Трансфер на ембриони

Кому му е потребен ембриотрансфер?

Ембриотрансферот е клучен дел од третманот за плодност кај: 

• Парови со машки или женски фактори на неплодност (на пр., затнати јајцеводи, нарушувања на овулацијата, низок број на сперматозоиди),
• Жени кои претходно имале искуство со повторливи спонтани абортуси,
• Парови со необјаснета неплодност,
• Пациенти на кои им е потребна преимплантација генетско тестирање (PGT) за тестирање на ембриони,
• Самохрани жени или истополови парови кои користат донорски јајце-клетки или сперма,
• Жените со слаба оваријална резерва имаат потреба од трансфер на ембриони со донорски јајце-клетки.

Генерално, ембрионтрансферот е обично последниот чекор од циклусот на ин витро оплодување за повеќето пациенти кои бараат асистирана зачнување.

Видови процедури за ембриотрансфер

Има број на процедури за трансфер на ембриони, класифицирани врз основа на каде на Од каде потекнува ембрионот и кога ембрионална (развојна) фаза се пренесува.

Трансфер на свежи ембриони

Кога ембрионите се пренесуваат во истиот информиран циклус како и земањето јајце-клетки, обично на 3-ти или 5-ти ден по оплодувањето.

Трансфер на замрзнати-одмрзнати ембриони (FET)

Кога ембрионите прво се криоконзервираат (витрифицираат), и потоа се пренесуваат во подоцнежен циклус. Ембрионите би можеле да биде префрлен во природен циклус или хормонски контролиран циклус. Времето потребно за пациентот да го испланира трансферот и FET може да биде корисно за банкарство на ембриони, предимплантација генетско тестирање (PGT) или кога матката не е подготвена за веднаш префрлање.

Ден 3 (фаза на расцепување) Трансфер на ембриони

Кога ембрионите ќе достигнат 6-8 клетки, тие можат да се трансферираат третиот ден по оплодувањето, so генерално погодно in пациенти со малку достапни ембриони или ембриони чиј развој е бавен. 

Ден 5 (стадиум на бластоциста) Трансфер на ембриони

Кога ембрионите ќе се развијат во бластоцисти, тие имаат поголеми шанси за имплантација. Трансфер на 5-ти ден се претпочита за пациенти кои имаат неколку ембриони со добар квалитет.

Предпроцедурална евалуација и дијагностика

Пред трансферот на ембриони, се прави евалуација за да се максимизираат шансите за успех. Главните области на евалуација вклучуваат:

• Евалуација на матката: Ова обично се прави со трансвагинален ултразвук, хистероскопија или сонографија со инфузија на солен раствор за да се процени ендометријалната обвивка и да се исклучат абнормалности во матката.
• Хормони: Ова е мерење на естроген и прогестерон за да се потврди дека ендометриумот станал рецептивен во времето на трансферот.
• Анализа на сперма: Ова е мерка за квалитетот на спермата во случај на свеж трансфер.
• Проценка на квалитетот на ембрионот: Ембриолозите го проценуваат растот на ембрионот, симетријата на клетките и фрагментацијата за да ги изберат најдобрите ембриони за трансфер.
• Мерење на дебелината на ендометриумот: Типично, 7-10 mm се смета за оптимално за имплантација.
• Преимплантација Генетско тестирање (PGT): Опционален скрининг за генетски состојби или хромозомски абнормалности.

Проценките помагаат да одлучи на соодветно време и пристап за трансфер на ембриони.

Селекција и планирање на хируршки интервенции/процедури

Одлуката за трансфер на ембриони е направено во консултација со специјалистот за плодност и тимот за ембриологија. Планирањето вклучува:

• Дали да се користат свежи или замрзнати ембриони
• Трансфер на 3-ти ден наспроти 5-ти ден врз основа на развојот на ембрионот
• Број на ембриони за трансфер за да се избалансираат стапките на успех со ризикот од повеќекратни бремености
• Елективен трансфер на единечен ембрион (eSET) за намалување на ризикот од близнаци или тројки
• на пациентот хормонален одговор и рецептивност на матката

Трансфер на бластоцисти и трансфер на замрзнати ембриони се повеќе се претпочитаат поради повисоки стапки на успех и подобрена ендометријална синхронизација.

Постапка за трансфер на ембриони

Ембриотрансферот е едноставна, амбулантска процедура која не бара анестезија.

1. Подготовка - Лекови со естроген и прогестерон дадени се за подготовка на слузницата на матката за имплантација. 
2. Вчитување на ембриони - Ембриологот ги аспирира ембрионите од медиумот за култура во трансфер катетерот. 
3. Воден трансфер - Воден од ултразвук, специјалистот за плодност го вметнува катетерот низ грлото на матката и во матката. 
4. Депозиција на ембриони - Ембрионите се исфрлаат во матката од катетерот, при што катетерот се повлекува малку за време на депонирањето. 
5. Завршување - Катетерот е проверен за какви било задржани ембриони или знаци на ткиво или крв. постапката потоа е завршено, пациент мора да почекај за две недели за да се утврди дали имплантацијата била успешна или не. 

Целата процедура трае околу 15-20 минути и е безболна за повеќето пациенти.

Ризици и потенцијални компликации од ембриотрансфер

Ембриотрансферот е генерално многу безбеден, но потенцијалните ризици вклучуваат:

• Благи грчеви или дамки по постапката
• Ретка инфекција на матката
• Минимална непријатност за време на вметнување на катетерот
• Ризикот од повеќекратна бременост се зголемува ако има повеќе ембриони се пренесуваат.
• Можен неуспех на имплантацијата и покрај ембрионите со добар квалитет
• Емоционален стрес поврзан со чекање на потврда за бременост

Минимизирање на ризиците:

• Елективен трансфер на единечен ембрион (eSET) се препорачува за да се намали веројатноста за раѓање близнаци или тројки.
• Внимателниот избор на ембриони и прецизното ултразвучно водење ја подобруваат безбедноста и успехот.

Што да очекувате по ембриотрансфер?

По трансферот на ембриони, пациентите се советуваат да се следи избалансирана рутина за нега по трансферот.

• Лекови: Континуираната поддршка од прогестерон е од суштинско значење за одржување на ендометријалната рецептивност.
• Упатства за активност: Лесна активност е дозволена; пациентите обично се советуваат да се избегнуваат напорни вежби, кревање тешки предмети или средини со висок стрес.
• Време на имплантација: Обично се јавува во рок од 3-5 дена по трансферот.
• Тест за бременост: Крвниот тест за бета-hCG е закажан приближно 12-14 дена по ембрионалниот трансфер.

Некои пациенти може да доживеат благи дамки или абдоминални грчеви, што е обично нормално, но треба да се дискутира со лекарот што го лекува.

Постоперативно закрепнување и долгорочна нега

Фазата по третманот вклучува внимателно следење и емоционална поддршка.

• Хормонален мониторинг: Континуирано ниво на прогестерон и естроген се следат за поддршка на раните фази од бременоста.
• Контролен ултразвук: Типично се изведува 2-3 недели по позитивен тест за бременост за да се потврдат гестацискиот вреќа и феталниот срцев ритам.
• Емоционална поддршка: Советувањето и групите за поддршка можат да помогнат во справувањето со емоционалните предизвици за време на двонеделното чекање и понатаму.
• Насоки за начин на живот: Се препорачува балансирана исхрана, умерена физичка активност и намалување на стресот.
• Долгорочна нега: Редовните пренатални контроли продолжуваат доколку бременоста се постигнува.

Доколку циклусот е неуспешен, тимот за плодност може да препорача преглед на протоколот или разгледување на друг трансфер со употреба на замрзнати ембриони.

Стапка на успех на ембрионски трансфер во Индија

Стапката на успех на ембриотрансфер зависи од повеќе фактори, вклучувајќи го и пациентот возраст, квалитет на ембрионот, ендометријална рецептивност и лабораториска експертиза.

Пријавени стапки на успех во водечките индиски центри за плодност:

• Трансфер за 3-ти ден: 35–45% по циклус кај жени под 35 години
• Трансфер на бластоцист (5-ти ден): 50–60% по циклус кај жени под 35 години
• Трансфер на замрзнат ембрион: Споредливи стапки на успех со свежите циклуси поради подобрени техники на криопрезервација

Елективниот трансфер на единечен ембрион (eSET) со култура на бластоцисти значително ги намали стапките на повеќекратна бременост, а воедно одржа високи стапки на успех.

Цена на ембриотрансфер во Индија

Цената на ембриотрансфер во Индија може значително да варира врз основа на неколку фактори, вклучувајќи ја локацијата на клиниката, употребената технологија и специфичните третмани. Во просек, пациентите можат да очекуваат да платат помеѓу 4,000 американски долари и 7,500 американски долари за комплетен циклус на ИВФ што вклучува трансфер на ембриони. Сепак, може да произлезат дополнителни трошоци од лекови, консултации и сите потребни тестови пред третманот. Тоа е важно да се консултира со различни клиники за плодност до се добие појасно идеја на структурата на цените и што услуги се вклучени.

Зошто да изберете Индија за трансфер на ембриони?

Индија нуди третмани за плодност од светска класа со комбинација на напредни ембриолошки лаборатории, искусни репродуктивни специјалисти и економична нега.

• Меѓународно обучени специјалисти за плодност и ембриолози
• Напредни технологии како што се следење на ембриони со временски застој, ласерско потпомогнато испилување и преимплантација генетско тестирање (PGT)
• Многу прифатливи пакети за ин витро третман и трансфер на ембриони во споредба со западните земји.
• Брзи циклуси на третман со минимално време на чекање
• Наменска поддршка за медицински туризам за меѓународни пациенти, вклучувајќи помош за виза и повеќејазична грижа

Потребни документи за пациенти кои патуваат во Индија за ембриотрансфер

За меѓународни пациенти кои размислуваат за ембриотрансфер во Индија, потребно е да презентираат одредена документација за да имаат непречено медицинско патување. Тие вклучуваат:

• Валиден пасош: Важи минимум шест месеци од датумот на патувањето.
• Медицинска виза (М виза): Одобренo од индиската амбасада/конзулат од медицински причини.
• Писмо со покана од индиската болница: Формално писмо во кое се објаснува текот на третманот и колку долго ќе трае.
• Неодамнешни медицински картони: Рентгенски снимки, магнетни резонанци, крвни тестови и упат од лекар во матичната земја.
• Пополнет формулар за апликација за виза: Со фотографии со големина за пасош според спецификациите.
• Доказ за средства: Банкарски изводи датирани во последните неколку месеци или здравствено осигурување.
• Виза за медицински придружник: Потребно е за придружник или лице кое се грижи за пациентот што патува со него.

Препорачливо е да се обратите до индискиот конзулат или до вашиот медицински фасилитатор за најнови информации и помош со документацијата.

ЗАБЕЛЕШКА: Самохраните родители и истополовите парови треба да ги потврдат законските барања со клиниката пред да започнат.

Врвни специјалисти за трансфер на ембриони во Индија

Еве ги водечките специјалисти за трансфер на ембриони во Индија. 

1. Д-р Фируза Парик, Болница и истражувачки центар „Јаслок“, Мумбаи
2. Д-р Нандита Палшеткар, Фортис Блум ИВФ, Мумбаи
3. Д-р Камини Рао, Центар за плодност Милан, Бангалор
4. Д-р Хришикеш Паи, Центар за ин витро сертификација „Фортис Блум“, Делхи и Мумбаи, Делхи и Мумбаи
5. Д-р Арадана Калра Давар, Нова ИВФ плодност, Делхи

Најдобри болници за трансфер на ембриони во Индија

Ова се најдобрите болници за трансфер на ембриони во Индија. 

1. Нова ИВФ плодност, Повеќе локации
2. Cloudnine плодност, Гургаон
3. Индира ИВФ, Повеќе локации
4. Болница за плодност Аполо, Ноида
5. Болница Јаслок, Мумбаи

Често поставувани прашања (често поставувани прашања)

Дали е болен трансферот на ембриони?

Не, постапката е генерално безболна, иако може да се почувствува блага непријатност за време на вметнување на катетерот.

Колку ембриони треба да да биде префрлен?

Вашиот специјалист за плодност ќе ви препорача соодветен број врз основа на квалитетот на ембрионите, возраста и ризикот од повеќекратна бременост. Елективен трансфер на еден ембрион (eSET) се препорачува сè повеќе.

Може ли да продолжам со нормалните активности по трансферот на ембриони?

Да, дозволени се лесни активности, но пациентите треба да избегнуваат кревање тешки тегови, енергично вежбање и изложеност на топлина или токсини.

Што се случува ако трансферот на ембриони е неуспешен?

Ако бременоста не се постигнува, вашиот специјалист ќе го прегледа циклусот и може да препорача прилагодувања или користење на замрзнати ембриони во следниот циклус.

Дали трансферите на замрзнати ембриони можат да бидат исто толку успешни како трансферите на свежи ембриони?

Да, трансферите на замрзнати ембриони сега нудат споредливи или понекогаш подобри стапки на успех поради подобрените методи на криопрезервација и подобрата синхронизација на матката.