уйку бездин рагы

Уйку безинин рагын дарылоо: Уйку безинин рагын дарылоо ракты жок кылууга же ага каршы күрөшүүгө багытталган. Жалпы дарылоо ыкмаларына уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу хирургиясы, рак клеткаларын жок кылуучу дарылар менен химиотерапия жана күчтүү нурлар менен ракты бутага алуу үчүн радиациялык терапия кирет. Кээде, максаттуу терапия же иммунотерапия сыяктуу башка дарылоо рак менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн колдонулат. Уйку безинин рагын туура дарылоо рактын канчалык өркүндөгөнүнө жана пациенттин ден соолугуна жараша болот. Бул уйку безинин рагы үчүн мыкты дарылоо планын тандоо үчүн дарыгери менен сүйлөшүү маанилүү.

Уйку безинин рак түрлөрү 

Уйку безинин рагы кайсы жерде башталганына жана кандайча жүрүш-турушуна жараша ар кандай түрлөрү болот. эки негизги түрү болуп саналат:

1. Экзокриндик уйку безинин рагы: Бул эң кеңири таралган түрү, учурлардын 95% түзөт. Ал тамак сиңирүү ферменттерин иштеп чыгуучу экзокриндик клеткалардан башталат. Эң кеңири таралган түрү болуп саналат Панкреатикалык каналдын аденокарциномасы (PDAC). Ал уйку безинин каналдарынан башталып, дененин башка бөлүктөрүнө таралышы мүмкүн. Acinar Cell Carcinoma тамак сиңирүү ширесин чыгарууга жардам берген ацинардык клеткалардан башталган дагы бир экзокриндик рак.

2. Эндокриндик уйку безинин рагы: Бул түрү инсулин сыяктуу гормондорду өндүргөн эндокриндик клеткалардан башталат. Ал азыраак кездешет жана кээде уйку безинин нейроэндокриндик шишиктери (NETs) деп аталат. Эң кеңири таралган түрлөрү:

   • Инсулиномалар: Insulinomas шишиктер кандагы канттын аз болушуна алып келиши мүмкүн, өтө көп инсулин өндүрөт.
   • Гастриномалар: Гастринома шишиктери ашказан кислотасынын жана жаралардын пайда болушуна алып келген гастрин гормонун өтө көп чыгарат.
   • VIPomas: VIPomas шишиктери катуу ич өткөккө жана суусузданууга алып келген vasoactive ичеги пептиддерин көп жаратат.
   • Глюкагономалар: Глюкагономалар өтө көп глюкагонду өндүрөт, бул жогорку канга алып келиши мүмкүнканттын деңгээли жана башка маселелер.

Уйку безинин рак оорусунун белгилери

Уйку безинин рагын эрте аныктоо кыйынга турат, бирок бул оорунун бар экендигин билдире турган бир нече белгилер бар. Бул симптомдорду түшүнүү уйку безинин рагын эрте аныктоого жана дарылоого жардам берет.

• Ичтин оорушу: Үзгүлтүксүз оору же ыңгайсыздык жогорку курсак же белде жалпы симптом болуп саналат. Бул оору тажатма же курч болушу мүмкүн жана интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн. Бул башка тамак сиңирүү көйгөйлөрү үчүн жаңылыштык болушу мүмкүн, бирок ал уланып жатса, анда ал дарыгер тарабынан бааланышы керек.
• Сарык: эгерде кандагы билирубиндин топтолушунан улам теринин жана көздүн саргайышы. Бул рак боордо өттүн топтолушуна алып келген өт каналын жаап салганда болот. Сарык көбүнчө зааранын кара түсү жана ачык түстөгү заң менен коштолот.
• Түшүнүксүз салмак жоготуу: Организм рак менен күрөшүү үчүн көбүрөөк энергияны колдонгондуктан, олуттуу жана түшүнүксүз салмак жоготуу болушу мүмкүн. Оорулуулар нормалдуу тамактанганына карабай арыктап кетиши мүмкүн, бул уйку безинин рагынын белгиси болушу мүмкүн.
• Аппетиттин жоголушу: Тамакка болгон каалоонун төмөндөшү же тез тойгонду сезүү тамак сиңирүү системасына таасир эткен рактан келип чыгышы мүмкүн. Бул табитти жоготуу арыктоо жана тамактануу жетишсиздигине салым кошо алат.
• Тамак эритүү маселелери: Уйку безинин рагы жүрөк айлануу, кусуу же заңдын өзгөрүшү сыяктуу симптомдорго алып келиши мүмкүн. Кээ бир бейтаптар майдын начар сиңирүүсүнөн улам майлуу, кубарып же калкып турушу мүмкүн.
• чарчоо: Тынымсыз чарчоо же эс алуу менен жакшырбаган чарчоо рактын белгиси болушу мүмкүн. Бул көбүнчө дененин ооруга каршы күрөшүнө жана анын жалпы ден-соолукка тийгизген таасирине байланыштуу.
• Жаңыдан пайда болгон диабет: Кээде уйку безинин рагы, айрыкча, инсулин өндүрүшүнө таасир этсе, диабеттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Кандагы канттын көзөмөлдөнбөгөн деңгээли же кант диабетинин белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болушу эскертүү белгиси болушу мүмкүн.
• Кычышкан тери: Бул рак канга өт чогулуп, кычыштырууга алып келсе пайда болушу мүмкүн.

Уйку безинин рак оорусунун себептери 

Уйку безинин рагы уйку безиндеги анормалдуу клеткалар көзөмөлсүз өсө баштаганда пайда болот. так себеби дайыма эле ачык-айкын эмес болсо да, бир нече факторлор рактын бул түрүн иштеп чыгуу коркунучун жогорулатат.

• Тамеки: Тамеки чегүү уйку безинин рагынын негизги себептеринин бири болуп саналат. Тамекидеги химиялык заттар уйку безинин клеткаларына зыян келтирип, рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Жашы: Уйку безинин рагынын пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын көбөйөт. Көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарга диагноз коюлат.
• Үй бүлөөтарыхы: Үй-бүлөдө уйку безинин рак оорусу коркунучун жогорулатат. Эгерде жакын туугандар рак оорусуна чалдыкса, генетикалык факторлор рактын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
• Өнөкөт панкреатит: Өнөкөт панкреатит деп аталган уйку безинин узак мөөнөттүү сезгенүүсү коркунучун жогорулатат. Бул абал ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу, белгилүү бир генетикалык шарттар же башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн.
• диабет: Кант диабети менен ооруган адамдар, айрыкча, кийинчерээк пайда болгондор, уйку безинин рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Так байланыш толук түшүнүктүү эмес, бирок инсулин жана кандагы канттын деңгээлиндеги өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн.
• кетүү: Ашыкча салмак же семирүү көптөгөн рактардын, анын ичинде уйку безинин рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Денедеги ашыкча майлар уйку безинин жана башка органдардын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, бул рак коркунучун жогорулатат.
• Начар диета: Кызыл жана кайра иштетилген эт жана мөмө-жемиштер аз болгон диета уйку безинин рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Көптөгөн мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана бүт дандарды камтыган тең салмактуу диета жалпысынан рак рискин төмөндөтүү үчүн сунушталат.
• Генетикалык шарттар: Кээ бир тукум куума шарттар, мисалы, тукум куума панкреатит же BRCA2 мутациялары сыяктуу генетикалык синдромдор, уйку безинин рагынын рискин жогорулатат.

Уйку безинин рагы үчүн тобокелдик факторлору

Уйку безинин рагы үчүн тобокелдик факторлору эки класска бөлүнөт: жеке адам кандайдыр бир көзөмөл жүргүзө турган факторлор жана ага баш ийе албагандар. Негизги аныкталган тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт: 

• Жашы: Коркунуч жаш курак менен жогорулайт, айрыкча 65 жаштан ашкандар үчүн.
• Жыныс: Эркектер аялдарга караганда бир аз көбүрөөк коркунучта.
• раса: африкалык америкалыктар арасында жогорулаган коркунуч бар.
• Үй бүлөөтарыхы: Үй-бүлөлүк тарых жана BRCA2 жана PALB2 сыяктуу кээ бир тукум куума гендер коркунучту жогорулатат. 
• Тамеки: Тамеки чегүү уйку безинин рагынын пайда болуу коркунучун бир топ жогорулатат.
• кетүү: Дене салмагынын жана семирүүнүн көбөйүшү коркунучун бир топ жогорулатат.
• Кант диабети (2-тип): 2-тип кант диабети менен ооруган адамдар жогорку тобокелдикке кирет.
• Өнөкөт панкреатит: Узакка созулган уйку безинин сезгенүүсү, адатта, алкоголдук ичимдиктерге жана тамеки чегүүгө байланыштуу коркунучту жогорулатат.
• Спирт ичимдиктерин керектөө: Панкреатит спирт ичимдиктерин көп ичкенден көбөйөт.
• Diet: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кызыл жана кайра иштетилген эт рискин жогорулатат.
• Өзгөчө химиялык заттардын таасири: Бул тармактарда химиялык заттардын жумушка байланыштуу таасири коркунучту жогорулатат.

Уйку безинин рагы үчүн татаалдыктар

Уйку безинин рак оорусу күчөгөн сайын, кээ бир олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Уйку безинин рагынын эң кеңири таралган кыйынчылыктарынын айрымдары төмөнкүдөй талданат:  

• Сарык: Шишик өт жолун тоскондо өттүн ичегилерге жетпей калышы байкалат. Бул теринин жана көздүн саргайып кетишине, зааранын кара түскө боёлушуна, заңгыраган түскө алып келет.

• оору: Өсүп келе жаткан шишик ичтин нервдерин басып алышы мүмкүн, бул белдин же курсактын катуу жана башкарууга кыйын оорусуна алып келет.

• Салмагын жоготуу жана туура эмес тамактануу: Уйку безинин рагына байланыштуу тамак сиңирүү ферменттеринин жетишсиздиги тамак-аштын сиңирилишине жана аш болумдуу заттардын сиңишине тоскоол болот, натыйжада арыктоо, туура эмес тамактануу жана энергияны көп керектөө пайда болот.

• Ичеги тоскоолдуктары: Бул он эки эли ичегидеги шишикти жаап, тамак-аштын өтүшүнө тоскоолдук жаратып, жүрөк айлануу, кусуу жана ичтин оорушуна алып келиши мүмкүн.

• диабет: Уйку безинин рагы инсулин өндүрүшүн өзгөртүп, диабетти начарлатышы мүмкүн.

• Уюган кан: Уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптар үчүн кандын уюп калуу коркунучунун жогорулашы жана жогорку инцидент терең тамыр тромбозунун (DVT) же өпкө эмболиясынын (ПЭ) коркунучун жогорулатат.

• уйку безинин экзокриндик жетишсиздиги (PEI): Уйку безине тамак-ашты сиңирүү үчүн керектүү ферменттердин жетишсиздиги тамак сиңирүү, ошондой эле аш болумдуу заттарды сиңирүү көйгөйлөрүнө алып келет. 

• Асцит: Курсактагы суюктуктун топтолушу да рактын жайылышына байланыштуу.

Уйку безинин рагы стадиясы

TNM классификациясына ылайык, уйку безинин рагы анын сандык баскычтарын эске алат:

• Этап 0: Уйку безинин түтүкчөлөрүндө рак клеткаларына айланышы мүмкүн болгон анормалдуу клеткалардын болушу.  
• I-этап: Рак уйку безинде жатат жана андан ары шишиктин өлчөмүнө жараша классификацияланат: 
  • IA этап: Шишик ≤ 2 см. 
  • IB этап: Шишик > 2 см, бирок ≤ 4 см. 
• II-этап: Рак жакын жердеги ткандарды, органдарды же лимфа бездерин басып алат. 
• III-этап: Рак негизги кан тамырларга жана жакын жайгашкан лимфа бездерине таасир эткен, бирок алыскы жерлерде эмес. 
• IV этап: Рак боор же өпкө сыяктуу алыскы органдарга жайылып кеткен. 

Татаал этап процесси рактын стадиясын билүү үчүн визуалдык тесттерди жана биопсияларды бириктирет. 

болтурбоо

Аны толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес болсо да, уйку безинин рагы үчүн өзгөрүлмө тобокелдик факторлоруна өзгөртүүлөрдү киргизүүгө болот. Төмөндө кээ бир негизги алдын алуу ыкмалары болуп саналат: 

• Тамеки чегүүнү токтотуңуз, анткени ал тобокелдик факторун азайтат.
• Ден соолук коркунучун азайтуу үчүн диета жана көнүгүү аркылуу дени сак салмакка жетиңиз.
• Мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана дан эгиндерин көп жегиле; кызыл жана кайра иштетилген этти, ошондой эле канттуу суусундуктарды азайтыңыз. 
• Уйку безинин рак оорусуна чалдыгуу тобокелдигине алып келиши мүмкүн болгон өнөкөт панкреатиттин өнүгүшүн чектөө үчүн алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү азайтыңыз. 
• 2 типтеги диабетти көзөмөлдөө үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз. 
• Үзгүлтүксүз көнүгүү дени сак салмакты сактоого жардам берет жана ошондой эле коркунучун азайтат. 
• Уйку безинин рагы менен байланышкан химиялык заттарды колдонууда коргоочу шаймандарды жана коопсуздук эрежелерин колдонуңуз. 
• олуттуу үй-бүлөлүк тарыхы же тукум куума синдромдор бар болсо, генетикалык консультацияларды карап көрөлү. 
• Оорунун алдын алуу үчүн өнөкөт панкреатитке дарыгерге кайрылыңыз.

Уйку безинин рагын дарылоо көбүнчө хирургия, химиотерапия жана нурланууну камтыйт. Хирургия, Whipple процедурасы сыяктуу, шишикти жана уйку безинин бир бөлүгүн алып салат. Химиотерапия жана нурлануу рак клеткаларын бутага алууга жардам берет. Уйку безинин рагын дарылоо планы рак стадиясына жана жалпы ден-соолукка көз каранды, ракты алып салуу же көзөмөлдөө.

• Биринчи диагноз: Дарылоодон мурун дарыгерлер уйку безинин рагын ырасташ керек. Бул, адатта, КТ сканерлөө, MRIs жана кээде рак клеткаларын текшерүү үчүн биопсия сыяктуу тесттерди камтыйт.
• хирургия: Эгерде уйку безинин рагы эрте табылып, жайылып кетпесе, операция жолу болушу мүмкүн. Хирург шишикти, кээде уйку безинин же жакынкы органдардын бир бөлүгүн алып салат. Бул көбүнчө айыктыруу үчүн эң жакшы мүмкүнчүлүк.
• Химиотерапия: Уйку безинин рагы менен ооруган көптөгөн адамдар үчүн дарыгерлер химиотерапияны колдонушат. Бул рак клеткаларын жок кылуучу же алардын өсүшүн токтотуучу атайын дарыларды колдонууну камтыйт. Бул таблетка түрүндө же укол аркылуу берилиши мүмкүн. Бул шишик кичирейтүү үчүн хирургиялык алдында же калган рак клеткаларын өлтүрүү үчүн операциядан кийин колдонулушу мүмкүн.
• Радиациялык терапия: Бул ыкма рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Ал көп учурда шишик контролдоо же симптомдорду азайтуу үчүн уйку безинин рагы үчүн химиотерапия менен бирге колдонулат.
• Максаттуу терапия: Бул уйку безинин рагын дарылоо рактын өсүшүнө катышкан белгилүү молекулаларды бутага алат. Бул уйку безинин рагы үчүн жаңы ыкма жана башка дарылоо жакшы натыйжа бербесе, адатта каралат.
• кам көрүү: Эгерде уйку безинин рагы өнүккөн болсо жана аны айыктыруу мүмкүн болбосо, паллиативдик жардам симптомдорду башкарууга жана жашоонун сапатын жакшыртууга жардам берет. Бул ооруну башкаруу жана күнүмдүк иш-аракеттерди колдоону камтыйт.
• Үзгүлтүксүз текшерүүлөр: Уйку безинин рагын дарылоодон кийин, рактын кайра келип чыгуучу белгилерин көзөмөлдөө жана дарылоонун терс таасирин көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөр маанилүү.