ניתוח ורטרברופלסטיקה
Vertebroplasty הוא סוג של ניתוח המשמש לטיפול בשברים בעמוד השדרה, הנגרמים לרוב על ידי מצבים כמו אוסטאופורוזיס. בהליך זה מוזרק מלט רפואי מיוחד לעצם השבורה בעמוד השדרה כדי לעזור לייצבה ולהפחית את הכאב. זהו ניתוח זעיר פולשני, כלומר הוא דורש חתך קטן בלבד, והוא עוזר לחולים להרגיש טוב יותר על ידי חיזוק העצם השבורה.
ניתוח ורטברופלסטיקה הוא הליך זעיר פולשני המשמש לטיפול בשברי דחיסה בחוליות (VCFs) בעמוד השדרה, הנגרמים לרוב מאוסטאופורוזיס, טראומה או גידולים. על מנת לייצב ולהקל על אי הנוחות, מוזרק מלט עצם לתוך החוליה השבורה במהלך הניתוח. המטרות של הליך כירורגי זה הן להקל על הכאב באופן מיידי, להפחית עיוותים ולהחזיר את גובה עמוד השדרה. הרדמה מקומית משמשת בדרך כלל להליכי ורטרברופלסטיקה, שבדרך כלל ניתן לסיים תוך פחות משעה. עבור אנשים שאינם מועמדים לטיפולים כירורגיים קונבנציונליים, זוהי אלטרנטיבה טובה בגלל הסיכונים הנמוכים שלה ופוטנציאל ההשלכות שלה. ניתוח ורטרברופלסטיק יכול לשפר מאוד את איכות החיים עבור מי שיש לו שברים מייסרים בעמוד השדרה.
מועמד אידיאלי עבור Vertebroplasty
אדם עשוי להיות מועמד טוב לניתוח ורטרברופלסטי אם יש לו:
- שברים בעמוד השדרה: נגרם בדרך כלל מאוסטאופורוזיס או טראומה.
- כאבי גב כרוניים: כאב שנמשך שבועות או חודשים ואינו משתפר עם תרופות או פיזיותרפיה.
- התמוטטות חוליות לאחרונה: מאובחן באמצעות בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן או MRI.
- ניידות מוגבלת: קושי בתנועה או בביצוע פעולות יומיומיות עקב כאבים בעמוד השדרה.
- אין סיכונים בריאותיים גדולים: אנשים במצב בריאותי יציב ללא זיהומים חמורים או בעיות קרישת דם.
על ניתוח ורטברופלסטיקה
תסמינים של ניתוח ורטרברופלסטיקה: כוללים כאבי גב מייגעים, ירידה בניידות, עיוות בעמוד השדרה (כגון קיפוזיס), ולעיתים דחיסת עצב הגורמת לתסמינים נוירולוגיים כגון שיתוק גפיים או חוסר תחושה.
ניתוח וירטברופלסטיקה גורמים: אוסטאופורוזיס, טראומה, גידולים והפרעות אחרות שמחלישות את החוליות עלולות להוביל ל-VCFs. בעוד טראומה, כגון נפילות או תאונות, עלולה לגרום ישירות לשברים בחוליות, אוסטאופורוזיס מחלישה את העצמות והופכת אותן ליותר מועדות לשברי דחיסה.
טיפולי ורטרופלסטיה כירורגית: על מנת להפחית את אי הנוחות, להחזיר את גובה החוליות ולהגביר את הניידות, ניתוח וירטברופלסטיקה משתמש במלט עצם לקיבוע חוליות שבר. על מנת לשלוט בתסמינים ולעצור שברים נוספים, טיפולים לא ניתוחיים כוללים חיזוקים, פיזיותרפיה, טיפול בכאב, מנוחה ושינויים באורח החיים. עם זאת, כאשר אמצעים שמרניים אינם יעילים או סימפטומים משפיעים לרעה על איכות החיים, לעיתים קרובות נלקחת בחשבון ניתוח ורטרברופלסטיקה.
הליך של ניתוח ורטברופלסטיקה
לפני ההליך:
- ייעוץ ובדיקות: הרופא שלך יעריך תחילה את מצבך, בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן, MRI או סריקות CT כדי לאשר ש-vertebroplasty מתאים לך. הם יסקרו את ההיסטוריה הרפואית שלך ועשויים לשאול על כל תרופה שאתה נוטל או כל אלרגיה שיש לך.
- הכנה: לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כמו מדללי דם, כדי להפחית את הסיכון לדימום. הרופא שלך ייתן לך הנחיות ספציפיות מה לעשות לפני הניתוח, כגון צום (לא לאכול או לשתות) במשך כמה שעות לפני כן.
- הרדמה: ביום הניתוח, תינתן לך הרדמה כדי לעזור לך להירגע ולהתמודד עם הכאב. זה יכול להיות הרדמה מקומית (הרדמה של האזור) או הרגעה קלה כדי שיהיה לך נוח מבלי להרדים אותך לחלוטין.
במהלך ההליך:
- מיקום: אתה תשכב עם הפנים על שולחן הניתוחים. הרופא ינקה את האזור סביב עמוד השדרה שלך כדי למנוע זיהום.
- הדמיה מודרכת: באמצעות צילום רנטגן או פלואורוסקופיה (צילום רנטגן מתמשך), המנתח מנחה מחט קטנה לתוך החוליה השבורה.
- הזרקת מלט: לאחר שהמחט נמצאת במקומה, מוזרק מלט עצם מיוחד לתוך העצם השבורה. המלט ממלא את הסדקים ומתקשה במהירות, מייצב את החוליה.
- מֶשֶׁך: ההליך כולו אורך בדרך כלל בין שעה לשעתיים, תלוי במספר השברים המטופלים. זה ניתוח מהיר יחסית, במיוחד בהשוואה לניתוחים מסורתיים.
לאחר ההליך:
- התאוששות מיידית: לאחר הניתוח, אתה תהיה במעקב בחדר התאוששות. תצטרך לשכב שטוח במשך שעה או שעתיים כדי לאפשר למלט להתקשות כראוי. שיכוך כאב מורגש לעתים קרובות תוך מספר שעות לאחר ההליך.
- אשפוז בבית חולים: רוב האנשים יכולים ללכת הביתה באותו היום, אבל במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בלינת לילה. הרופא שלך יודיע לך מה הכי טוב על סמך איך אתה מרגיש.
- טיפול בכאבים: ייתכן שתרגיש כאב מסוים במקום בו הוחדרה המחט, אך זה אמור להיעלם תוך מספר ימים. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד כאב כדי לעזור לך לנהל את אי הנוחות הזו.
- פעילות: בעוד שכדאי להימנע מפעילויות מאומצות והרמה כבדה למשך מספר שבועות, רוב האנשים יכולים לחזור לשגרה הרגילה שלהם תוך מספר ימים. הרופא שלך ייעץ לך כיצד להגביר את הפעילות שלך בהדרגה.
