Третман на рак на дојка

Кому му е потребен третман за рак на дојка?

Сите оние на кои им е дијагностициран рак на дојка, или со клинички преглед или со сликовита дијагноза, имаат потреба од третман. Клучните индикации вклучуваат:

• Потврдена грутка или тумор на дојка.
• Абнормална мамографија или ултразвук на дојки
• Биопсија што покажува малигни клетки
• Постоење на симптоми како што се исцедок од брадавиците, промени на кожата или болка во градите.
• Семејна историја или предиспозиција (генетски, BRCA мутации).
• Третманот за рак на дојка ги вклучува следниве мерки:
• Жени со локализирани тумори во рана фаза
• Регионални пациенти или пациенти со метастатски рак на дојка
• Пациенти кои имаат рекурентен или висок ризик од рак
• Превентивен третман кај случаи со висок генетски ризик

Видови процедури за лекување на рак на дојка

Режимот за лекување на рак на дојка обично се состои од различни комбинации на терапии специфични за видот на рак, стадиумот и здравствената состојба на пациентката.

Хирургија

• Лумпектомија: Тумор отстранување плус околното ткиво, но поголемиот дел од дојката е зачуван.
• Мастектомија: Операција со отстранување на едната или двете дојки, понекогаш заедно со околните лимфни јазли.
• Биопсија на сентинел лимфен јазол: Отстранување на првиот/ите лимфен/и јазол/и каде што е откриен ракот. е очекувано да се шири.
• Реконструктивна хирургија: Обновување на изгледот на дојката по мастектомијата.

Радијациона терапија

• Прави употреба на високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот или намалување на туморите.
• Често се користи по лумпектомија или мастектомија за уништување на преостанатите клетки на ракот.

хемотерапијата

• Системска фармаколошка терапија со цел да се го убиваат или го потиснуваат растот на ракот.
• Се дава предоперативно (неоадјувантно) или постоперативно (адјувантно).

Хормонална (ендокрина) терапија

• Се користи за рак на дојка позитивен на хормонски рецептори.
• Лекови како што се тамоксифен или инхибитори на ароматаза ги блокираат хормонските ефекти.

Насочена терапија

• Лекови како Трастузумаб (Херцептин) ги таргетираат специфичните рецептори на клетките на ракот како што е HER2.

имунотерапија

• Особено корисно за тројно негативен рак на дојка.
• Го стимулира имунолошкиот систем да ги нападне клетките на ракот.

Предоперативна евалуација и дијагностика

Пред да започне каков било третман, се спроведува темелна проценка се спроведува:

• Клинички преглед на дојкаФизички преглед на дојката и лимфните јазли.
• МамографијаРентген на дојка за откривање на абнормалности.
• Ултразвук или МРИ: Обезбедува подетално снимање.
• Биопсија: Потврдува присуство и вид на рак.
• Тестирање на рецепториСтатус на естроген, прогестерон и HER2 за насочување на третманот.
• Генетско тестирањеBRCA1/2 и други маркери ако има силна семејна историја.
• Крвни тестовиПроценете ја целокупната здравствена состојба и функцијата на органите.

Селекција и планирање на хируршки интервенции/процедури

Мултидисциплинарен тим од онколози, хирурзи на дојка и радиолози дизајнира персонализиран план за лекување врз основа на:

• Вид, големина и степен на рак
• Хормонски рецептор и статус на HER2
• Возраст на пациентот, медицинска историја и преференции
• Ризик од повторување
• Потреба за реконструкција на дојка

пациенти со помали, локализираните тумори може да бидат подложени на операција за зачувување на дојката. Оние со агресивни или широко распространети тумори може да бараат мастектомија проследена со хемотерапија или зрачење.

Постапка за хируршка интервенција на рак на дојка

Вообичаени хируршки чекори:

1. АнестезијаОпшта анестезија се администрира.
2. Отстранување на туморот:
   • При лумпектомија, само туморот и мала маргина се отстрануваат.
   • При мастектомија, целото ткиво на дојката е отстранет.
3. Испитување на лимфни јазли:
   • Се испитуваат или отстрануваат стражарскиот јазол или аксиларните лимфни јазли.
4. Реконструкција (доколку е потребно)Импланти или ткивни клапи се користат до рекреирајте го обликот на градите.
5. Затворање и обновувањеИнцизијата е затворена, а дренажите може да бидат поставени.

Во некои напредни центри се користат минимално инвазивни техники и роботска асистенција за да се минимизира времето на закрепнување и лузните.

Ризици и потенцијални компликации од третманот на рак на дојка

Иако генерално е безбеден, третманот на рак на дојка може да носи ризици:

• Инфекција на местото на операцијата
• Крварење или хематом
• Лимфедем (оток на раката поради отстранување на лимфни јазли)
• Лузни и козметички проблеми
• Замор, гадење (често при хемотерапија)
• Губење на косата, промени во апетитот
• Хормонални несакани ефекти: топли бранови, промени во расположението, неплодност
• Ризик од повторување

Што да очекувате по операцијата на рак на дојка?

Постоперативното закрепнување зависи од обемот на операцијата и дополнителните терапии.

• Престој во болница: 1-2 дена (лумпектомија) до 3-5 дена (мастектомија)
• Болка и оток околу засекот
• Дренажите може да бидат присутни неколку дена за да се спречи акумулација на течности.
• Конците се отстрануваат за 1-2 недели
• Постепено враќање кон нормалните активности во текот на 4-6 недели
• Зрачење, хемотерапија или хормонска терапија може да започнат неколку недели подоцна.

Постоперативно закрепнување и долгорочна нега

Долгорочната нега се фокусира на следење, емоционално здравје и квалитет на живот:

• Физикална терапија: Особено за мобилност на рацете и превенција од лимфедем
• Психолошка поддршкаСоветување за емоционална благосостојба
• Рутински контролни прегледиМамографии, крвни тестови и снимање за следење на рецидив
• Модификации на животниот стил: Исхрана, вежбање и престанок со пушење
• Усогласеност со лековиХормонските терапии може да продолжат 5-10 години

Стапка на успех во третманот на рак на дојка во Индија

Индија бележи извонреден напредок во третманот на рак на дојка. Стапките на преживување постојано се подобруваат со рано откривање и сеопфатна грижа.

• Рана фаза (стадиум I-II): 80-90% 5-годишно преживување
• Фаза III: ~ 60%
• Фаза IV: 20-40% со агресивен третман

Фактори што влијаат на резултатите:

• Фаза при дијагноза
• Биологија на туморот (HER2, статус на хормонски рецептор)
• Возраст и здравје на пациентот
• Навременост на третманот

Трошоци за третман на рак на дојка во Индија

Меѓународните пациенти патуваат во Индија за лекување на рак на дојка поради достапноста на висококвалификувани онколози и најновите технологии достапни во врвните болници. Цената на лекувањето на рак на дојка во Индија варира од Долари 6,000 до 12,000 УСД. Цената варира во зависност од видот на третман, видот на болницата, искуството на лекарот, постоперативниот престој во Индија и други слични фактори.

Зошто да ја изберете Индија за третман на рак на дојка?

Индија е глобално признат центар за прифатлива и напредна нега за рак на дојка:

• Најсовремена инфраструктура со ПЕТ-КТ, МРИ и прецизна радиотерапија
• Врвни хирурзи и онколози обучени во САД/Велика Британија
• Пристап до роботска хирургија и напредни техники за реконструкција
• Сеопфатни центри за рак кои нудат мултимодален третман
• цена 60 до 80% пониско отколку во западните земји

Меморијалниот центар Тата го води Национална мрежа за рак, нудејќи протоколи за третман со висок стандард низ цела Индија.

Потребни документи за пациенти кои патуваат во Индија за третман на рак на дојка

За меѓународни пациенти кои планираат да се подложат на третман за рак на дојка во Индија, потребни се одредени документи за да се обезбеди без проблеми медицинско патување. Тие вклучуваат:

• Валиден пасош: Мора да важи најмалку шест месеци од датумот на патувањето.
• Медицинска виза (М виза): Издадено од индиската амбасада/конзулат врз основа на медицинска потреба.
• Писмо со покана од индиската болница: Потврда од болницата во која се наведени планот за лекување и времетраењето.
• Неодамнешни медицински картони: Вклучувајќи рендгенски снимки, магнетни резонанци, крвни тестови и упат од лекар од матичната земја.
• Пополнет формулар за апликација за виза: Заедно со фотографии со големина за пасош според спецификациите.
• Доказ за финансиски средства: Неодамнешни банкарски извештаи или здравствено осигурување.
• Виза за медицински придружник: Задолжително за придружник или старател кој патува со пациентот.

Препорачливо е да се консултирате со индискиот конзулат или со вашиот медицински фасилитатор за ажурирани упатства и помош со документацијата.

Врвни хирурзи за рак на дојка во Индија

Еве еден поглед на некои од најдобрите хирурзи за рак во земјата денес. 

1. Д-р Б. Ниранџан Наик - Институт за истражување „Фортис Меморијал“, Гуруграм
2. Д-р Гета Кадајапрат - Болница Макс, Њу Делхи
3. д-р Анага Зопе - Болница Маренго CIMS, Ахмедабад
4. д-р Џајанти Тумси - Болници Аполо, Банергата, Бангалор
5. Д-р Селви Радакришнан - Центар за рак „Аполо“ и Центар за рак „Аполо Протон“, Ченај

Најдобри болници за третман на рак на дојка во Индија

Еве некои од најдобрите болници за третман на рак на дојка во земјата, нудејќи пристап до специјалисти и најсовремена инфраструктура.

1. Меморијалната болница Тата, Мумбаи
2. Меморијален истражувачки институт Фортис, Гургаон
3. Центар за рак Аполо, Ченаи
4. Манипал болница, Џајпур
5. Суперспецијалистичка болница Медика, Калкута

Често поставувани прашања (често поставувани прашања)

Може ли ракот на дојка да биде целосно излечен?

Да, ракот на дојка во рана фаза често се излечи со операција, зрачење и/или лекови.

Колку трае периодот на опоравување по мастектомија?

Повеќето пациенти се опоравуваат за 4-6 недели, иако целосното закрепнување може да потрае подолго.

Дали реконструкцијата на дојка е задолжителна по мастектомија?

Не. Тоа е опционално и зависи од преференциите на пациентот и медицинскиот совет.

Дали ќе ми се изгуби косата за време на третманот?

Да, губење на косата е заеднички со хемотерапија, но обично е привремено.

Дали мажите можат да добијат рак на дојка?

Да, иако ретко, ракот на дојка може да ги погоди мажите и бара слични протоколи за лекување.