Третман на карцином на дебелото црево

Ракот на дебелото црево е вид на рак кој започнува во дебелото црево, дел од дебелото црево. Симптомите на рак на дебелото црево може да вклучуваат постојана абдоминална болка, промени во навиките на дебелото црево, како што се дијареа или запек, крв во столицата и необјаснето губење на тежината. Овие знаци не треба да се игнорираат, бидејќи тие можат да укажуваат на рак на дебелото црево. Причините за рак на дебелото црево не се сосема јасни, но факторите како возраста, семејната историја и одредени избори на начин на живот, како што е исхраната богата со црвено или преработено месо и ниска содржина на влакна, може да го зголемат ризикот. Дополнително, постоењето состојби како воспалителна болест на цревата, исто така, може да го зголеми ризикот од развој на рак на дебелото црево. Третманот за рак на дебелото црево вклучува неколку опции за третман, во зависност од фазата и тежината. Третманите често вклучуваат операција за отстранување на канцерогениот дел од дебелото црево, хемотерапија за убивање на клетките на ракот и терапија со зрачење за таргетирање и уништување на клетките на ракот. Раното откривање е од клучно значење, затоа се препорачува редовен скрининг, особено за оние со поголем ризик. Со разбирање на ракот на дебелото црево, препознавање на неговите симптоми и барање навремен медицински совет, може значително да ги подобрите шансите за ефикасен третман и управување со оваа состојба.

Видови на рак на дебелото црево

Фактот дека многу ретко постојат различни класификации за рак на дебелото црево прави. Многу е поважно да се цени дека скоро сите случаи на рак на дебелото црево може да се класифицираат како аденокарциноми. Сепак, постојат одредени класификации. Подолу е резиме на видовите:

1. Аденокарцином: Најчестиот тип на колоректален карцином започнува во клетките на жлездата што ги обложуваат дебелото црево и ректумот кои произведуваат слуз за да помогнат во минувањето на изметот. Постојат подтипови, како муцинозен аденокарцином со висока концентрација на слуз, и поретко сретнуван аденокарцином на прстенести клетки, поагресивна варијанта.

2. Карциноидни тумори: Невроендокрините клетки во дебелото црево и ректумот се разликуваат како невроендокрини тумори (НЕТ) кои произведуваат хормони.

3. Гастроинтестинални стромални тумори (GISTS): Ова се ретки тумори кои се гастроинтестинални саркоми кои потекнуваат од ѕидот на гастроинтестиналниот тракт.

4. Лимфом: Може да се појави во лимфниот систем или дебелото црево. 

5. Сарком: Настанува од сврзните ткива на дебелото црево, како што се мускулите или крвните садови.

6. Сквамозен карцином: Ова е исклучително редок вид на рак на дебелото црево.

Симптоми на рак на дебелото црево 

Ракот на дебелото црево може да предизвика неколку симптоми, иако некои луѓе можеби немаат никакви симптоми, особено во раните фази. Еве што да внимавате:

1. Промени во навиките на дебелото црево: Може да забележите промени во тоа колку често одите во тоалет. Ова може да биде дијареа, запек или промена во конзистентноста на столицата која трае повеќе од неколку дена.

2. Крв во столицата: Пронаоѓањето крв во столицата може да биде знак за рак на дебелото црево. Крвта може да биде црвена или да изгледа како темна, катнеста столица. Понекогаш, крвта не е видлива, но може да се открие при тест на столицата.

3. Стомачна болка: Болка или грчеви во стомакот може да бидат симптом. Оваа болка може да биде честа и постојана или да доаѓа и да си оди.

4. Необјаснето губење на тежината: Слабеењето без обид, или без позната причина, може да биде симптом на рак на дебелото црево. Ова се случува затоа што телото користи енергија за да се бори против ракот.

5. Чувство на нецелосно празнење на цревата: Откако ќе отидете во тоалет, можеби се чувствувате како да треба да одите. Ова чувство на нецелосно празнење на цревата може да биде непријатно и постојано.

6. Гадење или повраќање: Во некои случаи, луѓето со рак на дебелото црево може да чувствуваат гадење или може да повраќаат. Ова може да се случи ако ракот ги блокира цревата или предизвикува други проблеми.

Причини за рак на дебелото црево

Ракот на дебелото црево, познат и како колоректален карцином, се развива во дебелото црево или ректумот и може да биде под влијание на неколку фактори. Разбирањето на овие причини помага во превенција и рано откривање:

1. Години: Повеќето луѓе на кои им е дијагностициран рак на дебелото црево се над 50 години. Ризикот се зголемува со возраста, иако и помладите поединци исто така може да ја развијат болеста.

2. Семејна историја: Ако имате близок роднина, како родител или брат или сестра, кои имале рак на дебелото црево, вашиот ризик е поголем. Некои генетски состојби како синдромот Линч или фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP), исто така, ја зголемуваат веројатноста за развој на рак на дебелото црево.

3. Генетски фактори: Одредени наследни мутации може да го зголемат ризикот од рак на дебелото црево. Генетските нарушувања како синдромот Линч или FAP може да доведат до зголемен ризик поради наследни генски мутации.

4. Исхрана: Исхраната богата со црвено или преработено месо и со малку овошје, зеленчук и цели зрна е поврзана со поголем ризик од рак на дебелото црево. Нискиот внес на влакна и големата потрошувачка на нездрави масти може да придонесат за развој на рак.

5. Фактори за начин на живот: Пушењето и прекумерното консумирање алкохол се поврзани со зголемен ризик од рак на дебелото црево. Дебелината и физичката неактивност, исто така, придонесуваат за повисоки нивоа на ризик.

6. Хронични воспалителни состојби: Состојбите како улцеративен колитис и Кронова болест, кои предизвикуваат хронично воспаление на дебелото црево, го зголемуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево. Долгорочното воспаление може да ги оштети клетките во обвивката на дебелото црево.

7. Лична историја на полипи: Ако сте имале полипи (абнормални израстоци) во дебелото црево или ректумот, вие сте изложени на поголем ризик. Одредени типови на полипи, како аденоми, имаат поголеми шанси да се развијат во рак со текот на времето.

8. Дијабетес тип 2: Луѓето со дијабетес тип 2 се изложени на поголем ризик за рак на дебелото црево. Врската помеѓу дијабетесот и ракот може да се должи на високите нивоа на инсулин или други метаболички промени.

Фази на рак на дебело црево

По дијагнозата на рак на дебелото црево, лекарот ќе продолжи со неколку испитувања за да ја знае фазата на болеста за да формулира тип на третман. Ракот на дебелото црево е во фаза од 0 до 4.

Системот TNM Stage за рак на дебелото црево ја зема предвид длабочината на растот на туморот во ѕидот на дебелото црево (T), зафатеноста на регионалните лимфни јазли (N) и далечното ширење (M). Врз основа на класификацијата TNM, ракот на дебелото црево е класифициран во следните фази:

• Фаза 0 (карцином in situ): Ракот е ограничен на највнатрешниот слој на обвивката на дебелото црево (мукозата). Нема ширење надвор од овој слој.  

• Сцена I: Ракот прераснал во слоевите на ѕидот на дебелото црево и не се проширил ниту на лимфните јазли ниту на далечните места.

• Втора фаза: Ракот на дебелото црево прераснал во околните ткива, но не се проширил на лимфните јазли или на далечните места. Оваа фаза е поделена на IIA, IIB или IIC, според тоа колку туморот се проширил во ѕидот на дебелото црево. 

• Фаза III: Туморот метастазирал на далечни места, но не и во блиските лимфни јазли; категории IIIA, IIIB или IIIC во зависност од зафатеноста на лимфните јазли.

• Фаза IV: Туморот метастазирал во далечните органи како што се црниот дроб или белите дробови и понатаму е категоризиран во IVA, IVB и IVC врз основа на бројот и локацијата на далечните метастази.

Фактори на ризик

Факторите на ризик за рак на дебелото црево може да се диференцираат во широко важни фактори на начин на живот и генетика и медицинска историја. Општите фактори на ризик го вклучуваат следново:

• Диета богата со црвено и преработено месо, ниска со диетални влакна, овошје и зеленчук.

• Физички неактивен начин на живот ги зголемува ризиците. 

• Дебелината или прекумерната тежина носат поголем ризик. 

• Обилното консумирање алкохол го зголемува ризикот.

• Пушењето доведува до зголемување на ризикот од рак на дебелото црево и многу други видови на рак.

• Фактор на ризик кој е значаен по педесеттата година од животот. 

• Ризикот се зголемува со семејна историја или претходни епизоди на проблеми со дебелото црево.

• Состојбите како Кронова болест и улцеративен колитис го зголемуваат ризикот. 

• Состојбите како што се фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) и синдромот Линч во голема мера го зголемуваат ризикот.

• Луѓето со дијабетес тип 2 имаат зголемен ризик.

Превенција на рак на дебелото црево

Спречувањето на ракот на дебелото црево вклучува избор на здрав начин на живот и останување проактивно со скрининг. Еве како можете да го намалите ризикот:

1. Јадете здрава исхрана: Фокусирајте се на диета богата со овошје, зеленчук, цели зрна и мешунки. Оваа храна е богата со растителни влакна, што може да помогне да се намали ризикот од рак на дебелото црево. Ограничете го внесот на црвено и преработено месо, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот.

2. Останете активни: Редовното вежбање е важно за одржување на здрава тежина и намалување на ризикот од рак на дебелото црево. Целта на најмалку 30 минути умерена физичка активност повеќето денови во неделата.

3. Одржувајте здрава тежина: Дебелината е поврзана со поголем ризик од рак на дебелото црево. Јадењето урамнотежена исхрана и останувањето активна може да ви помогне да одржите здрава тежина.

4. Ограничете го алкохолот: Пиењето алкохол во умерени количини, ако воопшто е воопшто, може да го намали вашиот ризик. Општото упатство е да се ограничи алкохолот на еден пијалок дневно за жени и два пијалоци дневно за мажи.

5. Престанете да пушите: Пушењето е фактор на ризик за многу видови на рак, вклучувајќи го и ракот на дебелото црево. Откажувањето од пушењето може значително да го намали вашиот ризик.

6. Добијте скрининг: Редовниот скрининг е клучен за рано откривање. Започнете да добивате скрининг за рак на дебелото црево на 45-годишна возраст или порано ако имате семејна историја или други фактори на ризик. Скринингот може да открие проблеми пред тие да се претворат во рак.

7. Знајте ја вашата семејна историја: Ако имате семејна историја на рак на дебелото црево или одредени генетски состојби, разговарајте за ова со вашиот лекар. Можеби ќе треба да започнете со скрининг порано или да преземете други превентивни мерки.

Ракот на дебелото црево е сериозна болест, но разбирањето на вклучените процедури може да помогне во ефикасно управување со него. Еве едноставен преглед на клучните медицински процедури кои се користат при дијагностицирање и лекување на третман на рак на дебелото црево.

Постапката за дијагностицирање и лекување на рак на дебелото црево вклучува неколку чекори, од првична дијагноза до третман и следење. Еве едноставен преглед:

1. Дијагноза:

   • Медицинска историја и физички преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, семејна историја и какви било фактори на ризик. Ќе извршат и физички преглед.
   • Скрининг тестови: Најчестиот тест за дијагностицирање на рак на дебелото црево е колоноскопија. За време на оваа процедура, долга, флексибилна цевка со камера (колоноскоп) се вметнува низ ректумот за да се испита дебелото црево за абнормални израстоци или тумори. Доколку се најдат некои сомнителни области, се врши биопсија (отстранување на мал примерок од ткиво) за понатамошно тестирање.
   • Тестови за сликање: Дополнителни тестови како КТ скенови, МРИ или ПЕТ скенови може да се користат за да се утврди степенот на ракот и дали тој се проширил на други делови од телото.

2. третман:

   • Хирургија: Примарниот третман за рак на дебелото црево е операција. Целта е да се отстрани туморот и дел од околното здраво ткиво. Видот на операцијата зависи од стадиумот и локацијата на ракот. Процедурите вклучуваат полипектомија (отстранување на полипи), локална ексцизија, делумна колектомија (отстранување на дел од дебелото црево) или целосна колектомија (отстранување на целото дебело црево).
   • Хемотерапија: Често се користи по операција (адјувантна терапија) за да се убијат сите преостанати клетки на ракот и да се намали ризикот од повторување. Може да се користи и пред операција (неоадјувантна терапија) за да се намали туморот.
   • Терапија со зрачење: Поретко се користи за рак на дебелото црево, но може да се препорача ако ракот се проширил во блиските ткива. Тоа вклучува користење на високо-енергетски зраци за таргетирање и убивање на клетките на ракот.
   • Целна терапија и имунотерапија: За напреден рак на дебелото црево, насочените терапии се фокусираат на специфични абнормалности во клетките на ракот, додека имунотерапијата му помага на имунолошкиот систем да ги препознае и нападне клетките на ракот.

3. Понатамошна нега:

   • По третманот, редовните последователни посети се од суштинско значење за следење на повторување, управување со какви било несакани ефекти и обезбедување на севкупно закрепнување. Ова може да вклучува редовни физички прегледи, тестови на крвта и студии за слики.

Следејќи ги овие процедури, лекарите имаат за цел ефективно да дијагностицираат и лекуваат рак на дебелото црево, подобрувајќи ги шансите за закрепнување и долгорочно здравје.