Хистеросалпингографија (HSG)

Кому му е потребна хистеросалпингографија?

ХСГ се препорачува кај жени кои се проценуваат за неплодност или имаат сомневање за абнормалност на матката или јајцеводите. Следните се општи индикации за HSG:

• Неможност за зачнување по 1 година незаштитен сексуален однос (6 месеци кај лица над 35 години)
• Сомневање за запушени фалопиеви туби
• Историја на карлични инфекции (карлична воспалителна болест - PID)
• Историја на повторливи спонтани абортуси
• Сомневање за аномалии на матката, како што се септална или дворожна матка 
• Историја на операција на јајцеводите или ектопична бременост
• Дополнително снимање по пресврт на лигатурата на јајцеводите

HSG најчесто се прави во временскиот период од 7-ми до 12-ти ден (ден 1 е првиот ден од менструацијата) во менструалниот циклус за да се ограничи можноста за попречување на потенцијална бременост.

Видови на хистеросалпингографски процедури

Постојат два основни типа на HSG утврдени врз основа на методот на снимање:

Конвенционален HSG (врз основа на рендгенски зраци)

Во оваа постапка, радиоактивна контрастна боја, обично јодиран раствор, се инјектира преку грлото на матката во матката, а потоа преку јајцеводите додека се изведува флуороскопија (рентгенско снимање во реално време). Конвенционалниот HSG е најчесто користениот метод во светот.

Сонохистерографија (сонохистерографија со инфузија на физиолошки раствор)

Сонохистерографијата вклучува употреба на инфузија со физиолошки раствор наместо контрастна боја и ултразвук наместо рендгенски зраци. Обезбедува одлични слики од матката и помага откриваат абнормалности. 

Дигитална одземачка ангиографија (DSA) HSG

Оваа е напредна техника користење технологија за дигитално снимање и вклучува инјектирање контрастна боја и користејќи компјутер за одземање на структури во позадина. Овозможува појасно слики од фалопиевите туби и матката. 

Конвенционалниот HSG ќе биде тест по избор за првиот чекор во проценката на матката и јајцеводите во евалуацијата на неплодноста.

Евалуација и дијагностика пред третманот

Пред пациентот да прими HSG, следните препораки и размислувања ќе бидат земени предвид: да се направи:

• Потврда за менструација: HSG се врши во преовулаторната фаза, идеално помеѓу менструалните циклуси. Целта е да се осигури дека пациентката не е бремена.
• Контрола на инфекцијаЛекарот ќе испита потенцијалот за активни вагинални или карлични инфекции Намалување на шанса of ширење инфекција за време на постапката.
• Тест за бременостПациентот ќе да се тестира за бременост за да се исклучи каква било рана бременост.

Пациентите ќе биди советуван да се земе благ лек против болки (т.е. ибупрофен) не подолго од 30-60 минути пред студијата за да се намали непријатноста.

Селекција и планирање на постапки

ХСГ се изведува рутински во клиники за плодност, центри за радиологија и болници кои имаат капацитети за флуороскопско снимање. Планирањето вклучува:

• Обезбедување на студијата е нарачано во вистинско време за време на менструалниот циклус.
• Подготовка на пациентот за процедурата (т.е. што опфаќа процедурата и како се чувствува).
• Потврдете дека пациентката нема активни карлични/вагинални инфекции.

Во одредени случаи, профилактички антибиотици се користат ако има историја на пелвична инфламаторна болест.

Генерално, постапката ќе да се нарача како амбулант тест, без седација.

Постапка за хистеросалпингографија

HSG постапката обично трае 15 до 30 минути и се изведува во радиолошки кабинет или специјализирана просторија за процедури.

Процес чекор по чекор

1. ПозиционирањеПациентот лежи на рендгенска маса со абдукцирани нозе колковите се свиткани додека се потпрени на држачи за нозе или стремници (слично на карличен преглед).
2. Подготовка на грлото на маткатаСпекулум се вметнува за визуелизација на грлото на матката. 
3. Вметнување катетерТенок, флексибилен катетер се вметнува преку цервикалниот канал во матката.
4. Вбризгување на бојаКонтрастна боја (обично на база на јод) се инјектира бавно во матката празнина.
5. Обработка на слика: Рентгенски слики (флуороскопија) се земаат за следење на протокот на боја низ матката и фалопиевите туби.
6. ОценкаРадиологот проценува дали бојата се излева од краевите на јајцеводите, што укажува на отворена и непречена состојба на јајцеводите, што е неопходно за природно зачнување.
7. ЗавршувањеКатетерот и спекулумот се отстрануваат, а пациентот може да продолжи со нормалните активности кратко потоа.

Ризици и потенцијални компликации од Хистеросалпингографија

Хистеросалпингографијата е генерално безбедна, но како и со сите медицински процедури, постојат потенцијални ризици и компликации:

• Благи грчеви или абдоминална непријатност за време или кратко време по процедурата
• Лесно вагинално крварење во тек на 1-2 дена
• Инфекција (особено кај жени со историја на пелвична воспалителна болест)
• Алергиска реакција на контрастна боја (ретко)
• Перфорација на матката (исклучително ретка)
• Изложеност на зрачење (минимална и се смета за безбедна)

За да се минимизираат ризиците, потребно е соодветно испитување пред процедурата и упатства за нега по процедурата. се обезбедуваат.

Што да очекувате по хистеросалпингографијата?

По процедурата, повеќето пациенти можат веднаш да продолжат со нормалните активности. Очекувањата по процедурата вклучуваат:

• Благи грчеви: Обично се повлекува во рок од неколку часа.
• Лесно крварење: Може да се појави повремено дамкање во тек на 1-2 дена.
• Исцедок: Мало истекување на контрастната боја е нормално.

Пациенти се советуваат да го контактираат својот давател на здравствени услуги доколку доживеат:

• Постојана болка
• Обилно крварење
• Треска
• Вагинален исцедок со непријатен мирис

Дополнителна консултација обично е закажано да се разгледаат наодите од HSG и да се испланираат следните чекори во третманот на плодноста.

Пост-третманско закрепнување и долгорочна нега

Закрепнувањето по процедурата е обично брзо и без компликации. Долгорочната нега вклучува:

• Преглед на резултатитеВрз основа на наодите од HSG, специјалистот за плодност ќе препорача понатамошни третмани како што се индукција на овулација, интраутерина инсеминација (IUI) или ин витро оплодување.
• Приспособување на третманот: Ако има блокада на јајцеводите се идентификува, може да се предложи хируршка интервенција или ин витро ин витро.
• Превенција на инфекцииПациентите може да да биде препишан антибиотици ако постои загриженост за инфекција ризик.
• Повторете Обработка на слика (ако е потребно): ретко, втор HSG или алтернатива слики како лапароскопијата може да биде потребни за да се потврдат резултатите.

Во некои случаи, самиот HSG може привремено да ја подобри плодноста со отстранување на помали блокади во фалопиевите туби.

Стапка на успех на хистеросалпингографијата во Индија

HSG е дијагностички тест, а не третман, но игра клучна улога во успешното справување со неплодноста. Клучните статистики и набљудувања вклучуваат:

• Точност во откривањето на блокада на јајцеводите: 85-90%
• Дијагностичка вредност за абнормалности на маткатаЕфикасно идентификува септуми, полипи, фиброиди и адхезии
• Потенцијал за подобрување на стапките на зачнувањеНекои студии сугерираат дека HSG може привремено да ги зголеми стапките на природно зачнување со испирање на јајцеводите.

Најдобрите клиники за плодност и радиолошки центри во Индија нудат HSG со висока дијагностичка точност, минимална непријатност и безбедни процедурални протоколи.

Цена на хистеросалпингографија во Индија

Во Индија, цената на HSG може да варира во голема мера во зависност од објектот и локацијата, обично почнувајќи од 100 до 300 американски долариФакторите што влијаат на цената вклучуваат углед на болницата, без разлика дали снимањето е готово во владин или приватен објект и дополнителни поврзани услуги. Пациенти се советуваат да се консултираат со нивните даватели на здравствени услуги за детална пресметка на трошоците, Како како и да проверат дали нивното здравствено осигурување ја покрива оваа постапка. Генерално, HSG се смета за економична опција за дијагностицирање на репродуктивни проблеми во Индија.

Зошто да ја изберете Индија за хистеросалпингографија?

Индија нуди прифатливи, безбедни и висококвалитетни услуги за хистеросалпингографија со најсовремена опрема за снимање и стручни радиолози.

• Пристапни дијагностички пакети во споредба со западните земји
• Висококвалификувани радиолози и специјалисти за плодност
• Пристап до модерни флуороскопски единици со минимална изложеност на зрачење
• Интеграција со сеопфатни услуги за плодност, вклучувајќи IUI, IVF и лапароскопија
• Брзо закажување и минимално време на чекање
• Поддржувачка грижа за меѓународни пациенти, вклучително и олеснување на добивањето медицински визи

Потребни документи за пациенти кои патуваат во Индија за хистеросалпингографија

За меѓународни пациенти кои планираат да се подложат на HSG во Индија, потребни се одредени документи за да се обезбеди без проблеми медицинско патување. Тие вклучуваат:

• Валиден пасош: Мора да важи најмалку шест месеци од датумот на патувањето.
• Медицинска виза (М виза): Издадено од индиската амбасада/конзулат врз основа на медицинска потреба.
• Писмо со покана од индиската болница: Потврда од болницата во која се наведени планот за лекување и времетраењето.
• Неодамнешни медицински картони: Вклучувајќи рендгенски снимки, магнетни резонанци, крвни тестови и упат од лекар од матичната земја.
• Пополнет формулар за апликација за виза: Заедно со фотографии со големина за пасош според спецификациите.
• Доказ за финансиски средства: Неодамнешни банкарски извештаи или здравствено осигурување.
• Виза за медицински придружник: Задолжително за придружник или старател кој патува со пациентот.

Препорачливо е да се консултирате со индискиот конзулат или со вашиот медицински фасилитатор за ажурирани упатства и помош со документацијата.

ЗАБЕЛЕШКА: Самохраните родители и истополовите парови треба да ги потврдат законските барања со клиниката пред да започнат.

Врвни специјалисти за хистеросалпингографија во Индија

Еве некои од врвните специјалисти во Индија за HSG:

1. Д-р Хришикеш Паи, Центар за ин витро третман „Фортис Блум“, Делхи и Мумбаи, Делхи и Мумбај
2. Д-р Фируза Парик, Болница и истражувачки центар Јаслок, Мумбаи
3. Д-р Нандита Палшеткар, Фортис Блум ИВФ, Мумбаи, Мумбај
4. Д-р Камини Рао, Центар за плодност Милан, Бангалор
5. Д-р Арадана Калра Давар, Нова ИВФ плодност, Делхи

Најдобри болници за хистеросалпингографија во Индија

Еве некои од водечките болници за HSG во Индија:

1. Болница „Аполо Крекл“, Гургон
2. Нова ИВФ плодност, Повеќе локации
3. Cloudnine плодност, Гургаон
4. Индира ИВФ, Повеќе локации
5. Болница Јаслок, Мумбаи

Често поставувани прашања (често поставувани прашања)

Дали HSG е болна процедура?

HSG може да предизвика благи грчеви слични на менструалните грчеви, но непријатноста е обично кратка и може да се контролира со лекови против болки што се продаваат без рецепт.

Колку време трае HSG процедурата?

Целата постапка обично трае 15-30 минути.

Може ли да забременам по HSG?

Да. Некои жени зачнуваат природно во рок од неколку месеци по HSG, веројатно поради ефектот на испирање на јајцеводите од бојата.

Кога е најдобро време за HSG?

HSG тестот најдобро се изведува помеѓу 7-миот и 12-тиот ден од менструалниот циклус за да се избегне нарушување на потенцијална рана бременост.

Дали има несакани ефекти од HSG?

Мали грчеви и лесни дамки се чести несакани ефекти. Сериозни компликации како инфекција се ретки.