ניתוח קיפופלסטי

ניתוח קיפופלסטי הוא הליך זעיר פולשני המשמש לטיפול בשברים בעמוד השדרה, הנגרמים לרוב על ידי אוסטאופורוזיס. בניתוח זה מוחדר בלון קטן לחוליה השבורה דרך חתך זעיר. לאחר מכן מנפחים את הבלון כדי להחזיר את גובה החוליה שהתמוטטה. לאחר שהעצם נמצאת במצב הנכון, מסירים את הבלון, וממלאים את החלל במלט מיוחד לייצוב החוליה ולהפחתת הכאב. Kyphoplasty מסייע למטופלים להחזיר את התנועה ולהפחית אי נוחות הנגרמת משברים בעמוד השדרה, ומאפשר החלמה מהירה יותר ושיפור איכות החיים.
מיהו מועמד אידיאלי לניתוח קיפופלסטי
-
שברים בעמוד השדרה: אנשים עם שברים לאחרונה בעמוד השדרה שנגרמו מאוסטאופורוזיס, טראומה או פציעה.
-
כאב כרוני בגב: אלה החווים כאבי גב חזקים ומתמשכים עקב שברי דחיסה בחוליות.
-
אוסטיאופורוזיס: חולים עם אוסטיאופורוזיס שיש להם עצמות מוחלשות ושבריריות שעלולות להישבר בקלות.
-
ניידות מוגבלת: אנשים שפעילותם ותנועתם היומיומית מושפעות באופן משמעותי מכאבי גב.
-
טיפול שמרני כושל: אנשים שניסו תרופות, פיזיותרפיה או חיזוק ללא הקלה.
-
בריא מספיק לניתוח: מועמדים במצב בריאותי כללי טוב ויכולים לעבור בבטחה הליך זעיר פולשני.
על ניתוח קיפופלסטי
היתרונות של ניתוח קיפופלסטי:
- הקלה על כאב: Kyphoplasty יכול להפחית או להעלים במהירות כאבי גב הנגרמים משברים בעמוד השדרה.
- ניידות משופרת: לעיתים קרובות חולים חוזרים לתנועתיות ויכולים לחזור לפעילויות יומיומיות מוקדם יותר.
- יציבות עמוד השדרה: ההליך מסייע לייצב חוליות שבורות, ומפחית את הסיכון לקריסה נוספת.
- פולשנית מינימלית: זהו ניתוח זעיר פולשני, כלומר חתכים קטנים יותר וזמן החלמה מהיר יותר.
- יציבה משופרת: מתקן עיוותים בעמוד השדרה כמו גיבן הנגרמים מחוליות מפולות.
סיכונים של ניתוח קיפופלסטי:
- זיהום: כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן לזיהום באתר ההזרקה.
- נזק לעצבים: לעיתים רחוקות, ההליך עלול לגרום נזק לעצבים סמוכים.
- דליפת מלט: מלט העצם המוזרק עלול לדלוף לאזורים שמסביב, ועלול לגרום לסיבוכים.
- תגובות אלרגיות: חלק מהמטופלים עשויים להגיב לחומרים המשמשים במהלך ההליך.
- שיכוך כאב לא שלם: במקרים מסוימים, ההקלה בכאב עשויה להיות נמוכה מהצפוי.
סימפטומים: הסיבה העיקרית לניתוח כיפופלסטי היא שברים קשים בחוליות הנגרמים על ידי דחיסה (VCFs) בעמוד השדרה הצווארי. כאבי גב גבוהים, תנועה מופחתת, עמוד שדרה מעוקל (קיפוזיס) ופוטנציאל לדחיסת עצבים וכתוצאה מכך לתסמינים נוירולוגיים כגון שיתוק גפיים או חוסר תחושה הם כולם סימנים של VCFs.
גורם: אוסטאופורוזיס, ממאירות בעמוד השדרה (כולל גרורות), טראומה ושברים בחוליות עקב דחיסה נגרמות לעיתים קרובות על ידי היחלשות החוליות. גידולים עלולים לחדור ולפגוע במבנה העצם, ודלקת מפרקים ניוונית מחלישה את העצמות, מה שהופך אותן ליותר מועדות לשברים.
הסעד: שחזור גובה החוליה, ייצוב עמוד החוליה השבור והפחתת הכאב הם המטרות של הליך kyphoplasty. כדי ליצור חלל, מוחדר בלון לתוך החוליה השבורה ומנפח אותו לאורך כל הניתוח. לאחר היווצרות החלל, מוזרק מלט העשוי מעצם כדי לתקן את החור בעצם ולספק תמיכה. באמצעות הפחתת הכאב, שיקום גובה עמוד השדרה ושיפור התנועה, המטופלים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה עם מינימום אי נוחות. בנוסף, בהתאם לנסיבות הספציפיות של המטופל, ניתן להציע תהליכים שמרניים לרבות חיזוקים, פיזיותרפיה והקלה בכאב.
הליך של ניתוח Kyphoplasty
לפני ההליך:
- הערכה רפואית: הרופא יעריך את בריאותך הכללית, יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך ויזמין בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן או MRI כדי לאשר שברים בעמוד השדרה.
- הכנה: ייתכן שתתבקש להפסיק תרופות מסוימות (כמו מדללי דם) מספר ימים לפני הניתוח. בצע את הוראות הרופא שלך לגבי צום לפני ההליך אם יש צורך בסדציה.
- הַרגָעָה: ההליך נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית או בהרגעה קלה, כך שתהיה ער אך נוח. חלק מהמטופלים עשויים לקבל הרדמה כללית.
במהלך ההליך:
- מיקום: אתה תשכב עם הפנים על שולחן הניתוחים.
- חתך קטן: חתך קטן נעשה על הגב שלך, ליד החוליה הפגועה.
- הכנסת בלון: המנתח מחדיר צינור דק עם בלון לתוך החוליה השבורה. הבלון מנופח בעדינות, יוצר מרחב ומשחזר את גובה החוליה שהתמוטטה.
- הזרקת מלט עצם: לאחר יצירת החלל, מוציאים את הבלון ומסירים אותו. לאחר מכן מוזרק מלט עצם לחלל כדי לייצב את החוליה.
- סגירה: המלט מתקשה במהירות, והחתך הקטן נסגר. ההליך כולו אורך בדרך כלל כ-1-2 שעות.
לאחר ההליך:
- תצפית: אתה תהיה במעקב לתקופה קצרה כדי לוודא שאין סיבוכים מיידיים. חלק מהמטופלים יכולים ללכת הביתה באותו היום, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לאשפוז קצר בבית החולים.
- הקלה על כאב: רוב החולים חווים הקלה בכאב תוך 48 שעות. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות נגד כאבים במידת הצורך.
- פעילות גופנית: עליך להימנע מהרמה כבדה או מפעילות מאומצת למשך מספר שבועות, אך יעודדו אותך ללכת ולבצע פעילויות קלות זמן קצר לאחר ההליך כדי לזרז את ההחלמה.
- מעקב: בדיקות סדירות עם הרופא שלך חשובות כדי לעקוב אחר הריפוי ולהעריך את תוצאות ההליך.