Қуықты тастан тазарту
Қуықтағы тасты алу туралы
Цистэктомия деп аталатын қуықты жою операциясы қуықты толық немесе ішінара алып тастауды қамтиды. Бұл процедура негізінен қуық ісігін, қуықтың ауыр дисфункциясын немесе қуыққа әсер ететін басқа да ауыр медициналық жағдайларды емдеу үшін орындалады.
белгілері Қуық тастары
Қуық тастарының пайда болу себептері
Қуықтағы тастар несеп қуықтағы шоғырланған кезде пайда болады, бұл минералдардың кристалдануына және қатаюына мүмкіндік береді. Мұның бірнеше себептері бар:
-
Қуықтың толық босатылмауы: Несеп шығару кезінде қуық толығымен босамаса, қалған зәр шоғырланып, тас түзілуіне әкеледі. Бұл қуықтың бақылауына әсер ететін қуық асты безінің ұлғаюы немесе жүйке зақымдануы сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
-
Зәр шығару жолдарының инфекциясы: Қайталанатын инфекциялар минералдардың жиналуына және қуықта тастардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
-
Қуық дивертикуласы: Қуық қабырғасындағы қалталар немесе дорбалар зәрді ұстап қалуы мүмкін, бұл оның толық босатылуын қиындатады, бұл тас түзілу қаупін арттырады.
-
Шетелдік объектілер: Катетер сияқты құрылғылар қуықты тітіркендірсе немесе инфекцияны тудырса, кейде тас түзілуіне әкелуі мүмкін.
-
Диета және сусыздандыру: Суды жеткілікті мөлшерде ішпеу зәрдің шоғырлануына әкеледі, бұл қуықта тастардың пайда болу мүмкіндігін арттырады.
Қуық тастарының диагностикасы
Бұл адамның өткен ауру тарихын қараудың, физикалық тексерудің және қуық тастарының диагнозын қою үшін пациентті әртүрлі диагностикалық сынақтардан өткізудің үйлесімі.
1. Медициналық тарих және физикалық тексеру: Симптомдар пациенттерден сұралады және жазылады және физикалық тексеруден өтеді, соның ішінде іштің төменгі бөлігін тексеру және ерлер үшін тік ішекті тексеру.
2. Зәр анализдері: Зәр анализі деп аталатын зәр анализі қанды, бактерияларды (инфекцияның дәлелі) және минералдардың кристалдануын көрсетеді.
3. Бейнелеу сынақтары: Әр түрлі бейнелеу сынақтары қолданылады:
- Рентген: Қуықтың кейбір тастары осы арқылы анықталады.
- Ультрадыбыстық: Бұл әдіс тасты анықтау үшін қуықтың суреттерін береді.
- КТ сканерлеу: Тастарды анықтау үшін егжей-тегжейлі кескіндер береді, тіпті кішкентай болса да.
- КТ урограммасы: Бұл зәр шығару жолдарының мамандандырылған сканерлеуі.
4. Цистоскопия: Бұл тастарды тікелей іздеу үшін уретра мен қуық ішіне камерасы (цистоскоп) салынған жіңішке түтікшені пайдалануды қамтиды.
түрлері Қуықтағы тастарды кетіру Операциялар
Қуықтағы тасты алып тастау тастардың мөлшері мен санына байланысты екі негізгі процедура түрі арқылы жүзеге асырылуы мүмкін: цистолитолапаксия және ашық хирургия.
1. Цистолитолапаксия (минималды инвазивті)
Бұл қуық тастарын кетірудің ең кең таралған әдісі. Бұл қалай жұмыс істейді:
- А деп аталатын жұқа түтік цистоскоп камерамен уретра арқылы қуыққа енгізіледі.
- Дәрігер тастарды қарап, оларды кішкене бөліктерге бөлу үшін лазер, ультрадыбыстық немесе механикалық құрылғыларды пайдаланады.
- Кішкентай тас сынықтары содан кейін жуылады немесе саптамамен жойылады.
- Бұл процедура әдетте жалпы немесе жұлын анестезиясымен жасалады, яғни операция кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
Цистолитолапаксия кезінде қалпына келтіру жылдамырақ және аз инвазивті.
2. Ашық хирургия
Егер тастар тым үлкен болса немесе басқа асқынулар болса, ашық операция қажет болуы мүмкін:
- Дәрігер қуыққа тікелей қол жеткізу үшін төменгі іште кішкене кесу жасайды.
- Содан кейін тастар қолмен жойылады.
Ашық хирургия инвазивті және ұзағырақ қалпына келтіру кезеңіне ие, бірақ кейбір жағдайларда қажет.
Кез келген процедурадан кейін қуық тастарының қайталануын болдырмау үшін олардың негізгі себебін жою маңызды.
Қуықты жою операциясы кезіндегі қауіптер
Шағымдар: Ауруды емдеудің негізгі түрі - қуықтағы тасты хирургиялық алып тастау. Емдеу нұсқаларына аз инвазивті операциялар, үлкенірек тастар үшін ашық хирургия және цистоскоптың көмегімен тастарды жою үшін ультрадыбыстық немесе лазерлік емдеуді қолдануды қажет ететін цистолитолапаксия кіреді. Сонымен қатар, диетаны өзгерту, көбірек су тұтыну және негізгі денсаулық мәселелерін шешу қуықтағы тастардың қайталану жиілігін азайтуға көмектесетін алдын алу шараларының бірнеше мысалы болып табылады.
Қуықтағы тасты алу процедурасы
Қуық тастарын алып тастауды емдеу процедурасы белгілі бір қадамдардан тұрады:
- Операция алдындағы бағалау: Қуық тастарының көлемін, санын және орнын анықтау үшін науқаста олардың ауру тарихын қарауды, физикалық тексеруді және бейнелеу сынақтарын (мысалы, КТ немесе ультрадыбыстық) қамтитын операция алдындағы бағалаулар бар.
- Анестезияны басқару: Процесс барысында пациенттің жайлылығы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін оған анестезия беріледі. Бұл хирургтың қалауы мен науқастың денсаулығына негізделген жұлын анестезиясын немесе жалпы анестезияны қамтуы мүмкін.
- Цистоскопия: Цистоскопты, камерамен және жарықпен жабдықталған жұқа түтікшені имплантациялау үшін қуық уретра арқылы жетеді. Цистоскоптың көмегімен хирург қуықты қарап, тастарды табады.
- Тастың бөлінуі: Тастарды бөлшектеу үшін лазер немесе ультрадыбыстық литографияны қоса алғанда, әдістер қолданылады. Осы әдістерді қолдану арқылы тастар кішірейеді және оларды алу оңайырақ болады.
- Тастарды жою: Сынған тастар цистоскоп деп аталатын түтік пен арнайы жабдықтың көмегімен қуықтан хирургиялық жолмен жойылады. Үлкенірек бөліктерді қармақпен алып тастауға болады, бірақ кішірек бөліктерді суару арқылы жууға болады.
- Қуықты суару: Барлық тас бөлшектерін босату және зәр шығару жолын ауырлатпау үшін қуықты тұзды су ерітіндісімен суаруға болады.
- Операциядан кейінгі күтім: Процедурадан кейін науқас толық оянғанша және тұрақты болғанша қалпына келтіру бөлмесінде бақыланады. Операциядан кейінгі нұсқаулар, соның ішінде жараларды күту, ауырсынуды басқару және қалыпты әрекеттерді қалпына келтіру бойынша нұсқаулар беріледі. Қалпына келтіруді бақылау және кез келген асқынуларды бағалау үшін кейінгі тағайындаулар жоспарланған.