוחית ​​השתן בהודו משתלמת יחסית, מה שהופך אותה לנגישה לחלק רחב יותר של חולים.

סוגי צנתור שלפוחית ​​השתן

בדיון על צנתור שלפוחית ​​השתן, צריך להבדיל בין כל קטגוריות הצנתרים. סיווג קטטר של שלפוחית ​​השתן: 

• קטטרים לסירוגין: צנתרים אלו מיועדים לשימוש לטווח קצר מאוד של ניקוז. לאחר ריקון השלפוחית, הקטטר מוסר משלפוחית ​​השתן. ניתן לעשות זאת מספר פעמים במהלך היום. 
• צנתר פנימי: אלה נשארים במקום לתקופה ארוכה הרבה יותר. הם מוחזקים במקומם בשלפוחית ​​השתן על ידי בלון קטן מנופח. ישנן שתי גישות עיקריות להחדרת הצנתרים הגרים הללו כגון צנתר השופכה העובר דרך השופכה וצנתרים סופרפוביים העוברים לשלפוחית ​​השתן דרך חור קטן בדופן הבטן.

אינדיקציות לצנתור שלפוחית ​​השתן

צנתור שלפוחית ​​השתן מתבצע כאשר אדם אינו יכול לרוקן את השלפוחית ​​במצבים רגילים. פרוצדורות כאלה עשויות להופיע במצבים שונים כגון חסימה (למשל, הגדלת ערמונית, היצרות, אבנים, גידולים), בעיות נוירולוגיות (למשל, פציעות חוט שדרה, טרשת נפוצה, שבץ מוחי), תופעות לוואי של תרופות, צרכים לאחר ניתוח, עצירות חמורה וכן הלאה. הסיבות לצנתור כוללות ניטור תפוקת שתן בחולים קשים, ניהול בריחת שתן, הכנה כירורגית, מתן תרופות, ריפוי פצעים ותמיכה בפעילויות פליאטיביות.

אבחון לצנתור שלפוחית ​​השתן

זה כרוך בהערכה אינדיקטיבית רפואית מקיפה, שעשויה לכלול את הדברים הבאים:

• היסטוריה רפואית: סקירת תסמינים ומצבי עבר.
• בדיקה קלינית: הערכת בריאות כללית; בדיקה של אזור הבטן והאגן. 
• בדיקות שתן: דגימות מנותחות לאיתור זיהומים או חריגות.
• לימודי הדמיה: סריקות אולטרסאונד ו-CT מדמיינות את דרכי השתן ומוצאות בעיות.
• סריקות שלפוחית ​​השתן: שימוש באולטרסאונד למדידת שאריות שלאחר הריק.
• בדיקה אורודינמית: הערכת התנהגות ותפקודים של שלפוחית ​​השתן והשופכה.

סיכון וסיבוכים של צנתור שלפוחית ​​השתן

צנתור שלפוחית ​​השתן הוא לפעמים הכרחי, אך תמיד יכולים להיות לו סיכונים וסיבוכים, שצוותי הבריאות והמטופלים צריכים להיות מודעים אליהם. הנה הפרטים: 

גורמי סיכון:

• צנתרים ארוכי טווח מאפשרים לעלות את הסיכון לדלקת בדרכי השתן (UTI). 
• הסיכון ל- UTI עולה מעט עקב השופכה הקצרה של נשים. 
• חסינות חלשה עקב גיל מתקדם מעלה את האפשרויות לזיהום.
• הפרעות כמו סוכרת וטיפול לקוי בצנתר מגדילות את הסיכון לסיבוכים. 
• היגיינה לקויה ואימונים מעלים באותה מידה את הסיכון לזיהום.

סיבוכים:

• דלקות בדרכי השתן (UTI) הקשורות לצנתרים הן תופעות תכופות ויכולות לגרום לבעיות רפואיות משמעותיות. 
• עוויתות שלפוחית ​​השתן הן מקור לכאב ואי נוחות. 
• הפעלת כוח מופרז בזמן החדרת הצנתר עלולה לגרום לנזק לשופכה. 
• שימוש ארוך טווח עלול להוביל להיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן. 
• משקעים או קרישי דם יכולים לחסום את ניקוז השתן. 
• דליפת שתן עלולה להתרחש. UTI לא מטופל עלול לפגוע בכליות. 
• לעיתים רחוקות, UTIs עלולים לגרום לצורה קטלנית של אלח דם. 
• רקמת צלקת עלולה לגרום להיצרות של השופכה.

מטופלים הזקוקים לצנתור לטווח ארוך עשויים להזדקק ללמוד כיצד לטפל בצנתר בעצמם או שמטפל יסייע להם. עם זאת, ספקי שירותי בריאות מספקים בדרך כלל חינוך והכשרה כדי להבטיח שהמטופלים והמטפלים יבינו כיצד לטפל בקטטר ולשמור על היגיינה.

בסך הכל, צנתור שלפוחית ​​השתן הוא הליך נפוץ ובטוח בהודו, עם טיפול איכותי ועלויות משתלמות.

ההליך יכול להתבצע בבית חולים, מרפאה, או בבית עם הכשרה וציוד מתאים. זה נעשה בדרך כלל בתנאים סטריליים כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

במהלך ההליך, המטופל ממוקם בנוחות, והאזור סביב השופכה מנוקה בתמיסת חיטוי. לאחר מכן מוחדר הצנתר לתוך השופכה ומונחה עד לשלפוחית ​​השתן. לאחר שהקטטר נמצא בשלפוחית ​​השתן, השתן מתנקז דרך הצנתר לתוך שקית איסוף.

משך הזמן שהקטטר נשאר בשלפוחית ​​השתן תלוי בסיבה להליך. עבור צנתור קצר מועד, ניתן להסיר את הצנתר לאחר ריקון השלפוחית. עבור צנתור ארוך טווח, הצנתר עשוי להישאר במקומו מספר ימים או שבועות, והמטופל או המטפל יצטרכו לעבור הכשרה כיצד לטפל בצנתר ולשמור על היגיינה.

נוהל כללי לגברים:

הטכניקה של צנתור שתן לגברים חייבת להתבצע תוך הקפדה רבה על טכניקה סטרילית ונוחות המטופל. 

• ההכנה כרוכה באספקה ​​הבאה: ערכת צנתר, כפפות, חומר חיטוי, חומר סיכה, מים לבלון ושקית שתן. רצוי תנוחת תקרה, עם רגליים פשוקות מעט. 
• השתמש בטכניקה אספטית על ידי שטיפת ידיים, פתיחת ערכת הצנתר הסטרילית, לבישת כפפות סטריליות וניקוי אזור איברי המין, כולל נסיגת העורלה (אם קיימת) וניקוי הפין העטרה בתמיסת חיטוי.
• סוך את קצה הקטטר; הכנס אותו בעדינות לתוך השופכה. ואז קדם אותו כאילו הוא נתקל בהתנגדות. אם זה קורה, מקם מחדש את הפין והפעל מעט יותר לחץ. בשלב זה, אתה אמור להיות מסוגל לקדם אותו עוד ועוד עד לזרום השתן. 
• עם תחילת זרימת השתן דרך הצנתר יש למלא את הבלון במים סטריליים לפי הוראות האריזה. אשר את הניפוח הנכון, חבר את שקית השתן והחלף את העורלה אם נסוגה. 
• לאחר ההליך, הצמד את הקטטר לירך והצב את שקית השתן מתחת לגובה שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן השלך את האספקה ​​לפי הפרוטוקולים. 

הערה: השופכה הגברית מורכבת לעתים קרובות ויכולה להוכיח את עצמה כבעייתית בהחדרה. חומר הסיכה ימנע אי נוחות וטראומה. החדרה עדינה תמיד תמנע פציעות. טכניקה אספטית מונעת כל אפשרות של זיהום. טיפול ותקשורת משפרים את נוחות הלקוח. 

נוהל כללי לנשים:

כמו בכל המקרים האחרים של צנתור שתן, דיוק ותהליכים סטריליים הם מכריעים כאשר מדובר במטופלות. להלן מתווה כללי של התהליך כולו: 

• אסוף את כל החומרים הדרושים לרבות ערכת צנתר, כפפות, חומר חיטוי, חומר סיכה, מים סטריליים לניפוח הבלון ושקית שתן. הנח את המטופל על הגב, כופף את ברכיו ופוש את רגליו. 
• בצע היגיינת ידיים, פתח את ערכת הצנתרים הסטרילית ולבש כפפות סטריליות. נקה את אזור הנקבים על ידי חשיפת פתח השופכה וניגוב שלו מלפנים לאחור עם ספוגית חדשה לגמרי בכל פעם עם תמיסת חיטוי. 
• מרחו חומר סיכה סטרילי על הקצה והכנסו בעדינות את הקטטר לפתח השופכה. זה מתקדם עד שהשתן מתחיל לזרום. נפחו את הבלון בכמות הנכונה של מים מעוקרים, ומשכו אותו מעט כדי לוודא שהוא נמצא במלואו בתוך שלפוחית ​​השתן. לאחר מכן צרף שקית איסוף שתן. 
• לאחר ההליך, הצמד את הקטטר לירך הפנימית כדי למנוע משיכה והצב את שקית השתן מתחת לגובה שלפוחית ​​השתן. השלך אספקה ​​לפי פרוטוקולים. 

הערה: הזיהוי של פתח השופכה חיוני כדי למנוע כל טעות בהחדרה. שימון נאות ממזער אי נוחות. הימנע מהחדרה בכוח כדי למנוע טראומה לשופכה. הקפדה על טכניקה אספטית מספקת ביטחון לבקרת זיהומים.

למרות שצנתור שלפוחית ​​השתן הוא בטוח בדרך כלל, ישנם סיכונים מסוימים, כגון זיהום, דימום ופגיעה בשופכה או בשלפוחית ​​השתן. חיוני לעקוב בקפידה אחר הוראות ספק שירותי הבריאות ולדווח על כל תסמין חריג או אי נוחות.