Хидронефроза третман

Хидронефрозата може да се третира со антибиотици за да се спречи инфекција и лекови за олеснување на болката за да се справат со непријатноста. Во потешки случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на блокадата. Процедури за третман на хидронефроза, како што е уретрален стент или поставување на цевка за нефростом може да се користат за да се заобиколи опструкцијата, додека може да бидат потребни поинвазивни операции за да се поправат структурните абнормалности или да се отстранат туморите или камењата што предизвикуваат блокада. Тоа вклучува лекови или хируршка интервенција за отстранување на опструкцијата и враќање на нормалниот проток на урина. Раната дијагноза и брзиот третман на хидронефроза се клучни за спречување на долгорочно оштетување на бубрезите.

Симптоми на хидронефроза

Еве ги најчестите симптоми на хидронефроза:

1. Болка во страната или грбот: Може да се јави досадна болка или остра болка во долниот дел на грбот или на страна.
2. Честа мокрење: Можеби чувствувате потреба за почесто мокрење.
3. Тешкотии со мокрење: Знак може да биде проблем со почеток на мокрење или слаб проток на урина.
4. Крв во урината: Може да забележите крв, што на урината и дава розова или црвеникава боја.
5. Гадење и повраќање: Чувство на мачнина во стомакот или повраќање може да се случи во тешки случаи.
6. Треска: Треска може да укаже на инфекција поради акумулација на урина.
7. Отечен стомак: Стомакот може да се чувствува отечен или надуен.

Причини за хидронефроза 

Еве ги причините за хидронефроза во едноставни термини:

1. Бубрежни камења: Малите камења може да го блокираат протокот на урина, што доведува до оток во бубрезите.
2. Инфекции на уринарниот тракт (ИУТ): Инфекцијата може да предизвика оток и блокада на уринарниот тракт.
3. Зголемена простата: Кај мажите, зголемената простата може да го притисне уринарниот тракт, предизвикувајќи таложење на урината.
4. Бременост: Растечката матка понекогаш може да ги притисне уретерите, забавувајќи го протокот на урина.
5. Тумори: Израстоци во мочниот меур или блиските области може да ги блокираат уретерите.
6. Вродени дефекти: Некои луѓе се раѓаат со тесни или блокирани делови од нивниот уринарен систем.
7. повреда: Траумата на уринарниот систем може да предизвика блокади, што доведува до хидронефроза.

Како да се спречи хидронефроза

Еве неколку едноставни начини за спречување на хидронефроза:

1. Пиј многу вода: Останувањето хидрирано помага во одржувањето на вашиот уринарен систем здрав и може да спречи појава на камења во бубрезите.
2. Брзо третирајте ги инфекциите: Барајте третман за инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) за да спречите блокади.
3. Одржувајте здрава тежина: Одржувањето здрава тежина го намалува притисокот врз вашиот уринарен систем.
4. Вежбајте добра хигиена: Ова може да спречи инфекции кои можат да доведат до хидронефроза.
5. Следете го здравјето на простатата: Мажите треба да прават редовни контроли, бидејќи зголемената простата може да предизвика блокади.
6. Избегнувајте задржување на урината: Уринирајте кога чувствувате потреба да спречите акумулација на урина.
7. Редовни здравствени прегледи: Раното откривање на состојби како што се камења во бубрезите или тумори може да спречи компликации.

Видови хидронефроза  

Хидронефрозата може да се појави поради неколку причини, а неколку различни класификации може да ги карактеризираат видовите на хидронефроза: 

Врз основа на сериозноста:

• Благ: Бубрежната карлица е малку зголемена.
• Умерено: Бубрежната карлица и чашките се и проширени.
• Тешки: Постои значително проширување на бубрежната карлица и чашките, а може да се појави и разредување на бубрежното ткиво. Исто така, доведува до откажување на бубрезите.

Забелешка: Бубрежна карлица (дел од бубрегот што ја собира урината) и чашки (структури слични на чаши кои ја исцедуваат урината од бубрегот)

Врз основа на локацијата:

• Еднострано: Само еден бубрег е зафатен.
• Билатерални: Засегнати се и двата бубрези.

Врз основа на причината:

• Опструктивна: Ова е најчестиот тип, кој произлегува од опструкција по должината на уринарниот тракт од бубрегот до уретрата.
• Рефлукс: Во оваа состојба, урината се враќа во уретерите, а понекогаш и во бубрезите.
  Стекната хидронефроза: Таа е предизвикана по породувањето од фактори како што се камења во бубрезите или надворешни маси кои го блокираат протокот на урина.

Други класификации:

• Акутна хидронефроза: Се развива одеднаш.
• Хронична хидронефроза: Развојот е бавен и може да остане незабележан до сериозно.
• Пренатална хидронефроза: Дијагностициран пред раѓањето.
• Постнатална хидронефроза:  Дијагностициран по раѓањето.

Дијагноза на хидронефроза

Дијагнозата ги вклучува чекорите што ги презема вашиот здравствен тим за да открие дали хидронефрозата е причина за вашите симптоми или не. Додека урологот или нефрологот може да спроведе различни тестови за да го открие процесот на хидронефроза, овие тестови може да вклучуваат:

• Физички преглед: Лекарите ќе проверат дали има симптоми, ќе ги испитаат бубрезите и мочниот меур за чувствителност или оток и ќе прашаат за медицинската историја на пациентот и семејството.
• Крвни тестови: Евалуација на функцијата на бубрезите со користење на вкупна крвна слика за да се бараат знаци на инфекција, креатинин и азот на уреа во крвта.
• Тестови на урина: Се земаат примероци од урина за прелиминарни испитувања за присуство на камења или бактериска инфекција.
• Тестови за сликање: Овие тестови кои се користат за дијагностицирање на хидронефроза вклучуваат КТ, МРИ, бубрежно нуклеарно скенирање, IVP и ултразвук на бубрег, абдомен или карлица. 
• KUB Х-зраци: Тие можат да разликуваат радиогусти и радиолуцентни бубрежни видови камења и да проценат дали каменот може да мигрира од бубрегот до мочниот меур преку уретерот.
• MAG3: Скенирајте за да ја оцените функцијата на бубрезите и дренажата.
• Цистоскопија и цистоуретрограм со празнење за да се потврди дијагнозата на хидронефроза.

Компликација на хидронефроза

Хидронефрозата која не се лекува или во тешка форма може да предизвика бубрежни и здравствени проблеми. Препознавањето на овие компликации е важно за планирање на третманот.

• Инфекции на уринарниот тракт: Најчеста компликација на хидронефроза.
• Оштетување на бубрегот: Хидронефрозата може неповратно да го оштети зафатениот бубрег.
• Бубрежна инсуфициенција: Хидронефрозата може да предизвика бубрежна инсуфициенција во тешки случаи.
• Пост-опструктивна диуреза: Откако ќе се отстрани опструкцијата, пациентите може да имаат зголемена урина. 
• Згрутчување на крвта: Згрутчувањето на крвта во бубрегот/уретерот може да предизвика хидронефроза поради опструкција на протокот на урина. 
• Формирање на ткиво со лузни поради инфекции: Инфекциите, операцијата или зрачењето создаваат лузни што може да предизвикаат хидронефроза со оток на бубрезите.

Хидронефрозата е состојба во која бубрегот станува отечен и растегнат поради акумулација на урина. Третманот на хидронефроза зависи од основната причина, сериозноста на состојбата и целокупното здравје на пациентот. Еве некои од вообичаените процедури за третман на хидронефроза:

• Одводнување: Ако основната причина за хидронефроза е блокада, тогаш првиот чекор во третманот на хидронефроза е да се ослободи од опструкцијата. Ова може да се направи преку процедура наречена нефростомија, во која цевка се вметнува низ кожата и во бубрегот за да се исцеди урината. Во некои случаи, може да се вметне уретерален стент за да се помогне урината да тече од бубрегот до мочниот меур.
• Лекови: Ако хидронефрозата е предизвикана од инфекција или воспаление, може да се препишат антибиотици или антиинфламаторни лекови за лекување на основната состојба.
• Хирургија: Во некои случаи, може да биде потребна операција за да се поправи основната причина за третман на хидронефроза. На пример, ако блокадата е предизвикана од камен во бубрег или тумор, може да биде потребна операција за отстранување на опструкцијата.
• Набудување: Во некои случаи, хидронефрозата може да не бара итен третман на хидронефроза. Лекарот може да ја следи состојбата со редовни ултразвук за да се осигура дека нема да се влоши.
• Промени во животниот стил: Ако хидронефрозата е предизвикана од основна состојба како што се камења во бубрезите, правењето промени во животниот стил, како што се пиење повеќе вода и избегнување на одредени видови храна, може да помогне да се спречат идни појави.