Ракот на кожата е најчесто дијагностициран рак во светот. Со милиони нови случаи секоја година, разбирањето како се лекува ракот на кожата е поважно од кога било. Без разлика дали е резултат на премногу изложување на сонце или генетска предиспозиција, раната дијагноза и информираниот избор на третман можат да направат голема разлика во исходите.
Во овој блог, ќе ги истражиме најдобрите опции за третман на рак на кожа, разложувајќи ги трите основни методи: хирургија, зрачење и имунотерапија. Исто така, ќе разгледаме што влијае на препораката на вашиот лекар, како функционира секој третман и што можете да очекувате за време на процесот на заздравување.
Фактори кои влијаат на изборот на третман
Кога станува збор за рак на кожата опции за третман, не постои универзален пристап. Најдобриот тек на дејствување зависи од неколку клучни фактори:
- Вид на рак на кожаБазалноклеточен карцином (BCC), сквамозноклеточен карцином и меланом се најчести. Секој тип се однесува различно.
- Фаза на РакДали е ограничено на една област или се проширило (метастазирало)?
- Големина и локација на туморотТуморите на лицето може да бараат попрецизни техники од оние на трупот или екстремитетите.
- Возраст и здравје на пациентотПостарите возрасни лица или лицата со други здравствени проблеми можеби не се идеални кандидати за агресивни третмани.
- Лични преференциНекои пациенти даваат приоритет на козметичките резултати; други го претпочитаат најбрзиот пат до закрепнување.
Разбирањето на овие елементи помага при изборот помеѓу хируршко отстранување, зрачење или имунотерапија.
Хируршки третман за рак на кожа
Хируршката интервенција останува златен стандард за многу видови на рак на кожа, особено во раните фази. Еве ги најчестите хируршки опции:
Ексцизиона хирургија
Ова е едноставен пристап каде што се отстрануваат туморот и маргина на здраво ткиво. Ова е особено честа појава кај базалноклеточните и сквамозноклеточните карциноми. Овој метод осигурува дека целиот тумор е отстранет, а примероците се испраќаат во лабораторија за да се потврди чистоста на маргините.
Мосова микрографска хирургија (MMS)
MMS е третман по избор за немеланомски рак на кожа со висок ризик. Типично се изведува кога туморот е од рекурентен тип и кога е неопходна конзервација на ткивото.
Оваа високо специјализирана техника често се користи за рак на кожа во чувствителни или видливи области, како што се носот или очните капаци. Хирургот отстранува тенки слоеви на кожа еден по еден и ги испитува под микроскоп. Ова продолжува сè додека не се откријат клетки на рак. Мосовата хирургија за рак на кожа се одликува со висока стапка на излекување со максимално зачувување на здравите ткива.
Електродесикација и киретажа (ED&C)
Овој метод вклучува стружење на туморот (киретажа), а потоа користење на електрична енергија за уништување на преостанатите клетки на ракот (електродесикација). Типично се користи за мали, површни видови на рак и е ефикасен во третманот на BCC со низок ризик. Иако е брз и економичен, не е идеален за поголеми или агресивни тумори.
Имунотерапија за рак на кожа
Имунотерапијата претставува еден од најперспективните достигнувања во модерната онкологија и една од најдобрите опции за третман на рак на кожа. Таа го користи имунолошкиот систем на телото да ги нападне клетките на ракот. Имунотерапевтските лекови ги блокираат протеините што ги спречуваат имунолошките клетки да го напаѓаат ракот. Откако ќе се укинат овие сопирачки, вашето тело може да го таргетира и уништи туморот.
Лекови одобрени од FDA:
- Пембролизумаб (Кетруда)
- Ниволумаб (Опдиво)
Имунотерапијата е најдобра за напреднат или метастатски меланом, а во некои случаи и за агресивен сквамозен карцином. По имунотерапијата, некои пациенти доживуваат трајна, долготрајна ремисија, што ја прави оваа терапија пресвртница за напреднат рак на кожа. Иако е многу ефикасна, имунотерапијата носи некои несакани ефекти како што се симптоми слични на грип, осип и воспаление на органите поради прекумерна активација на имунолошкиот систем.
Радиотерапија за рак на кожа
Радиотерапијата користи високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот и често се користи за ситуации каде што операцијата не е изводлива. Зрачењето ја оштетува ДНК-та на клетките на ракот, што ги прави неспособни за репродукција. Идеална е за постари пациенти, оние со големи тумори или тумори лоцирани во тешки за рак области. За оние кои претпочитаат нехируршки третман на рак на кожа, радиотерапијата е солидна алтернатива.
Радиотерапијата е од два вида:
- Надворешно зрачење: Најчестата форма, насочена кон туморот однадвор од телото.
- Брахитерапија: Вклучува поставување на радиоактивен извор директно во или близу туморот.
Радиотерапијата понекогаш може да резултира со минимални несакани ефекти, вклучувајќи замор, црвенило на кожата и сувост. Некои долгорочни ефекти може да вклучуваат промени во текстурата на кожата. Ова е амбулантска процедура со минимално време на закрепнување, иако може да бидат потребни повеќе сесии.
Споредба на трите опции за третман на рак на кожа
| третман | најдобро за | Добрите | Конс |
| Хирургија | Рана фаза, локализирани тумори | Висока стапка на излекување, често еднократен третман | Лузни, не се погодни за големи тумори |
| Зрачење | Нехируршки кандидати | Неинвазивното зачувување на изгледот | Потребни се повеќе сесии, замор |
| имунотерапија | Напреднат меланом | Го зајакнува имунолошкиот систем, дава траен одговор | Скапо и ризик од несакани ефекти поврзани со имунитетот |
Секој од овие третмани нуди уникатни придобивки. Консултацијата со дерматолог или онколог ќе ви помогне да ги процените добрите и лошите страни врз основа на вашиот специфичен случај.
Дополнителни или поддржувачки опции за третман на рак на кожа
Иако хирургијата, зрачењето и имунотерапијата се примарни третмани, постојат дополнителни терапии што вреди да се споменат:
- хемотерапијата: хемотерапијата ретко се користи сега за рак на кожа, но може да се земе предвид ако ракот се проширил.
- Насочена терапијаГенерално е зависен третман и може да се претпочита за стадиуми 1, 2, 3 и 4 на меланом со мутации на генот BRAF. Лекови како што е vemurafenib се насочени кон специфични патеки на ракот.
- Тематски третманиКреми како имиквимод или 5-флуороурацил за преканцерозни лезии (актинична кератоза).
- Фотодинамичка терапија (PDT): ФДТ комбинира светлина и фотосензибилизирачки агенс за да ги уништи површинските клетки на ракот. Хемиското оштетување се јавува на локализираното целно место.
- Фототермална терапија (ПТТ): Во оваа техника, на засегнатото подрачје се нанесува инактивиран локален лек. Засегнатото подрачје дополнително се активира со изложување на одредена бранова должина на светлина. Кај ракот на кожата, лекот може да се нанесе директно на кожата во течна форма. Фототермалната терапија резултира со термичко оштетување на локализираното место на ракот. Таа е минимално инвазивна и има малку несакани ефекти.
Овие третмани често се користат во комбинација со главните три, прилагодени на индивидуалните потреби.
Што да очекувате за време и по третманот на рак на кожа?
Справувањето со третманот може да биде премногу, но знаењето што ве очекува помага да се намали анксиозноста:
- ХоспитализацијаПовеќето третмани за рак на кожа се амбулантски.
- ПрестојОперацијата може да потрае неколку дена; зрачењето и имунотерапијата обично овозможуваат редовна активност.
- Последователни посети: Од клучно значење е следењето на рецидив и раното откривање на нови лезии.
- Козметичка реконструкцијаДоколку ракот е отстранет од козметички чувствителна област, може да биде потребна реконструктивна хирургија или трансплантација на кожа.
Пост-третманската нега вклучува заштита од сонце, рутински прегледи на кожата и евентуално снимање или лабораториски тестови.
Да заклучи
Кога се соочувате со дијагноза на рак на кожа, патот на лекување може да изгледа премногу тежок. Но, денешните опции за лекување на рак на кожа нудат повеќе надеж од кога било досега. Без разлика дали се работи за мал базален карцином или напреден меланом, достапни се ефикасни опции за лекување на рак на кожа.
Клучот? Рано откривање и персонализиран план за лекување. Консултирајте се со EdhaCare денес и ние ќе ве поврземе со најдобриот дерматолог или онколог и ќе ги истражиме вашите опции за третман. Информирањето е вашиот прв чекор кон заздравување.
Најчесто поставувани прашања
Кој е најдобриот третман за рак на кожа?
Зависи од видот и стадиумот. Хируршката интервенција е најдобра за рак во рана фаза, зрачењето за нехируршки кандидати и имунотерапијата за напредни случаи.
Дали ракот на кожата е излечив?
Да, особено ако се открие рано. Базалните и сквамозните карциноми имаат многу високи стапки на излекување.
Како се лекува ракот на кожата без операција?
Зрачењето, имунотерапијата, локалните креми и фотодинамичката терапија се нехируршки опции.
Кои се несаканите ефекти од третманот на рак на кожа?
Несаканите ефекти се различни. Операцијата може да предизвика лузни, зрачењето може да доведе до замор, а имунотерапијата може да предизвика симптоми поврзани со имунитетот.
Колку време трае закрепнувањето по третманот?
Закрепнувањето се движи од неколку дена (хируршка интервенција) до неколку недели или месеци (зрачење/имунотерапија).