Интратекална баклофен пумпа
Интратекалната баклофен пумпа е хируршки вграден инструмент кој се користи за справување со тешка спастичност. Со директно доставување на баклофенот за релаксирање на мускулите во спиналната течност, тој ги таргетира невроните кои се одговорни за генерирање на вкочанети мускули. Луѓето кои не реагирале на орални лекови за болести како што се мултиплекс склероза, церебрална парализа или оштетување на 'рбетниот мозок обично се оние кои се подобни за овој третман. Пумпата ја подобрува целокупната функција и удобност преку овозможување прецизно дозирање и намалување на негативните ефекти. За да се гарантираат најдобри можни резултати од третманот, здравствените работници мора редовно да следат и да прават модификации.
Закажете термин
За интратекалната баклофен пумпа
Симптоми: Неисправната интратекална баклофен пумпа може да се манифестира како зголемена спастичност, чудни чувства во близина на местото на пумпата или надворешни симптоми како оток или истекување.
Причини: Причините обично се поврзани со лекови, како што се варијации на формулацијата или механички проблеми, како што е поместување или опструкција на катетерот.
Лекови: Брзата медицинска евалуација за да се утврди причината за проблемот, можна замена на пумпата или прилагодување на поставките и краткорочно фармацевтско управување за намалување на симптомите се лековите.
Постапка на интратекална баклофен пумпа
Предоперативна евалуација: Пред операцијата, пациентите внимателно се проценуваат од мултидисциплинарен тим кој често вклучува неврохирург, физијатар и анестезиолог. Оваа проценка го разгледува невролошкиот статус на пациентот, медицинската историја и одговорот на оралната терапија со баклофен.
Избор на пациенти: Кандидати за интратекална имплантација на баклофен пумпа обично се оние со тешка спастичност кои се или неподносливо склони кон несакани ефекти или не реагираат на орални лекови. Вообичаени состојби вклучуваат повреди на 'рбетниот мозок, мултиплекс склероза, трауматски трауми на мозокот и церебрална парализа.
Хируршка имплантација: За време на операцијата се користи или свесна седација или општа анестезија. Катетер се става во интратекалниот простор што го опкружува 'рбетниот мозок откако ќе се направи мал засек во лумбалниот дел на грбот. Поткожно вградена пумпа е прикачена на спротивниот крај на катетерот и се става во градите или стомакот.
Пробен период: Може да се стави привремен катетер за пробен период пред пумпата да биде целосно вградена. Преку овој експеримент, пациентот и медицинскиот тим можат да проценат колку добро функционира интратекалната терапија со баклофен за да ја подобри функцијата и да ја намали спастичноста.
Програмирање и титрација: Откако ќе се вметне пумпата, може да се користи надворешен програмер за да се измени количеството на баклофен инјектирано во интратекалната област. Титрирањето на дозата со текот на времето овозможува најдобра можна контрола на симптомите со најмала количина на негативни ефекти.
Постоперативна нега: По операцијата, пациентите постојано се следат за какви било компликации, вклучително и инфекција, истекување на течност од цереброспиналната течност или неисправност на медицинските уреди. Раното започнување на терапијата за рехабилитација по операцијата е вообичаено за да се оптимизираат функционалните придобивки.
Долгорочно управување: За да се процени реакцијата на пациентот на интратекалната терапија со баклофен и да се направат сите потребни модификации на поставките на пумпата, планирани се рутински последователни состаноци. Резервоарот за баклофен треба периодично да се полни, обично на секои неколку месеци, во зависност од дозата и капацитетот на пумпата. Понатаму, се обезбедуваат информации до пациентите и старателите во врска со протоколите за итни случаи, одржувањето на пумпата и идентификувањето на потенцијалните компликации.
