הפחתת נפח ריאות ברונכוסקופית
הליך זעיר פולשני הנקרא ברונכוסקופיה הפחתת נפח הריאה (BLVR) משמש לטיפול באמפיזמה חמורה. באמצעות ברונכוסקופ, שסתומים חד-כיווניים זעירים או סליל מושתלים בדרכי הנשימה הריאות במהלך ההליך. על ידי חסימת רקמה לא בריאה בריאות, מכשירים אלה משפרים את תפקוד הריאות באופן כללי על ידי הקלה על הפעולה היעילה יותר של רקמת ריאה בריאה. עבור מטופלים עם אמפיזמה רצינית שאולי אינם מועמדים טובים לניתוח קונבנציונלי להפחתת נפח ריאות, הפחתת נפח ריאות באמצעות ברונכוסקופיה (BLVR) עשויה לשפר את איכות החיים תוך הפחתת תסמינים כמו קוצר נשימה. זה מבוצע לעתים קרובות כמרכיב של תוכנית טיפול כוללת במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
קבע פגישהעל הפחתת נפח ריאות ברונכוסקופית
סימפטומים: עקב רקמות פגומות בריאות ונשימתם לקויה, חולים עם אמפיזמה חמורה עלולים להרגיש תסמינים כמו עייפות, צפצופים, לחץ בחזה וקוצר נשימה.
גורם: חשיפה ארוכת טווח לחומרים מגרים כולל עשן מסיגריות, זיהום אוויר וכימיקלים ואבק ממקום העבודה היא גורם שכיח לאמפיזמה. אלמנטים אלו מעוררים ניוון של רקמת הריאה ותהליכים דלקתיים, אשר פוגעים בתהליך הנשימה וגורמים לאוויר להילכד בריאה.
פתרונות: עבור מטופלים עם ברונכוסקופיה ריאתית חמורה הפחתת נפח ריאות (BLVR) היא סוג של ניתוח זעיר פולשני שיכול לסייע בשיפור תפקוד הריאות ולהקל על אי נוחות. אפשרויות טיפול נוספות כוללות טיפול בחמצן, התאוששות ריאות, תרופות (קורטיקוסטרואידים בשאיפה, מרחיבי סימפונות) ושינויים באורח החיים (להפסיק לעשן סיגריות, למשל). עבור אנשים מתאימים עם אמפיזמה סופנית, ניתן לשקול השתלת ריאות בנסיבות מסוימות.
הליך של הפחתת נפח ריאות ברונכוסקופית
הערכה טרום ניתוחית: המטופלים עוברים הערכה יסודית, הכוללת בדיקות תפקודי ריאות, מחקרי הדמיה (סריקות CT) וברונכוסקופיה, כדי להעריך את תפקוד הריאות ולקבוע זכאות ל-BLVR.
הַרדָמָה: המטופל מוכנס להרגעה בהכרה או בהרדמה כללית כדי להבטיח נוחות וחוסר תנועה במהלך ההליך.
החדרה ברונכוסקופית: ברונכוסקופ, צינור דק וגמיש עם מצלמה ומכשירים, מוחדר דרך הפה או האף ומונחה לתוך דרכי הנשימה של הריאות.
מיקום המכשיר: שסתומים חד כיווניים או סלילים מוכנסים לדרכי אוויר ממוקדות באמצעות הברונכוסקופ. מכשירים אלה נועדו לחסום אזורים חולים בריאות, ולאפשר לחלקים בריאים יותר לתפקד בצורה יעילה יותר.
הערכת תפקודי ריאות: במהלך ההליך, הצוות הרפואי עוקב אחר תפקוד הריאות ומעריך את ההשפעות של הצבת המכשיר על זרימת האוויר ונפח הריאות.
אישור: לאחר הצבת המכשיר, ניתן לבצע מחקרי הדמיה או ברונכוסקופיה כדי לאשר מיקום נכון ולהעריך את התרחבות הריאות.
טיפול לאחר ניתוח: לאחר ההליך, המטופלים נמצאים במעקב באזור התאוששות כדי להבטיח יציבות. הם עלולים לחוות שיעול, קוצר נשימה או אי נוחות קלה, שבדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. פגישות מעקב מתוכננות להערכת תפקודי ריאות ולנטר את ההשפעות של BLVR על הסימפטומים ואיכות החיים.
