ניתוח עמוד שדרה עקמת

עקמת היא הפרעה שבה עמוד השדרה מתכופף בצורה לא טבעית לצד אחד. ניתוח עקמת הוא טכניקה המיישרת את עמוד השדרה בחולים עם המצב. כאשר העקמומיות חמורה, מתקדמת במהירות או גורמת לאי נוחות או לבעיות נשימה, לעיתים קרובות מומלץ לבצע ניתוח. האטיולוגיה של ניתוח עקמת יכולה להיות מסווגת כאידיופתית, מולדת או עצבית-שרירית. ההליך עשוי להימשך מספר שעות, וככל הנראה המטופל יצטרך להחלים ולהיות במעקב בבית החולים למשך מספר ימים. ישנם מספר תסמינים שעלולים להצביע על ניתוח עקמת.

מה גורם לעקמת?

עקמת היא מצב שבו עמוד השדרה מתעקל הצידה ויוצר צורת "S" או "C" במקום להיות ישר. הסיבה המדויקת לעקמת לרוב אינה ידועה, אך הנה כמה גורמים שכיחים שיכולים להוביל למצב זה:

1. עקמת אידיופטית: זהו הסוג הנפוץ ביותר, והגורם לו אינו ידוע. זה מתפתח בדרך כלל בגיל ההתבגרות ופוגע בעיקר בבנות. גורמים גנטיים עשויים לשחק תפקיד, מכיוון שהם יכולים להופיע במשפחות.

2. עקמת מולדת: סוג זה מתרחש כאשר תינוק נולד עם עמוד שדרה שלא נוצר כהלכה. החוליות (עצמות עמוד השדרה) עשויות להיות מעוותות או מתמזגות זו לזו.

3. מצבים עצביים: מצבים רפואיים מסוימים, כמו שיתוק מוחין או ניוון שרירים, יכולים להשפיע על השרירים והעצבים התומכים בעמוד השדרה, מה שמוביל לעקמת.

4. עקמת ניוונית: סוג זה מופיע לעתים קרובות אצל מבוגרים עקב שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה, כגון דלקת פרקים או ניוון דיסק, שעלולים לגרום לעמוד השדרה להתעקל לאורך זמן.

5. פציעה או טראומה: פציעות בעמוד השדרה, כגון שברים, עלולות להוביל לעקמת אם העצמות מתרפאות בצורה לא תקינה.

סיכונים ויתרונות של ניתוח עקמת בעמוד השדרה

יתרונות:

1. יציבה משופרת: ניתוח יכול לתקן את העקמומיות של עמוד השדרה, מה שמוביל ליציבה ויישור טובים יותר.

2. הקלה על כאב: מטופלים רבים חווים כאבי גב מופחתים ואי נוחות לאחר הניתוח.

3. ניידות מוגברת: למטופלים לעתים קרובות קל יותר לנוע ולהשתתף בפעילות גופנית לאחר הניתוח.

4. מניעת התקדמות: ניתוח יכול לעצור את העקמומיות מלהחמיר, מה שעוזר למנוע סיבוכים עתידיים.

5. איכות חיים משופרת: עם שיפור היציבה והפחתת הכאב, מטופלים רבים מרגישים בטוחים יותר ובעלי איכות חיים טובה יותר.

סיכונים:

1. זיהום: קיים סיכון לזיהום באתר הניתוח, מה שעשוי לדרוש טיפול נוסף.

2. איבוד דם: ניתוח יכול להוביל לאובדן דם משמעותי, וחלק מהמטופלים עשויים להזדקק לעירוי דם.

3. נזק לעצבים: במקרים נדירים, ניתוח עלול לפגוע בעצבים, מה שמוביל לחוסר תחושה, חולשה או כאב ברגליים.

4. בעיות בורג או מוט: השתלים המשמשים לייצוב עמוד השדרה עשויים להזיז או להישבר, ואולי לדרוש ניתוח נוסף.

5. סיכוני הרדמה: כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הקשורים להרדמה, כולל תגובות אלרגיות או בעיות נשימה.

6. התאוששות ארוכה: ההחלמה יכולה לקחת זמן, ומטופלים עשויים להזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח והניידות.

לפני הניתוח:

1. ייעוץ: חולים נפגשים תחילה עם מנתח עמוד השדרה כדי לדון במצבם, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול שלהם. המנתח יסביר את הסיכונים והיתרונות של הניתוח.

2. בדיקות טרום ניתוח: חולים עשויים לעבור בדיקות שונות, כולל צילומי רנטגן, MRI או סריקות CT, כדי להעריך את העקמומיות של עמוד השדרה והבריאות הכללית.

3. סקירת היסטוריה רפואית: הרופא יסקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לרבות ניתוחים קודמים, תרופות ואלרגיות.

4. ייעוץ בהרדמה: המטופלים ייפגשו עם רופא מרדים כדי לדון באפשרויות ההרדמה ובכל סיכונים אפשריים.

5. הוראות טרום ניתוח: המטופלים יקבלו הנחיות על הכנה לניתוח, כגון צום והפסקת תרופות מסוימות. ייתכן שהם גם יצטרכו לארגן שמישהו יסיע אותם הביתה לאחר ההליך.

במהלך הניתוח:

1. הרדמה: ביום הניתוח, המטופלים מקבלים הרדמה כדי להבטיח שהם נוחים וללא כאבים לאורך כל ההליך. זו עשויה להיות הרדמה כללית (כאשר המטופל ישן לחלוטין) או הרדמה אזורית (כאשר רק אזור מסוים קהה).

2. חתך: המנתח מבצע חתך לאורך הגב, באמצע או בצד, תלוי בסוג הניתוח המבוצע.

3. תיקון עמוד השדרה: המנתח מיישר בזהירות את החוליות (עצמות עמוד השדרה) למצב הנכון. זה עשוי להיות כרוך בהסרת חלקים קטנים של חומר עצם או דיסק ושימוש במוטות מתכת וברגים לייצוב עמוד השדרה.

4. תהליך היתוך: במקרים רבים, חומר השתלת עצם מונח בין החוליות כדי לעזור להן להתמזג לאורך זמן. זה מייצב את עמוד השדרה ועוזר למנוע עקמומיות נוספת.

5. סגירת החתך: לאחר השלמת התיקון והייצוב, המנתח סוגר את החתך באמצעות תפרים או סיכות.

לאחר הניתוח:

1. חדר התאוששות: חולים מועברים לחדר התאוששות בו צוות רפואי עוקב אחר הסימנים החיוניים שלהם כשהם מתעוררים מההרדמה.

2. טיפול בכאבים: רופאים מספקים תרופות לשיכוך כאבים כדי לסייע בניהול אי נוחות. חולים עשויים לקבל גם אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

3. אשפוז בבית חולים: רוב החולים נשארים בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, מעודדים אותם לנוע וללכת כדי לקדם ריפוי.

4. פיזיותרפיה: לאחר השחרור, חולים בדרך כלל מתחילים בפיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח והניידות. פיזיותרפיסטים מנחים אותם באמצעות תרגילים בטוחים ומועילים.

5. פגישות מעקב: למטופלים יהיו פגישות מעקב עם המנתח שלהם כדי לעקוב אחר ההחלמה ולבדוק את יישור עמוד השדרה באמצעות צילומי רנטגן.

6. טיפול ארוך טווח: ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שעמוד השדרה ירפא לחלוטין. מומלץ למטופלים לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי פעילויות, הרמת הגבלות ופיזיותרפיה.