ניתוח שחזור

אם חלק כלשהו בגופך ניזוק, עקב פציעה, מחלה, מולד, אז ניתוח משחזר הוא טיפול טוב יותר עבורך. המטרה העיקרית של ניתוח משחזר היא לשחזר הן את התפקוד והן את המראה של האזור הפגוע, ולשפר את איכות החיים של המטופל. סוג זה של ניתוח פנים שונה מניתוח קוסמטי, המתמקד בעיקר בשיפור המראה ולא בשיקום התפקוד התקין. ניתוח אף (ניתוח אף) הוא דוגמה לאופן שבו זה יכול להיות מבלבל להכיר בהליך כניתוח קוסמטי או ניתוח משחזר.

נושאים מטופלים: פגמים מולדים (כמו שפה וחך שסועים), פציעות טראומטיות (כמו שברים ביד או פנים), פגמים הקשורים לסרטן (כמו שחזור שד לאחר כריתת שד), והפרעות תפקודיות (כמו עיוותים ביד או בגפיים) הם רק חלק מהנושאים אשר מטרת ניתוח משחזר היא לטפל.

הסיבות הגורמות: מגוון גורמים, כולל גנטיקה, טראומה, פציעה, מומים מולדים, פרוצדורות כירורגיות (כמו הסרת סרטן), או מחלות (כמו פציעות כוויות או סרטן עור) הגורמות לאובדן רקמות, עיוותים או ליקויים תפקודיים, יכולים לגרום לצורך ניתוח משחזר.

אסטרטגיות טיפול: המטרה העיקרית של הליכי שחזור היא לשחזר את הצורה והתפקוד תוך שימוש במגוון טכניקות, כולל מיקרו-כירורגיה, הנחת שתלים, השתלת רקמות, בנייה מחדש של דשים ומכשירים תותבים. בהתאם לסוג וחומרת הליקוי או הפציעה המטופלים, ניתן להשתמש באסטרטגיה שונה כדי לשפר את איכות החיים כמו גם את המראה הפיזי.

טכניקות המשמשות לניתוחים משחזרים

ניתוח אנדוסקופי: אנדוסקופ, צינור צר עם מצלמה ואור בהיר, משמש לניתוח אנדוסקופי. זה פשוט מוחדר דרך חתך זעיר. התמונות שהמצלמה מצלמת נשלחות חזרה למסך, המאפשר למנתח לראות כיצד הוא מחדיר את האנדוסקופ לגוף. מפעיל יכול להשתמש באנדוסקופ זה כדי לבצע פעולות כלי עבודה כירורגיים. דרך חתך נפרד מוחדר כל אחד מהמכשירים הניתוחיים האמיתיים.

ניתוח דש: ניתוח דש מתייחס להעברת רקמה תקינה וחיונית מאתר אחד בתוך גוף האדם לאחר, בדרך כלל כדי לשפר אזורים שבהם אבדו או הצטמצמו באופן משמעותי עור, שומן, תנועת שרירים ו/או תמיכת השלד. ישנן שיטות שונות שניתן לאמץ לניתוח דש בשל טווח הישימות הרחב שלהן. חלק מהסוגים הם הבאים:

• דש מקומי
• דש אזורי
• דש עצם/רקמות רכות
• דש שרירי (דש שרירים ועור)
• דש חופשי מיקרו-וסקולרי 

טכניקת לייזר: לייזרים הם טיפול מועיל מאוד מכיוון שהם מפחיתים את כמות הדימומים, החבלות והצלקות. שאיבת שומן בלייזר היא בין יישומי טכנולוגיית הלייזר הנפוצים ביותר. ניתוח קוסמטי יעשה שימוש בלייזרים המייצרים צלקות דקות מאוד, גורמים למעט מאוד חבורות ואינם דורשים הרבה דם באזורים. בהתאם למיקום ומטרת הניתוח, ניתן ליישם מגוון סוגי לייזר. 

השתלת עור: העור שחסר או פגום כנראה יכוסה בהשתלת עור. על מנת להחזיר מראה ו/או תפקוד תקינים, מושתל חלק מהעור בניתוח מחלק אחד של הגוף לאחר. אתר התורם הוא המקום שבו מסירים את העור. ניתן להשתמש בשלושה סוגים שונים של השתלות עור, בהתאם למיקום וגודל העור הנדרש: 

• השתלת עור בעובי מפוצל
• השתלת עור בעובי מלא
• השתלת עור מורכבת

הרחבת רקמות: בטכניקה זו מוחדר מכשיר דמוי בלון, מרחיב, מתחת לעור. לאחר מכן מוזרק נוזל למרחיב. כשהמרחיב מתמלא, הוא מותח את העור לאורך זמן על מנת ליצור עור חדש על אזור העור שנפגע או אבד.

הערכה ותכנון של מטופל: מנתח משחזר מבצע הערכה יסודית של המטופל כדי לקבוע את הפגם המדויק, הפרעה התפקודית או הדאגה הקוסמטית. על בסיס מטרות המטופל, מחקרי הדמיה, בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית, נוצרת תכנית טיפול מותאמת אישית.

מתן הרדמה: כדי להבטיח את נוחות ובטיחות המטופל, ניתן חומר הרדמה לפני תחילת ההליך. מורכבות הניתוח ובריאותו של המטופל יקבעו את סוג ההרדמה המשמשת.

חתך וגישה: כדי להגיע לאזור הפגוע, המנתח חותך במדויק במקומות שתוכננו מראש. החתכים שנעשו במדויק מטרתם להפחית צלקות ולשפר את תוצאות הניתוח. 

הכנה ומניפולציה של רקמות: בהתאם לאופי השחזור, ניתן להשתמש בטכניקות שונות כדי לתפעל רקמות, כגון סידור רקמות מחדש, הרחבת רקמות, העברת רקמות (דשים), או שימוש בשתלים או תותבות. טכניקות אלו מכוונות לשיקום צורה, תפקוד ואסתטיקה.

סגירה וטיפול בפצעים: לאחר סיום תהליך השחזור, החתכים נסגרים היטב באמצעות רצועות דבק, סיכות או תפרים. הטיפול בפצעים זוכה לתשומת לב נוספת על מנת להגביל את הסיכון לזיהום ולעודד ריפוי מיטבי.

ניטור לאחר ניתוח: כדי להבטיח יציבות ולזהות אתגרים כלשהם, המטופל נמצא במעקב כל הזמן ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח. לפי הצורך ניתנת הקלה על אי נוחות וסיוע מסוגים שונים.

החלמה ושיקום: לאחר הניתוח עובר המטופל תקופה של החלמה וטיפול. ניתן להשתמש בפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק והתערבויות אחרות במצב זה כדי למקסם את התוצאות התפקודיות ולהקל על המעבר לאזור שנבנה מחדש.