ניתוח גידולי עמוד שדרה

גידולים או גידולים בעמוד השדרה מכל סוג עלולים להוביל לכאבים, בעיות נוירולוגיות ולעיתים לשיתוק. גידול בעמוד השדרה עלול להיות מסכן חיים ולגרום לנכות קבועה. גידולי חוט השדרה יכולים לגרום לסימנים ותסמינים שונים, במיוחד כאשר הגידולים גדלים. הגידולים עשויים להשפיע על חוט השדרה שלך או על שורשי העצבים, כלי הדם או העצמות של עמוד השדרה שלך. זה יכול לדחוס את עצבי עמוד השדרה, מה שמוביל לאובדן תנועה או תחושה מתחת למיקום הגידול.

סוגי גידולים בעמוד השדרה

1. גידולים שפירים: אלו הם גידולים לא סרטניים שגדלים לאט ולרוב אינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. דוגמאות כוללות:

   • אוסטאומה אוסטאומה: גידול קטן וכואב המופיע לעתים קרובות בעמוד השדרה.
   • המנגיומה: גידול בכלי דם שנמצא לעתים קרובות בחוליות ועלול לא לגרום לתסמינים.

2. גידולים ממאירים: אלו הם גידולים סרטניים שיכולים לגדול במהירות ועלולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. הסוגים כוללים:

   • גידולים ראשוניים: אלה מתחילים בעמוד השדרה, כגון:
     • סרקומה: סוג נדיר של סרטן עצמות הפוגע בדרך כלל בילדים ובמבוגרים צעירים.
     • אוסטאוסרקומה: סוג של סרטן עצמות שיכול להופיע בעמוד השדרה.
   • גידולים גרורתיים: גידולים אלו מתחילים בחלקים אחרים של הגוף ומתפשטים לעמוד השדרה. מקורות נפוצים כוללים:
     • סרטן השד
     • סרטן ריאות
     • סרטן הערמונית

3. מנינגיומה: גידולים אלו נובעים מהקרום המוח, שכבות ההגנה המקיפות את המוח וחוט השדרה. הם בדרך כלל שפירים אך עלולים לגרום לתסמינים אם הם לוחצים על עמוד השדרה.

4. נוירופיברומות: גידולים אלו גדלים על העצבים ויכולים להיות שפירים או ממאירים. לעתים קרובות הם קשורים למצב גנטי הנקרא נוירופיברומטוזיס.

תסמינים של גידולים בעמוד השדרה

גידולים בעמוד השדרה יכולים לגרום למגוון תסמינים, בהתאם לגודלם ולמיקומם. תסמינים נפוצים כוללים:

1. כאבי גב: לרוב זהו התסמין השכיח ביותר. הכאב עשוי להיות קבוע ולהחמיר עם הזמן. זה עלול להרגיש חד, עמום או כואב.

2. תסמינים עצביים: אם גידול לוחץ על עצבים, הוא יכול לגרום לתסמינים כמו:

   • חוסר תחושה או נימול: אתה עלול להרגיש תחושת סיכות ומחטים בידיים, ברגליים או בגב.
   • חוּלשָׁה: ייתכן שתתקשה להרים חפצים או ללכת.

3. אובדן קואורדינציה: גידולים יכולים להשפיע על שיווי המשקל שלך, מה שמקשה על הליכה או תנועה רגילה.

4. שינויים בשליטה בשלפוחית ​​השתן או המעי: גידולים בעמוד השדרה התחתון עלולים לגרום לבעיות בשליטה במתן שתן או ביציאות.

5. הרזיה: ירידה בלתי מוסברת במשקל יכולה להתרחש, במיוחד עם גידולים ממאירים.

6. חום והזעות לילה: תסמינים אלה עשויים להיות נוכחים אם יש זיהום בסיסי או גידול ממאיר.

גורמים לגידולים בעמוד השדרה

הגורם המדויק לגידולים בעמוד השדרה אינו ידוע תמיד, אך מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון:

1. גורמים גנטיים: מצבים מסוימים, כמו נוירופיברומטוזיס או תסמונת Li-Fraumeni, יכולים להגביר את הסיכון לפתח גידולים.

2. גיל: גידולים בעמוד השדרה יכולים להופיע בכל גיל, אך סוגים מסוימים, כמו אוסטאוסרקומה, שכיחים יותר בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים.

3. סרטן קודם: אנשים שחלו בסרטן בעבר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים גרורתיים בעמוד השדרה.

4. חשיפת קרינה: אנשים שעברו טיפול בקרינה עבור סוגי סרטן אחרים עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לפתח גידולים בעמוד השדרה מאוחר יותר.

5. מערכת חיסון מוחלשת: מצבים שמחלישים את המערכת החיסונית, כמו HIV או מחלות אוטואימוניות מסוימות, עלולים להגביר את הסיכון לגידולים.

6. היסטוריה משפחתית: היסטוריה משפחתית של סוגי סרטן מסוימים או תסמונות גנטיות יכולה גם היא לתרום לסיכון.

היתרונות של ניתוח גידולי עמוד שדרה

1. הסרת גידולים: היתרון העיקרי הוא הסרת הגידול, שיכול להקל על הלחץ על חוט השדרה והעצבים, להפחית כאב ולשפר את התפקוד.

2. הקלה על כאב: מטופלים רבים חווים הקלה משמעותית בכאב לאחר הניתוח, מה שמאפשר ניידות ואיכות חיים טובים יותר.

3. ניידות משופרת: הסרת הגידול יכולה לעזור לשחזר או לשפר את התנועה והכוח באזורים הפגועים.

4. מניעת סיבוכים: ניתוח יכול למנוע סיבוכים נוספים מהגידול, כגון חוסר יציבות בעמוד השדרה או בעיות נוירולוגיות.

5. אִבחוּן: ניתוח כולל לרוב ביופסיה שיכולה לספק אבחנה סופית של סוג הגידול, מנחה החלטות טיפול עתידיות.

סיכונים של ניתוח גידולי עמוד השדרה

1. זיהום: כל ניתוח טומן בחובו סיכון לזיהום במקום החתך או עמוק יותר בתוך הגוף.

2. מדמם: קיים סיכון לדימום מוגזם במהלך הניתוח או לאחריו, אשר עשוי לדרוש עירויי דם.

3. נזק לעצבים: הניתוח עלול לגרום נזק לעצבים סמוכים, ולהוביל לחולשה, חוסר תחושה או כאב בזרועות או ברגליים.

4. דליפת נוזל בעמוד השדרה: קיים סיכוי לדליפת נוזל עמוד השדרה, מה שעשוי לדרוש טיפול נוסף או ניתוח לתיקון.

5. סיכוני הרדמה: להרדמה כללית יכולים להיות סיכונים, כולל תגובות אלרגיות או בעיות נשימה.

סיבוכים של גידול בעמוד השדרה

הם עלולים להוביל לדחיסה של חוט השדרה או שורשי העצבים או צורות אחרות של סיבוכי דחיסה, שעלולים לגרום לגידולים ממאירים או שפירים בעמוד השדרה.

• דחיסת חוט השדרה: לחץ גידולים מחוט השדרה יגרום לשרירים חלשים, קהים ומשותקים יחד עם אובדן שליטה.

• דחיסת שורש עצב (רדיקולופתיה): דחיסה של כאב שורש עצב בעמוד השדרה עם תוצאות קהות וחולשה.

• אובדן חושי: שינויים בתחושה כוללים paresthesias, שהם תחושות עקצוץ או עקצוץ, חוסר תחושה ואובדן תחושה.

• ליקוי מוטורי: חולשת שרירים, קושי בהליכה ואובדן קואורדינציה עם התכווצויות שרירים הם ביטויים לכך.

• חוסר יציבות של עמוד השדרה: גידולים בעמוד השדרה יכולים להוביל להיחלשות בעצם ובסופו של דבר לגרום לשברים, כאבים ואפילו עיוותים כמו עקמת וקיפוזיס.

• תפקוד לקוי של המעי ושלפוחית ​​השתן: דחיסת עצב עלולה לגרום לבריחת שתן או לעצירת שתן.

• בעיות הקשורות לחוסר תנועה: חוסר תנועה, במקרים קיצוניים, עלול לגרום ל-DVT, פצעי מיטה ובעיות הקשורות למחלות בדרכי הנשימה.

מניעה

מניעה ראשונית של גידולים בעמוד השדרה נותרה מסובכת מאוד, שכן אף אחת מהסיבות אינה ידועה; עם זאת, ישנם גורמים מסוימים ושיטות בריאות שעל פיהם ניתן להפחית את הסיכון ויכולים להתריע על גילוי מוקדם.

• נטייה גנטית: היסטוריה משפחתית של כמה הפרעות גנטיות מגבירה את הסיכון של אדם לגידולים בעמוד השדרה. ייעוץ גנטי ובדיקות סדירות יהיו חשובות.

• חשיפה לקרינה: הסיכון לפתח גידול גדל עם חשיפה לרמה גבוהה של קרינה. נסו למזער חשיפה מיותרת, במיוחד בבדיקות ונהלים רפואיים. 

• בריאות כללית ואורח חיים: אורח חיים בריא באמצעות ניהול משקל, צריכת מזון מאוזנת, פעילות גופנית והימנעות מטבק יכולים לשפר את הבריאות הכללית וככל הנראה להפחית את הסיכון לגידולים משניים.

• בדיקות רפואיות סדירות: בדיקות רפואיות סדירות יכולות לעזור לגלות כל חריגות שכן הן מתרחשות בשלב מוקדם.

• מודעות לתסמינים: אלה כוללים כאבי גב, חוסר תחושה או חולשה, מזהים סימני גידול בעמוד השדרה. אם נתקלים בסימנים כאלה, פנה מיד לרופא.

כאשר מאובחן גידול בעמוד השדרה, תהליך הטיפול כולל בדרך כלל ניתוח, והנה מבט מפורט על מה לצפות לפני, במהלך ואחרי ההליך.

לפני הניתוח

1. אבחון ותכנון:

   • הרופא יבצע בדיקות הדמיה כמו סריקות MRI או CT כדי לקבוע את גודל ומיקומו של הגידול.
   • ניתן לבצע ביופסיה כדי לבדוק אם הגידול שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני).

2. הערכה לפני הניתוח:

   • תהיה לך הערכה יסודית, כולל בדיקות דם, כדי לוודא שאתה בריא מספיק לניתוח.
   • הרופא ידון איתך בהליך, הסיכונים, היתרונות ותהליך ההחלמה.

3. מתכונן לניתוח:

   • ייתכן שימליץ לך להפסיק לקחת תרופות מסוימות, כמו מדללי דם, כמה ימים לפני הניתוח.
   • ייתכן שיהיה צורך בצום (ללא מזון או שתייה) במשך מספר שעות לפני הניתוח.
   • חשוב לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הניתוח, מכיוון שאתה עלול להיות עצבני מהרדמה.

במהלך הניתוח

1. הרדמה: תינתן לך הרדמה כללית, כלומר תהיה ישן ולא תרגיש כאב במהלך הניתוח.

2. הליך ניתוחי:

   • המנתח יעשה חתך בגב שלך כדי לגשת לעמוד השדרה.
   • בהתאם למיקום הגידול ולסוגו, המנתח עשוי להסיר את הגידול, חלק מהחוליות או כל רקמה שמסביב.
   • במידת הצורך, ניתן לבצע הליכי ייצוב עמוד השדרה, כמו איחוי עמוד השדרה, כדי לתמוך בעמוד השדרה לאחר הסרת הגידול.
   • משך הניתוח יכול להשתנות, אך הוא נמשך בדרך כלל מספר שעות.

3. ניטור: במהלך הניתוח, הסימנים החיוניים שלך יהיו במעקב צמוד כדי להבטיח את בטיחותך.

אחרי הניתוח

1. חדר התאוששות: לאחר הניתוח, תועברו לחדר התאוששות בו הצוות הרפואי יעקוב אחר ההתאוששות מההרדמה. אתה עלול להרגיש עצבני ותצטרך קצת זמן כדי להתעורר במלואו.

2. טיפול בכאבים: תרופות לשיכוך כאב יסופקו כדי לסייע בניהול כל אי נוחות שאתה עלול לחוות לאחר הניתוח.

3. אשפוז בבית חולים: ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים מספר ימים, בהתאם למורכבות הניתוח ולהחלמתך. פיזיותרפיה עשויה להתחיל בזמן שאתה עדיין בבית החולים כדי לעזור לך להחזיר כוח וניידות.

4. טיפול מעקב: יהיו לך פגישות מעקב עם המנתח שלך כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך ולהעריך את מקום הניתוח. טיפולים נוספים, כגון הקרנות או כימותרפיה, עשויים להיות מומלצים אם הגידול היה ממאיר.

5. טיפוח הבית: לאחר השחרור, תצטרך לנוח ולעקוב אחר כל הנחיות ספציפיות מהרופא שלך לגבי הגבלות פעילות, טיפול בפצעים ותרופות. תעודד חזרה הדרגתית לפעילות רגילה ככל שתתרפא.

6. התאוששות לטווח ארוך: החלמה מלאה יכולה להימשך שבועות עד חודשים, תלוי באדם ובהיקף הניתוח. מעקבים קבועים ימשיכו לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולטפל בכל חששות.